儿童癌症患者的体重增加和肥胖

体重增加可能是癌症治疗的副作用。

在开始治疗时最好与您的医疗团队一起制定预防体重增加的计划。这是因为在治疗早期体重增加过多很难逆转。这可能会对童年期和成年期的健康产生影响。

营养师可帮助您了解如何预防和控制体重增加。

癌症治疗是否能导致儿童体重增加？

一些可能导致体重增加的治疗方法包括：

一些治疗方法还可导致孩子体内滞留水分。这导致体重增加并感到浮肿。其他治疗方法可增加食欲。孩子会感到饥饿并摄入超过身体所需的热量。

治疗和癌症本身会使孩子更疲倦且更不活跃。此时体重会增加。如果存在此问题，请咨询您的医疗团队。

体质指数 (BMI) 是一种衡量超重的方法。其还考虑到身高。BMI 越高，与超重和肥胖相关的健康问题的风险越高。

超重和肥胖定义为存在健康风险的体脂异常或过多。

从 2 岁开始，请确保您的医疗团队使用美国疾病控制与预防中心的生长曲线跟踪您孩子的 BMI。如此，当您孩子的 BMI 开始升高时，您将能够专注于解决体重增加的方法。请记住，BMI 数字并不能说明一切。这并不是衡量与体重增加相关的健康风险的唯一方法。

起初，短期内的一些不健康习惯似乎并不值得关注。但某些类型儿童癌症的治疗可能持续数年。一旦养成这些不健康的习惯，它们很可能会随孩子延续到成年。

如果体重继续增加，可能会导致更多的健康问题。例如，一项研究测量了 5 至 10 岁肥胖儿童患心脏病的风险。研究报告指出，在这些孩子中，10 个孩子中有 6 个已存在患心脏病的风险。

由于癌症治疗，一些患者面临晚年罹患心脏病的风险。体重增加过多可能会使这些问题变得更糟。

疲劳是癌症及治疗的另一个共同挑战。孩子可能会觉得太累而无法活动。与“正常疲劳”不同，休息和睡眠并不总是足以缓解这类疲劳。因此，接受癌症治疗的孩子可能还没有其他孩子活动量大就会产生疲倦感。

接受癌症治疗的孩子可能已存在忧虑、压力和恐惧。对体重增加和肥胖的担忧会加重他们的情感负担。

体重增加会导致身体形象扭曲。因此，孩子可能会尝试奇怪的饮食、减少进餐次数或避免进食某些种类的食物。有时他们可能会出现饮食失调。当他们试图以不健康的方式控制体重时，就会发生此情况。

您的医疗团队可以帮助解决这些情感问题。有些孩子可从咨询中受益。

超重或肥胖的社会污名与身体和情感问题同样真实。早在 6 岁时，孩子们即可能开始对超重者产生负面想法。他们甚至可能认为超重者也不那么讨人喜欢。

由于大部分社交能力发展发生在童年时期，体重增加会给孩子带来挑战。体重增加或肥胖者更有可能：

您的医疗团队可帮助您找到适合孩子发育阶段的策略。以下是一些通用小贴士：

摒弃将食物作为奖励或款待方式的想法：将食物当作奖励会导致暴饮暴食高糖、高脂肪和空有热量（无营养）的食物。这还可能导致孩子即使在不饿时也用食物奖励自己。与您孩子的医疗团队一起寻找其他奖励方式——您的精心陪伴就是一个不错的开始。

确保祖父母和其他家庭照护人员了解食物是健康的燃料，而不是奖励。他们需要理解并认同这些改变的原因。

注意情绪化饮食。包括孩子在内的一些人在压力大时会自然地寻求食物安慰。癌症治疗的起起落落也会导致饮食习惯和偏好的改变。
争取每天让孩子进行至少 60 分钟的中度到剧烈活动。疲劳是癌症及其治疗的副作用。但保持活跃可让孩子精力充沛并有助于他们感觉更棒。在癌症治疗期间和之后锻炼通常是安全的。只需首先咨询您孩子的医疗团队。
花些时间了解您的孩子喜欢什么并且能够做什么。孩子更容易坚持他们喜欢做的事情。他们的偏好会随着时间而改变。
注意屏幕使用时间。与其他孩子相比，有特殊医护需求的儿童往往不太活跃，看电视和玩电子游戏的时间更长。这些习惯会增加肥胖风险。美国儿科学会建议将 2 岁及以上孩子的每天屏幕使用时间限制在 2 小时或更短。并且婴儿和 2 岁以下儿童不应使用屏幕。
让养成健康的习惯成为家庭大事。养成健康的习惯对每个人都有益。鼓励家中的每个人都健康饮食且多运动。如果他人这样做，您的孩子更有可能做出改变。

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修订时间：2021 年 6 月