बचपन में होने वाले कैंसर से पीड़ित रोगियों में वजन बढ़ना या मोटापा

कैंसर के इलाज के दुष्प्रभाव से वजन बढ़ सकता है। 

इलाज की शुरुआत में वजन बढ़ने से रोकने के लिए योजना बनाने के लिए अपनी देखभाल टीम के साथ काम करना सबसे अच्छा तरीका है। ऐसा इसलिए है क्योंकि इलाज की शुरुआत में बहुत अधिक वजन बढ़ जाने पर उसे कम करना मुश्किल हो सकता है। इसका बचपन और वयस्कता के दौरान स्वास्थ्य पर प्रभाव पड़ सकता है। 

एक आहार विशेषज्ञ आपको वजन बढ़ने से रोकने और प्रबंधित करने के बारे में जानने में मदद कर सकता है।  

क्या कैंसर के इलाज से बच्चों का वजन बढ़ सकता है?

कुछ इलाज जो वजन बढ़ने का कारण बन सकते हैं उनमें निम्न शामिल हैं:

• कीमोथेरेपी, जिससे थकान और निष्क्रियता हो सकती है
• स्टेरॉयड, जैसे कि प्रेडनिसोन और डेक्सामिथेसोन, से भूख बढ़ सकती है 
•  मस्तिष्क पर निर्देशित रेडिएशन इलाज

कुछ इलाज बच्चों को पानी पीते रहने के लिए भी प्रेरित कर सकते हैं। इससे उनका वजन बढ़ जाता है और वे फूलापन महसूस करते हैं। अन्य इलाज भूख बढ़ा सकते हैं। बच्चों को भूख लगती है और वे अपने शरीर की आवश्यकता से अधिक कैलोरी खाते हैं। 

इलाज और कैंसर खुद बच्चों को अधिक थका हुआ और कम सक्रिय बना सकते हैं। और तभी वजन बढ़ जाता है। यदि यह समस्या बन जाती है, तो अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम से बात करें । 

बॉडी मास इंडेक्स (BMI) को समझें

बॉडी मास इंडेक्स (BMI) अतिरिक्त वजन को मापने का एक तरीका है। यह ऊंचाई को भी ध्यान में रखता है। BMI जितना अधिक होगा, अधिक वजन और मोटापे से संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा उतना ही अधिक होगा। 

अधिक वजन और मोटापे को असामान्य या अत्यधिक वसा के रूप में परिभाषित किया जाता है जो स्वास्थ्य के लिए खतरा है। 

• अधिक वजन
  • 2-18 वर्ष की आयु के बच्चों और किशोरों के लिए --85 वें प्रतिशत या उससे अधिक पर BMI . 
  • वयस्कों के लिए – 25 या उससे अधिक का BMI 
• मोटापा 
  • 2-18 वर्ष की आयु के बच्चों और किशोरों के लिए -- 95 वें प्रतिशत या उससे अधिक पर BMI. 
  • वयस्कों के लिए – 30 या उससे अधिक का BMI.

https://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/BMI/bmicalc.htm

2 साल की उम्र से शुरू करते हुए, सुनिश्चित करें कि आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम रोग नियंत्रण और रोकथाम विकास चार्ट्स सेंटर्सपर आपके बच्चे के BMI को ट्रैक कर रही है। इस तरह, यदि आपके बच्चे का BMI बढ़ना शुरू हो जाता है, तो आप वजन घटाने के तरीकों पर ध्यान केंद्रित करने में सक्षम होंगे। बस याद रखें कि BMI नंबर पूरी जानकारी नहीं देता है। और वजन बढ़ने से संबंधित स्वास्थ्य जोखिमों को मापने का यह एकमात्र तरीका नहीं है।

वजन बढ़ने और मोटापे के साथ शारीरिक समस्याएँ

सबसे पहले, ऐसा लग सकता है कि अल्पावधि में कुछ अस्वास्थ्यकर आदतें हैं, जिनके बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। लेकिन बचपन में होने वाले कुछ प्रकार के कैंसर का इलाज कुछ वर्षों तक चल सकता है। और एक बार जब वे अस्वास्थ्यकर आदतें लग जाती हैं, तो उनकी बच्चों के वयस्क जीवन में आने की संभावना रहती है।

अगर वजन बढ़ना जारी रहता है, तो यह और अधिक स्वास्थ्य समस्याओं को जन्म दे सकता है। जैसे कि, एक अध्ययन में 5 से 10 वर्ष की आयु के मोटापे से ग्रस्त बच्चों में हृदय रोग के जोखिम को मापा गया है। अध्ययन रिपोर्ट में कहा गया है कि इन बच्चों में 10 में से 6 को पहले से ही हृदय रोग का खतरा था। 

कुछ रोगियों को उनके कैंसर के इलाज के कारण जीवन में बाद में हृदय की समस्याओं का खतरा होता है। अधिक वजन बढ़ने से ये समस्याएँ और भी बढ़ सकती हैं।

थकान कैंसर और इलाज दोनों की एक और आम चुनौती है। बच्चे सक्रिय होने के लिए बहुत थका हुआ महसूस कर सकते हैं। “सामान्य थकान” के विपरीत, आराम और नींद हमेशा इसे दूर करने के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं। इसलिए कैंसर का इलाज करा रहे बच्चे अन्य बच्चों की तुलना में कम गतिविधि के बाद थकान महसूस कर सकते हैं। 

 वजन बढ़ने और मोटापे के साथ भावनात्मक समस्याएँ

कैंसर के इलाज से गुजर रहे बच्चों में पहले से ही चिंता, तनाव और भय हो सकता है। वजन बढ़ने और मोटापे की चिंता उनके भावनात्मक भार को बढ़ा सकती है। 

वजन बढ़ने से शरीर विकृत हो सकता है। नतीजतन, बच्चे अजीब आहार को आज़मा सकते हैं, भोजन छोड़ सकते हैं, या पूरे खाद्य समूहों से बच सकते हैं। कभी-कभी उनमें खाने के विकार विकसित हो सकते हैं। यह तब हो सकता है जब वे उन तरीकों से वजन को नियंत्रित करने की कोशिश करते हैं जो स्वास्थ्यवर्धक नहीं हैं। 

आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम इन भावनात्मक समस्याओं का समाधान करने में मदद कर सकती है। कुछ बच्चों को परामर्श से लाभ हो सकता है। 

वजन बढ़ने और मोटापे के साथ सामाजिक समस्याएँ

अधिक वजन या मोटे होने का सामाजिक कलंक उतना ही वास्तविक है जितना कि शारीरिक और भावनात्मक समस्याएँ। 6 साल की उम्र से ही, बच्चों में अधिक वजन वाले लोगों के बारे में नकारात्मक विचार आना शुरू हो सकते हैं। वे यह भी मान सकते हैं कि अधिक वजन वाले लोग भी कम पसंद करने योग्य होते हैं। 

चूंकि अधिकांश सामाजिक विकास बचपन में होता है, इसलिए वजन बढ़ना बच्चों के लिए चुनौतियाँ पैदा कर सकता है। जिन लोगों का वजन बढ़ा हुआ है या मोटापा है, उन्हें इन चीज़ों का सामना करना पड़ सकता है:

• शारीरिक बनावट संबंधी अधिक टिप्पणियाँ या आत्म-सम्मान में कमी 
• आत्मविश्वास की कमी, जो स्कूल के खराब प्रदर्शन का कारण बन सकती है
• दूसरों (वयस्कों सहित) द्वारा बताया जाना कि अधिक वजन होना उनकी गलती है
• धमकाने और गाली-गलौज का शिकार होना
• उन दोस्तों को खो देना जो उनके साथ थे या उन्हें नए बनाने में परेशानी होना
• समय के साथ खुद को अलग करना, अकेलापन महसूस करना और निराशा बढ़ना

कैंसर के दौरान वजन बढ़ने और मोटापे पर ध्यान देना: परिवारों के लिए सलाह

आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम आपको ऐसी रणनीतियाँ खोजने में मदद कर सकती है जो आपके बच्चे के विकास के चरण में सहायक होती हैं। यहाँ पर कुछ सामान्य सुझाव दिए गए हैं:

• इनाम या दावत के रूप में भोजन के विचार से दूर रहें: भोजन को एक इनाम बनाने से चीनी, वसा और खाली कैलोरी (कोई पोषण नहीं) वाला खाना ज़रूरत से ज्यादा खाने का कारण बन सकता है। यह बच्चों को भूख न होने पर भी खुद को भोजन के साथ इनाम प्राप्त करने के लिए प्रेरित कर सकता है। इनामों के लिए अन्य विचारों को खोजने के लिए अपने बच्चे की स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ काम करें—आपके साथ गुणवत्तापूर्ण समय शुरू करने के लिए एक शानदार विचार है।

सुनिश्चित करें कि दादा-दादी और परिवार के अन्य देखभालकर्ता समझते हैं कि भोजन स्वास्थ्य के लिए ऊर्जा का स्रोत है, न कि एक इनाम। उन्हें इन परिवर्तनों के कारणों को समझने और सहमत होने की आवश्यकता है।

• भावनाओं को संतुष्ट करने के लिए किए जाने वाले भोजन के प्रति सावधान रहें। बच्चों सहित कुछ लोगों के लिए तनावपूर्ण समय के दौरान भोजन में आराम की तलाश करना स्वाभाविक है। कैंसर के इलाज के उतार-चढ़ाव भी खाने की आदतों और वरीयताओं में बदलाव का कारण बन सकते हैं। 
• प्रत्येक दिन अपने बच्चे के लिए कम से कम 60 मिनट की मध्यम से तीव्र गतिविधि करने का लक्ष्य रखें। थकान कैंसर और उसके इलाज दोनों का ही एक दुष्प्रभाव है। लेकिन सक्रिय रहने से बच्चों को अधिक ऊर्जा मिल सकती है और उन्हें बेहतर महसूस करने में मदद मिल सकती है। आमतौर पर कैंसर के इलाज के दौरान और बाद में व्यायाम करना सुरक्षित होता है। बस पहले अपने बच्चे की स्वास्थ्य देखभाल टीम से पूछें। 
• यह पता लगाने के लिए समय निकालें कि आपका बच्चा क्या पसंद करता है और क्या करने में सक्षम है। बच्चों के लिए कुछ ऐसा करना आसान होता है जिसे करने में उन्हें मज़ा आता है। समय के साथ उनकी पसंद बदलेगी।
• स्क्रीन टाइम का ध्यान रखें। विशेष स्वास्थ्य देखभाल की आवश्यकता वाले बच्चे अन्य बच्चों की तुलना में कम सक्रिय होते हैं, अधिक टीवी देखते हैं और अधिक वीडियो गेम खेलते हैं। इन आदतों से मोटापे का खतरा बढ़ जाता है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ़ पीडियाट्रिक्स 2 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए हर दिन स्क्रीन समय को 2 घंटे या उससे कम तक सीमित करने की सलाह देता है। और शिशुओं के साथ ही साथ 2 साल तक के बच्चों के लिए ज़ीरो स्क्रीन टाइम की सलाह देते हैं। 
• स्वस्थ आदतों को पारिवारिक मामला बनाएँ। स्वस्थ आदतें सभी के लिए एक अच्छा विचार हैं। परिवार में सभी को स्वास्थ्यवर्धक भोजन करने और अधिक चलने के लिए प्रोत्साहित करें। यदि अन्य लोग ऐसा कर रहे हैं तो आपके बच्चे में बदलाव करने की अधिक संभावना है।

आइए समीक्षा करें

• कैंसर के इलाज के दौरान वजन बढ़ने का बचपन और वयस्कता में स्वास्थ्य पर प्रभाव पड़ सकता है। 
• बॉडी मास इंडेक्स (BMI) अतिरिक्त वजन को मापने का एक तरीका है जो ऊँचाई को भी ध्यान में रखता है।
• वजन बढ़ना मस्तिष्क पर निर्देशित कीमोथेरेपी, स्टेरॉयड और रेडिएशन का एक सामान्य दुष्प्रभाव है।
• थकान कैंसर और उसके इलाज दोनों का एक सामान्य दुष्प्रभाव है। लेकिन सक्रिय रहने से बच्चों को अधिक ऊर्जा मिल सकती है और उन्हें बेहतर महसूस करने में मदद मिल सकती है। 
• अधिक वजन या मोटे होने का सामाजिक कलंक बच्चे के आत्मविश्वास, आत्म-सम्मान और सामाजिक विकास को प्रभावित कर सकता है।
• भोजन को इनाम के रूप में लेने से बचें, अपने बच्चे के लिए प्रतिदिन 60 मिनट की गतिविधि का लक्ष्य रखें और स्क्रीन टाइम के बारे में जागरूक रहें।
• स्वस्थ आदतों को पारिवारिक मामला बनाएँ।