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诊断感染的检查

如何诊断感染?

当医生怀疑儿童癌症患者存在感染时,他们可能需要确定引起感染的病原微生物。了解感染病原微生物可帮助医生确定适当的治疗方法。

感染可能危及患者的生命。某些癌症和治疗可能严重损伤免疫系统,使患者易受到严重感染。

确定感染病原体可能需要某些检查和手术。具体类型取决于患者的体征和症状以及医生怀疑的感染类型。

由于感染的关键性质,医生可能会立即开始一项广谱抗菌治疗计划,该计划可以杀死或阻止多种微生物的生长,即使在医疗团队开始检查和手术以确定感染原因之前也是如此。

病史和体格检查

医疗服务提供者通常从记录详细的病史和进行体格检查开始。他们会查找表明指示感染部位的体征和症状。这些可能包括但不限于:

  • 皮肤病变或溃疡
  • 盆腔区域或腹部疼痛
  • 面部或鼻窦疼痛
  • 眼睛发红或肿胀
  • 呼吸体征和症状

检查后,提供者可安排某些检查以收集更多信息。

为了诊断感染,医生通常从病史和体格检查开始。

如果怀疑感染,医疗服务提供者通常从病史和体格检查开始,然后可能进行检查以查找更多信息。

检查和手术

血培养

血培养是诊断感染最常见的检查。它包括从患者抽取血液并将血样送至实验室。

根据患者的体征和症状,可能会进行其他检查。

尿路感染检查

如果怀疑有尿路感染,医疗团队将采集患者的尿液标本,并进行尿液分析,如尿培养和/或尿液分析

呼吸道感染检查

如果患者有呼吸道症状(如咳嗽或流鼻涕),医生可能会进行鼻咽部 (nay zo fa RIN jee ul) 清洗或拭子擦拭。这样做是为了从咽喉后与鼻道连接的空间中获取细胞和分泌物样本。该空间称为鼻咽

鼻咽清洗 - 为了采集鼻咽分泌物和细胞样本,医疗团队的一名成员将盐水(无菌盐水)喷入患者喉咙后部。此清洗利于使上皮细胞松散,以便更容易采集样本。柔性软导管(试管)连接到充满盐水的注射器上。当需要采集样本时,医疗团队成员可能要求患者在颈部后仰的情况下仰卧。此位置可使盐水在鼻咽后部汇集。在手术开始前,可能要求患者屏住呼吸。医疗团队成员可将试管置于鼻中,并将管轻轻插入鼻咽。少量盐水通过试管冲洗至鼻咽。然后,工作人员将拉回注射器以获取细胞样本。

鼻咽拭子 - 将无菌棉头拭子轻轻穿过鼻孔,沿着鼻底进入鼻咽。快速旋转并取出拭子。

在某些情况下,医生也可以安排额外的检查和手术,例如胸部 X 射线CT 扫描支气管镜检查以检查感染源。

皮肤感染检查

如果医生观察到皮肤感染的迹象,他们可能会对异常皮肤部位进行皮肤活检以确定感染的原因。

皮肤活检包括从疑似感染部位清除皮肤细胞,以便在实验室检查细胞。在进行手术之前,医疗团队成员将清洁该部位,并可能使用局部麻醉膏来麻木皮肤。有时患者可能接受利多卡因注射以使该部位麻木。在某些情况下,患者也可能接受镇静药物。切除皮肤细胞后,会有一处小伤口。将对其进行护理和包扎以对其进行保护。医疗团队将解释伤口护理并解决任何疼痛问题。

伤口感染检查

如果伤口显示感染迹象,医生将从伤口处采集液体并将其送至实验室进行检查。

要进行伤口培养,医疗团队的一名成员将清洁伤口,使用拭子从伤口中采集液体,将其置于培养液中,然后送往实验室。

胃肠道感染检查

如果患者有腹泻等体征和症状,可采集粪便标本进行培养或进行其他类型的检查。

新鲜粪便样本必须采集至未受其他物质(如尿液、水)污染的清洁容器中,或通过触摸马桶或尿布采集。采集样本后,将送至实验室。粪便样本也可与直肠拭子一起采集。

医生可安排腹部和骨盆 CT 检查感染迹象。

中枢神经系统 (CNS) 感染检查

如果医生怀疑中枢神经系统感染,他们可进行腰椎穿刺检查或脑部 MRI 等成像检查。

有时,所有检查结果可能均为阴性。这意味着无法识别引起感染的微生物类型。如果仍疑似感染,医生可在审查时继续使用对大多数可能的感染原因有效的抗菌治疗计划。

敏感性检查

如果在培养物上检出引起感染的微生物,可进行敏感性检查。这些检查确定微生物是否对不同抗生素敏感或耐药。医疗团队将使用这些检查的结果来确定最合适的治疗。

获取结果

至少需要 24 小时,可能需要 2-3 天(或更长时间)才能获取检查结果,取决于检查类型。

医疗团队将与家属分享结果并讨论治疗选择。