下消化道 X 线透视检查

什么是下消化道 X 线透视检查？

下消化道 X 线透视检查或对比灌肠检查可生成患儿大肠的影像，包括结肠和肛门。该项检查有时又称为钡灌肠。其全称为下胃肠道放射造影。

该项检查使用被称为荧光透视的 X 射线和造影剂液体（称为钡剂的乳白色物质，或含碘的透明液体）。荧光透视法可以显示运动状态的内部器官，有些与“实时”X 射线相似。该项检查可以显示结肠和直肠及其功能。造影剂液体有助于在观察屏幕上更清晰地显示肠。

当患儿存在排便问题（如慢性腹泻、便秘、便血、排便习惯改变、莫名体重下降或腹痛）时，可能需要接受此项检查。

该项检查通常需要 30 分钟。

谁负责施行对比灌肠检查？

放射科医生和放射科技师负责施行该项检查。

对比灌肠是否安全？

对比灌肠是一种 X 射线检查，利用低剂量电离辐射来生成影像。其辐射剂量极低。其医学获益远大于辐射暴露带来的少量风险。患儿家长如有任何顾虑，应与医疗团队进行讨论。

患儿必须做哪些准备？

• 排空结肠：为了检查，患儿必须排空结肠。如果检查前未排空结肠，检查会被取消。
• 除透明液体外，不得进食或饮用液体：检查前几小时，患儿不得进食或饮用除透明液体以外的任何液体。具体说明因不同儿科中心、患儿年龄差异和检查原因不同而有所不同。准备工作通常包括摄入柠檬酸镁和大量饮水。检查前几小时，患儿粪便应为水样便且透明。

家长如何帮助患儿做好检查准备？

患儿家长应确保患儿：

• 了解他/她将要接受的检查及将发生的事项。儿童医疗辅导师可帮助阐释相关内容。
• 穿着宽松、舒适、易于穿脱的衣物。

检查前应注意哪些详细信息？

• 患儿家长可能需要咨询保险公司，了解此项检查可报销/赔付的金额。
• 患儿家长应告知医疗团队以下信息：
  • 患儿服用的任何药物，包括非处方药。
  • 患儿的过敏情况，尤其是造影剂液体的过敏情况。（很可能含钡或碘。）
• 留足充裕时间前往检查中心。请务必按预约时间准时到达，甚至应提早几分钟到达，以留出时间进行登记。
• 患儿和患儿家长将在候诊区等待，直至轮到其接受检查。如果等候时间过长，可移步活动区。

对比灌肠期间会发生什么？

• 放射科工作人员将与患儿家属讨论患儿为何需要接受钡灌肠并阐释该项检查的过程。
• 工作人员会帮助患儿躺在 X 射线检查床上。检查中患儿胃朝下俯卧或侧卧。婴儿和幼儿可能需要采用特殊装置帮助保持静止。
• 技师或放射科医生会将一根细管插入患儿直肠内。根据患儿体型和年龄，可选择不同尺寸的细管。
• 技师会使用一些物品将细管固定到位，可能会采用胶带或充气小球囊。该细管会连到一个含有造影剂液体的袋子上。
• 放射科医生会在患儿上方移动 X 射线仪（又称“透视塔”）。造影剂液体将流经这根细管。当造影剂进入结肠时，技师会将患儿从一侧向另一侧轻轻翻动，以获得清晰的影像。
• 检查结束后，技师将移除细管，让患儿进入卫生间或为其换上尿布，直至其出现排便。然后，团队可拍摄更多影像。

患儿有何感觉？

患儿直肠内的细管会令人感到不适。患儿会感觉不得不排便。可能会有些许绞痛。这种感觉只会持续很短一段时间。

检查之后患儿会经历什么？

• 检查结束后，患儿应大量饮水，因为造影剂可能会引发便秘。
• 如果采用钡剂作为造影剂液体，患儿初期排便可能呈白色或灰色。

患儿家属如何查看检查结果？

放射科医生将对检查结果进行判读，并与预约检查的医生分享结果。医疗团队成员将在下次约诊时分享检查结果。