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钡灌肠

什么是钡灌肠检查？

钡灌肠造影可生成大肠影像。其包括结肠和肛门。

此检查有时称为下消化道 X 射线透视检查。其全称为下消化道放射影像检查。

如果您的孩子存在以下情况，医生可能希望进行此检查：

  • 排便问题
  • 排便习惯改变
  • 原因不明的体重下降
  • 胃痛
下消化道涵盖大肠、阑尾和直肠。

下消化道涵盖大肠、阑尾和直肠。

放射科医生和放射科技师负责施行该项检查。

此检查采用一种称为荧光透视法的 X 射线检查形式。这意味着此检查会通过少量电离辐射生成影像。 其辐射剂量极低。

医学获益超过少量辐射暴露带来的风险。如有任何担忧，应咨询您孩子的医疗团队。

此检查还使用一种造影液。此液体是一种被称为钡的乳白色物质，或是一种含碘的澄清液体。造影液有助于将肠道更清晰地呈现在显示屏幕上。

荧光透视法可让医生看到运动中的内脏。此方法如同“实时”X 射线检查。医生借此可查看结肠和直肠以及它们的功能状态。

小儿癌症患者中下消化道 X 线透视检查侧视图。

小儿癌症患者中下消化道 X 线透视检查侧视图。

绿色小箭头指向下消化道 X 线透视检查影像中的大肠问题区域。

绿色小箭头指向下消化道 X 线透视检查影像中的大肠问题区域。

如何准备钡灌肠检查

为尽可能获得最佳影像，结肠必须排空。您的孩子必须做好钡灌肠检查准备。根据您孩子的年龄，请遵循以下说明。

  1. 新生儿至 18 个月龄

    在钡灌肠前一晚 8 点之后

    • 请勿给您的孩子提供任何固体食物或配方饮食。
    • 仅给您的孩子提供澄清液态饮食。这可能包括 Pedialyte®、肉汤、明胶、冰棒和水。

  2. 18 个月龄至 4 岁

    钡灌肠前一天

    • 中午之后，仅为您的孩子提供澄清液态饮食。这可能包括 Pedialyte®、肉汤、明胶、冰棒和水。
    • 下午 2 点时，让您的孩子口服 ¼ 瓶或 2.5 盎司 (75 mL) 冷藏柠檬酸镁。药房可能提供樱桃糖浆供您添加到柠檬酸橙汁中。确保您的孩子在 20 分钟内饮用此剂量。服用该剂量后，让您的孩子饮用一杯（8 盎司）水或其他澄清液体。
    • 下午 7 点时，让您的孩子口服另一份 ¼ 瓶或 2.5 盎司 (75 mL) 柠檬酸镁。确保您的孩子在 20 分钟内饮用此剂量。服用该剂量后，让您的孩子饮用一杯（8 盎司）水或其他澄清液体。

    至检查前一晚 10 点时，孩子的粪便应呈水样且澄清。

  3. 4 岁至 8 岁

    钡灌肠前两天

    • 让您的孩子口服一片 5 mg 比沙可啶片。必须吞服此药片。请勿让孩子咀嚼此药片。

    检查前一天

    • 中午之后，仅为您的孩子提供澄清液态饮食。这可能包括 Pedialyte®、肉汤、明胶、冰棒和水。
    • 下午 2 点时，让您的孩子饮用 ½ 瓶或 5 盎司 (150 mL) 冷藏柠檬酸镁。药房可能提供樱桃糖浆供您添加到柠檬酸橙汁中，前提是您的孩子喜欢这种口味。确保您的孩子在 20 分钟内饮用此剂量。服用该剂量后，让您的孩子饮用一杯（8 盎司）水或其他澄清液体。
    • 下午 7 点时，让您的孩子饮用另一份 ½ 瓶或 5 盎司 (150 mL) 柠檬酸镁。确保您的孩子在 20 分钟内饮用此剂量。服用该剂量后，让您的孩子饮用一杯（8 盎司）水或其他澄清液体。

    至检查前一晚 10 点时，孩子的粪便应呈水样且澄清。

  4. 8 岁至 18 岁及以上

    钡灌肠前两天

    • 让您的孩子口服两片 5 mg 比沙可啶片。必须吞服此药片。请勿让孩子咀嚼此药片。

    钡灌肠前一天

    • 中午之后，仅为您的孩子提供澄清液态饮食。这可能包括 Pedialyte®、肉汤、明胶、冰棒和水。
    • 下午 2 点时，让您的孩子饮用一瓶 10 盎司 (300 mL) 冷藏柠檬酸镁。药房可能提供樱桃糖浆供您添加到柠檬酸橙汁中，前提是您的孩子喜欢这种口味。确保您的孩子在 20 分钟内饮用此剂量。服用该剂量后，让您的孩子饮用一杯（8 盎司）水或其他澄清液体。
    • 下午 7 点时，让您的孩子饮用另一瓶 10 盎司 (300 mL) 柠檬酸镁。确保您的孩子在 20 分钟内饮用此剂量。服用该剂量后，让您的孩子饮用一杯（8 盎司）水或其他澄清液体。

    至检查前一晚 10 点时，孩子的粪便应呈水样且澄清。

钡灌肠期间预期发生的情况

在此检查期间预期您和孩子遇到的情况如下：

  • 放射科工作人员将告知您孩子需要进行钡灌肠的原因。他们也将解释此程序。
  • 工作人员将帮助您的孩子躺上 X 射线检查台。您的孩子将要俯卧或侧躺。婴儿和幼儿可能需要采用特殊装置帮助保持静止。
  • 技师或放射科医生会将一根细管插入直肠内。根据体型和年龄，使用不同尺寸的管。
  • 技师将使用物件将管固定到位。这类物件可能是胶带或小的充气球囊。此管与含造影液的袋子相连。
  • 此管会引起不适。其可能导致您的孩子感觉需要排便。可能会有些许绞痛。这种感觉只会持续很短一段时间。
  • 放射科医生会在孩子身体上方移动 X 射线机（又称“透视塔”）。造影剂液体将流经这根细管。
  • 技师会轻轻地将您的孩子左右移动，以获得良好影像。
  • 检查之后，技师会移除管子并让您的孩子去洗手间。然后，团队可能会拍摄更多影像。

该项检查通常需要 30 分钟。

钡灌肠检查前需注意的细节

这些贴士可帮助您确保在孩子检查之前一切准备就绪：

  • 您可能需要咨询保险公司，了解可报销/赔付的金额。
  • 告知医疗团队以下事项：
    • 您孩子服用的任何药物，包括非处方药
    • 过敏症，特别是对造影液（可能含有钡或碘）过敏
  • 确保您的孩子穿着宽松、舒适的衣物。
  • 留足充裕时间前往检查中心。您应准时赴诊。最好提前几分钟。
  • 与您的孩子讨论此检查以及将会发生的情况。儿童医疗辅导师可提供帮助。
  • 如果等候时间较长，可移步到活动区。

检查完成后该怎么做

  • 检查结束后，确保您的孩子额外饮用一些液体。造影剂可能引起便秘。
  • 如果采用钡剂作为造影液，您的孩子初期排便可能呈白色或灰色。

获取检查结果

放射科医生将对检查结果进行判读，并与预约检查的医生分享结果。您孩子的医疗团队成员将在下次预约时告知结果。

要点

  • 钡灌肠造影可生成大肠影像。
  • 如果您的孩子出现排便问题、排便习惯改变、不明原因的体重减轻或胃痛，医生可能会开具此检查。
  • 为尽可能获得最佳影像，结肠必须排空。
  • 您的孩子必须做好钡灌肠检查准备。
  • 请按照医疗团队的说明进行准备。

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修订时间：2022 年 7 月