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了解更多也称为:多形性大脑胶质瘤病
大脑胶质瘤病可发生于任何年龄。在儿童时期,最常见于 10-20 岁的年龄较大的儿童和青少年。诊断时的中位年龄为 12 岁。
大脑胶质瘤病的体征和症状取决于儿童的年龄和肿瘤位置。由于癌症生长的方式和扩散到脑组织的方式特别,很难预测症状。
大脑胶质瘤病症状可能包括:
医生通过几种方式检测脑肿瘤。
大脑胶质瘤病在诊断时具有扩散性或扩散。它不遵循典型的癌症分期。然而,细胞在显微镜下的外观(组织学)可提供有关疾病分级的信息。肿瘤细胞看起来侵袭性越强,分级越高。较高分级的肿瘤生长较快,更有可能扩散。大脑胶质瘤病通常被归类为 WHO III 级神经胶质瘤,但也可为 II 或 IV 级。
根据成像,大脑胶质瘤病可分为两种类型:
科学家正在研究癌细胞中的基因改变,以了解肿瘤如何生长并帮助计划治疗。在一些小儿神经胶质瘤(包括大脑胶质瘤病)中发现某些基因特征。正在研究的基因包括 IDH1R132H、H3F3AG34、CDKN2A 和 PDGFRA。
大脑胶质瘤病是一种侵袭性、快速生长的癌症。肿瘤对目前的治疗具有耐受性,且预后不良。影响预后的因素包括:
肿瘤分级较高和疾病进展期多是预后不良的标志。
诊断为大脑胶质瘤病后,小儿患者的平均生存时间为 17 个月。
大脑胶质瘤病是一种罕见的侵袭性癌症,没有标准的治疗计划。影响治疗选择的因素包括疾病范围、肿瘤位置、儿童年龄和治疗目标。患者可以在临床试验中接受治疗。
约半数患者会对治疗有所反应。治疗反应可能包括肿瘤减小和/或症状的临床改善和生命质量改善。
虽然患者可能通过治疗显示暂时改善,但大脑胶质瘤病为快速生长和且具有进展性。家属应该与他们的医疗团队讨论疾病进展时预期出现的问题。许多大脑胶质瘤病患者在病程中出现癫痫。适当使用抗癫痫药物有助于控制该症状。神经病学专家也协助应对癫痫。头痛是另一种常见症状,可能是由于颅内压升高或脑内压升高所致。这可通过类固醇药物或手术放置分流器来应对。分流器是一种排出脑脊液的小管,可以从脑部排出脑脊液。分流器可以是暂时性的或永久性的,取决于患者对症状控制的需求。
鉴于大脑胶质瘤病预后不良,关于治疗目标和生命质量的对话也很重要。这些讨论应在照护过程中尽早开始。纳入姑息治疗或生命质量服务可帮助患者和家属管理症状、提高生命质量并指导照护决策。
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审阅时间:2018 年 6 月