گلایومیٹوسس سیریبری

گلیومیٹوسس سیربری کیا ہے؟

گلیومیٹوسس سیربری دماغ کا ایک بہت ہی نایاب، تیزی سے بڑھنے والا کینسر ہے۔ کچھ کینسروں کے برعکس جو الگ الگ، اچھی طرح متعین ٹیومرز بناتے ہیں، گلیومیٹوسس دماغ میں منتشر ہوتا پھیلتا ہے اور دماغ کے ٹشو میں پھیل جاتا ہے۔ یہ کینسر گلیوما کی ایک قسم ہے، لیکن اس میں دماغ کے کم از کم 3 حصے شامل ہوتے ہیں۔ 

گلیومیٹوسس سیربری ایک جارحانہ کینسر ہے اور علاج میں اچھے نتائج برآمد نہیں ہوتے ہیں۔ یہاں تک کہ انتہائی تھراپی کے باوجود، صحتیاب ہونے کے امکانات بُرے ہوتے ہیں ۔ گلیومیٹوسس سیربری کے علاج میں عام طور پر ریڈی ایشن تھراپی اور کیموتھریپی شامل ہوتی ہے۔ چونکہ یہ کینسر وسیع پیمانے پر ہوتا ہے اور دماغ کے ٹشو میں داخل جاتا ہے، لہذا سرجری کے ذریعے کینسر کو ہٹانا ممکن نہیں ہے۔

گلیومیٹوسس سیربری کی علامات اور نشانیاں

گلایومیٹوسس سیریبری کی علامات اور نشانیاں ، بچے کی عمر اور ٹیومر کے مقام کے لحاظ سے مختلف ہوسکتی ہیں۔ کینسر کے بڑھنے اور دماغ کے ٹشو میں پھیلنے کے طریقے کی وجہ سے علامات کا اندازہ لگانا مشکل ہوسکتا ہے۔

گلیومیٹوسس سیریبری علامات میں شامل ہوسکتا ہے:

• دورے پڑنا
• سر درد
• مزاج یا طرز عمل میں تبدیلیاں
• یادداشت یا شعوری صلاحیتوں میں تبدیلی
• بینائی کے مسائل
• توازن برقرار نہ رہنا یا چلنے میں دشواری کا ہونا
• تھکاوٹ، سرگرمی کی سطحوں میں تبدیلی
• جسم کے ایک حصے میں کمزوری، بے حسی، سنسناہٹ، یا احساسات میں تبدیلی

گلایومیٹوسس سیریبری کی تشخیص

ڈاکٹرز مختلف طریقوں سے برین ٹیومر کے ٹیسٹ کرتے ہیں۔  

• صحت سے متعلق معلومات اور جسم کی جانچ سے ڈاکٹر کو علامات، عام صحت، ماضی کی بیماری، اور خطرے کی وجوہات کے بارے میں جاننے میں مدد ملتی ہیں۔ 
  • فی الحال گلیومیٹوسس سیربری کی کوئی معقول وجہ معلوم نہیں ہے۔ تاہم، محققین ان ٹیومر سے وابستہ جین کی تبدیلیوں کے بارے میں مزید معلومات حاصل کر رہے ہیں۔ 
• اعصابی ٹیسٹ دماغ، ریڑھ کی ہڈی، اور اعصاب کے افعال کا معائنہ کرتا ہے۔ یہ ٹیسٹ دماع کے کام کرنے کے مختلف پہلوؤں کی پیمائش کرتے ہیں جن میں یاداشت، بصارت، سماعت، پٹھوں کی طاقت، توازن، ہم آہنگی، اور اضطراب شامل ہیں۔ 
• ٹیومر کی شناخت میں مدد کے لیے امیجنگ ٹیسٹ استعمال کیے جاتے ہیں یہ جاننے کے لئے کہ ٹیومر کتنا بڑا ہے اور اگر یہ پھیل گیا ہے تو دماغ کے کون سے حصے متاثر ہوسکتے ہیں۔ زیادہ تر مریضوں کا معائنہکمپیوٹیڈ ٹوموگرافی (CT سکین) اور میگنیٹک ریزونینس امیجنگ (MRI) دونوں کے ذریعے کیا جائے گا۔ گلیومیٹوسس سیربری کو بعض اوقات اسکین پر دیکھنا مشکل ہوسکتا ہے کیونکہ ٹیومر کی واضح طور پر متعین حد نہیں ہوتی ہے۔ MRI ترجیحی امیجنگ طریقہ ہے کیونکہ یہ سفید مادے میں ہونے والی تبدیلیوں کا بہتر پتہ لگاسکتا ہے۔ MRI کی تیار کردہ تصاویر ٹیومر کی قسم اور بیماری کے امکانی پھیلاؤ کے بارے میں مزید معلومات فراہم کرسکتی ہیں۔

• اسپائنل سیال میں کینسر کے خلیات تلاش کرنے کے لیے لمبر پنکچر پروسیجر کیا جاسکتا ہے۔
• گلیومیٹوسس سیربری کو تشخیص میں مدد کے لیے بائیوپسی کی جاتی ہے۔ بایوپسی میں، سرجری کے دوران ٹیومر کا ایک چھوٹا سا حصہ نکال دیا جاتا ہے۔ اس کے بعد ایک پیتھالوجسٹ ٹیومر خلیوں کی مخصوص قسم کی شناخت کے لیے ایک خوردبین کے تحت ٹشو نمونے دیکھتا ہے۔

گلیومیٹوسس سیربری کی درجہ بندی اور اسٹیجنگ

تشخیص کے وقت گلیومیٹوسس سیریبری منتشر یا پھیلا ہوا ہوتا ہے۔ یہ عام کینسر اسٹیجنگ کی پیروی نہیں کرتا ہے۔ تاہم، خوردبین (ہسٹالاجی) کے تحت خلیات کیسے دکھائی دیتے ہیں اس سے بیماری کے گریڈ میں معلومات مل سکتی ہیں۔ ٹیومر کے خلیات جتنا زیادہ جارحانہ نظر آتے ہیں، اس کا گریڈ اتنا ہی زیادہ ہوتا ہے۔ اعلی گریڈ کے ٹیومرز تیزی سے بڑھتے ہیں اور پھیلنے کا زیادہ امکان رکھتے ہیں۔ گلیومیٹوسس سیربری کو اکثر WHO گریڈ III گلیوما کے طور پر درجہ بند کرتا ہے لیکن یہ گریڈ II یا IV بھی ہوسکتا ہے۔

گلیومیٹوسس سیربری کو امیجنگ کی بنیاد پر دو اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے:

• ٹائپ I – بیماری پھیل گئی ہے اور دماغی ٹشو میں سرایت کر گئی ہے، لیکن ٹیومر کا کوئی واضح ماس نہیں ہے۔
• قسم II – ایک الگ ٹیومر ماس دیکھا جاتا ہے، اور بیماری پھیل گئی ہے۔

ٹیومر کیسے بڑھتے ہیں اسے سمجھنے اور علاج کی منصوبہ بندی میں مدد کرنے کے لیے سائنسدان کینسر کے خلیوں میں جین کی تبدیلیوں کا مطالعہ کر رہے ہیں۔ بعض پیڈیاٹرک گلیوماس میں چند جینیاتی خصوصیات پائی گئی ہیں، بشمول گلیومیٹوسس سیریبری۔ جن جینوں کا مطالعہ کیا جا رہا ہے ان میں IDH1R132H, H3F3AG34, CDKN2A، اور PDGFRA شامل ہیں۔

گلیومیٹوسس سیریبری سے صحت یاب ہونے کے امکانات کی پیش گوئی

گلیومیٹوسس سیریبری ایک جارحانہ، تیزی سے بڑھنے والا کینسر ہے۔ ٹیومر موجودہ علاج کے خلاف مزاحم ہے، اور بہتری کے امکانات ناقص ہے۔ تشخیص کو متاثر کرنے والے عوامل میں شامل ہیں:

• ٹیومر کی سالماتی اور جینیاتی خصوصیات۔
• ہسٹالوجیکل خصوصیات بشمول ٹیومر گریڈ اور مارکرز جو علاج کے ردعمل کی پیش گوئی کرتے ہیں۔ 
• عمر (کم عمر کے مریضوں کا بہتر نتیجہ ہوتا ہے۔)
• ابتدائی تھراپی کا ناقص ردعمل
• تشخیص کے وقت بیماری کی حد  
• تشخیص کے وقت شعوری اور رویوں کے معاملات میں تبدیلی اور تھراپی کے دوران بڑھتے ہوئے مسائل

اعلی گریڈ ٹیومرز اور زیادہ بڑھی ہوئی بیماری ، بدتر نتائج سے وابستہ ہیں۔ 

مریض بچوں میں گلیومیٹوسس سیربری کی تشخیص کے بعد اوسطا بقا کا دورانیہ 17 ماہ ہے۔

گلیومیٹوسس سیریبری کا علاج

گلیومیٹوسس سیربری ایک نایاب، جارحانہ کینسر ہے، اور اس کے علاج کا کوئی معیاری منصوبہ نہیں ہے۔ علاج کے اختیارات کو متاثر کرنے والے عوامل میں بیماری کی حد، ٹیومر کا مقام، بچے کی عمر، اور نگہداشت کے اہداف شامل ہیں۔ مریضوں کو کلینکل ٹرائل کے اندر علاج کی پیشکش کی جا سکتی ہے۔

تقریبا آدھے مریضوں میں تھراپی کے مثبت ردِعمل نظر آئیں گے۔ علاج کے ردعمل میں ٹیومر سائز میں کمی اور/یا علامات میں کلینیکل بہتری اور معیار زندگی بہتر ہو سکتا ہے۔

گلیومیٹوسس سیربری کے لیے معاون نگہداشت

اگرچہ مریض تھراپی سے عارضی بہتری دکھا سکتے ہیں، مگر گلیومیٹوسس سیریبری تیز اور ترقی پسند ہے۔ بیماری کے بڑھنے سے وہ کن مسائل سے دوچار ہوسکتے ہیں اہل خانہ کو اس بارے میں اپنی نگہداشت ٹیم سے بات کرنی چاہئے۔ گلیومیٹوسس سیربری کے بہت سے مریض اپنی بیماری کے دوران دوروں میں مبتلاء ہوتے ہیں۔ دوروں کو روکنے کی ادویات کا مناسب استعمال اس علامت کو قابو کرنے میں مددگار ثابت ہو سکتا ہے۔ اعصابی ماہرین بھی دوروں کے انتظام میں مدد کرتے ہیں۔ سر درد ایک اور عام علامت ہے جو دماغ کے اندر ، اندرونی دباؤ یا دباؤ میں اضافے کی وجہ سے ہوسکتا ہے۔ اس کا انتظام سٹیرایڈ ادویات یا شنٹ کی سرجیکل پلیسمنٹ سے کیا جا سکتا ہے۔ شینٹ ایک چھوٹی نالی جیسا ہوتا ہے جو سیروبروسفینل سیال کو کھینچ لیتا ہے تاکہ اسے دماغ سے نکالا جا سکے۔ شنٹ عارضی یا مستقل ہو سکتا ہے، اس بات پر منحصر ہے کہ مریض کو علامات پر قابو پانے کی کتنی ضرورت ہے۔

گلیومیٹوسس سیربری سے صحت یابی کے ناقص امکانات کے پیش نظر، تھراپی کے اہداف اور معیار زندگی کے بارے میں بات چیت کرنا بھی اہم ہے۔ نگہداشت کے عمل سے یہ گفتگو جلد شروع ہونی چاہئے۔ راحت بخش نگہداشت یا معیار زندگی کی خدمات کو شامل کرنے سے مریضوں اور اہل خانہ کو علامات کا انتظام کرنے، معیار زندگی کو فروغ دینے، اور نگہداشت کے فیصلوں میں مدد مل سکتی ہے۔

مزید: دماغی رسولیاں ہونے کے بعد کی زندگی