زیر جلد پورٹ

سبکیوٹینیئس پورٹ کیا ہے؟

سبکیوٹینیئس پورٹ ایک سینٹرل وینس کیتھیٹر ہے جو مکمل طور پر جلد کے نیچے ہوتا ہے۔ یہ دوائی خاص سوئی کے ذریعے پورٹ میں دی جاتی ہے، جسے ہیوبر سوئی کہا جاتا ہے۔ سوئی چبھانے سے پہلے سن کرنے والی کریم کا استعمال اس جگہ پر کی جا سکتی ہے۔ اس آلہ کو پورٹ-او-اوتھ، امپلانٹ ایبل پورٹ، یا سبکیوٹینیئس انفوساپورٹ کے طور پر بھی جانا جاتا ہے۔

یہ پورٹ صرف جلد کے نیچے ہوتی ہے، عام طور پر سینے میں ہوتا ہے۔ یہ ابھر تے ہوئے سینٹر والا چھوٹا ڈسک ہے۔ کیتھیٹر پورٹ کی بنیاد سے منسلک ہے اور نس میں پھیلا ہوا ہے۔ سیپٹم نامی ڈیسک کا سینٹر ربڑ سے بنا ہوا ایک ابھری ہوئی جگہ ہوتی ہے۔ ادویات یا دیگر سیال مادے سپٹم میں داخل کیے جاتے ہیں اور کیتھیٹر کے ذریعے نس میں پہنچایا جاتا ہے۔ پورٹ میں 1 یا 2 رسائی پوائنٹس ہو سکتے ہیں (سنگل لیومن یا دوہرا لیومن)۔

سبکیوٹینیئس پورٹ کے فوائد

• پورٹ دواؤں، سیال مادز، غذائیت، خون کی مصنوعات، اور خون کے نمونوں کے لیے سوئی کی چھڑی کی تعداد کو کم کرتی ہے۔ اس کے علاوہ، آلہ تک رسائی کے لیے سوئی کی چھڑی کی ضرورت ہوتی ہے۔
• ایک پورٹ بہت دیر تک رہ سکتا ہے۔
• کچھ دوائیں خون کی نالیوں میں جلن پیدا کر سکتی ہیں۔ ایک پورٹ کو ایک بڑی رگ میں رکھا جاتا ہے جس میں خون کا بہاؤ زیادہ ہوتا ہے، اسی وجہ سے وہاں جلن کم ہوتی ہے۔
• کچھ اقسام کے پورٹس کے ساتھ، ایک سے زیادہ قسم کی دوائیں یا سولیوشن ایک ہی وقت میں دی جا سکتی ہیں۔
• پورٹ کے لیے کم بحالی اور دیکھ بھال کی ضرورت ہے کیونکہ یہ مکمل طور پر جلد کے نیچے ہوتا ہے۔
• انفیکشن سے ہونے والا طویل مدتی خطرہ دوسرے وینس کیتھیٹرز کے مقابلے میں کم ہوتا ہے۔
• اگر صحت اجازت دے تو بچے پورٹ میں غسل اور تیر نہیں سکتے ہیں۔

کینسر کے علاج کے دوران سبکیوٹینیئس پورٹ کی جگہ ایک عام طریقہ کار ہے اور اس میں مریضوں اور خاندانوں کے لیے اہم فوائد ہیں۔ البتہ، انستھیزیا اور جراحی میں ہمیشہ خطرات شامل ہوتے ہیں۔ داخل ہونے کے دوران اہم خطرات میں خون بہنا، پھیپھڑوں یا خون کی شریان وں کا پنکچر، خون کے لوتھڑے، دل کی دھڑکن کی بے قاعدہ دھڑکن، اعصابی چوٹ اور انفیکشن شامل ہیں۔ لائن پلیسمنٹ کے بعد، خون کے لوتھڑے، کیتھیٹر کی پوزیشن سے باہر حرکت، اور انفیکشن سب سے عام پیچیدگیاں ہیں۔ پورٹ ہٹانے کے لیے سرجری کی بھی ضرورت پڑ تی ہے۔ سنگین نوعیت کی پیچیدگیاں بہت ہی کم ہوتی ہیں، لیکن یہ پیدا ضرور ہوتی ہیں۔ سوالات ضرور کریں اور دیکھ بھال فراہم کرنے والی ٹیم کی دی گئی سبھی ہدایات پر عمل کریں۔

امپلانٹ ایبل پورٹ کی جگہ

پورٹ لگانے کے لیے بچوں کو عام انستھیزیا دیا جائے گا۔ عمل کے دوران وہ درد محسوس نہیں کریں گے اور نہ ہی آگاہ ہو پائیں گے۔ مریضوں کو دوران عمل محدود کھانے اور پینے کے لیے NPO ہدایات دی جائيں گی۔ ان ہدایات پر عمل کرنا بہت ضروری ہے۔ انستھیزیا اور طبیعت بہتر ہونے کا وقت ملاکر پروسیجر میں تقریباً کل 1 سے 2 گھنٹے لگتے ہیں۔

• عمل سے قبل، مریضوں کے خون کا کام اور جسمانی جانچ ہوگی۔ دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے اراکین کاغذی کارروائی مکمل کرنے اور سوالوں کا جواب دینے کے لیے اہل خانہ سے ملیں گے۔
• مریض کو عمل کے لیے آپریٹنگ روم میں لے جایا جائے گا۔ طبی مرکز کی پالیسیوں کے مطابق، ایک سرپرست جگہ پر لے جانے کے وقت تک مریض کے ساتھ رہ سکتا ہے۔
• سینٹرل لائن لگانے کے لیے بچے کو عام انستھیزیا دیا جائے گا۔ پورے طریقہ کار اور بحالی کے دوران شرح قلب اور بلڈ پریشر کی نگرانی کی جائے گی۔
• جگہ کی جلد کو صاف کیا جائے گا، اور ایک پردہ سے مریض کو ڈھانکا جائے گا تاکہ جگہ کو صاف رکھا جا سکے اور انفیکشن سے بچنے میں مدد کیا جا سکے۔
• رگ الٹراساؤنڈ امیجنگ یا جسمانی لینڈمارکس کے واقع ہوگی۔ جلد کے قریب ہنسلی کی ہڈی یا گردن پر بہت چھوٹا کٹ کا نشان ہو جائے گا۔
• دوسرا کٹ کا نشان سینے کے اوپر تقریبا ایک انچ لمبا ہوگا۔ پورٹ کے لیے جلد کے نیچے ڈاکٹر ایک اسپیس یا پاکٹ بنائے گا۔ کیتھیٹر کے لیے ایک چھوٹا راستہ بنایا جائے گا۔
• کیتھیٹر کو ایکسرے گائیڈینس کے نیچے پورٹ اور رگ کے ذریعے گائیڈ کیا جائے گا جب تک کہ یہ نوک دل کے قریب اپنی صحیح جگہ پر نہ پہنچ جائے۔
• یہ پورٹ جلد کے نیچے والی جگہ پر رہے گا، اور اس چاک کو ٹانکے سے بند کردیا جائے گا۔
• ایک ایکس رے کا استعمال کیتھیٹر اور پورٹ کی پوزیشن چیک کرنے کے لیے کیا جائے گا تاکہ یہ یقینی بنایا جاسکے گا کہ عمل کے دوران پھیپھڑے زخمی نہیں ہوئے (نیوموتھوراکس)۔ یہ یقینی بنانے کے لیے پورٹ کی جانچ کی جائے گی کہ یہ صحیح سے کام کر رہا ہے یا نہیں۔
• مریضوں کو بازیافتگی روم میں لے جایا جائے گا۔ اس دوران مریضوں کی نگرانی کی جائے گی۔ پورٹ لگانے کی بازیافتگی میں عام طور پر تقریبا ایک گھنٹہ لگ جاتا ہے۔ اگر پورٹ لگانا ہی عمل ہے، تو مریض بازیافتگی کے بعد ہاسپیٹل سے نکل سکتے ہیں۔ ایک نرس گھر پر جاکر دیکھ بھال کرے گی۔

سبکیوٹینیئس پورٹ کے لیے دیکھ بھال کرنا

ایک نرس خاندانوں کو سبکیوٹینیئس پورٹ کو دیکھ بھال کرنے کا طریقہ بتائے گا/گی۔ پورٹ کو ہر 4 ہفتے میں ہیپرین سے فلش کیا جانا چاہئے۔ ہیپرین ایک ایسی دوا ہے جو خون کو جمنے اور لائن کو بلاک کرنے سے روکتی ہے۔ علاج کے دوران، پورٹ تک رسائی کے لیے ایک سوئی رکھی جائے گی، اور جگہ پر ایک لباس رکھ دیا جائے گا۔ سوئی کو ہر 7 دنوں میں تبدیل کرنی چاہئے، اور لباس کو صاف اور خشک رکھنی چاہئے۔ جب پورٹ زیر استعمال نہ ہو، تو سوئی کو ہٹادیا جاتا ہے اور مریض زیادہ سے زیادہ یومیہ سرگرمیاں کر سکتے ہیں۔

کیا توقع کی جائے

جلد شفایابی

اس جگہ پر کچھ دنوں تک زخم رہے گا۔ چاک کیے گئے جگہ پر کچھ ٹانکیں ہوں گے۔ اس جگہ پے کچھ سوجن یا خارش ہوگی۔ 6 ہفتوں تک یا ڈاکٹر کے مشورے کے مطابق جفاکش سرگرمیوں سے بچیں۔

دوا لیتے رہیں

جب ہیوبر سوئی کے ذریعے کیتھیٹر تک رسائی حاصل کی جائے گی تو ایک "پوک" ہوگا۔ یہ ادویات سرنج یا IV بیگ کے ذریعے دی جائے گی۔ اگر آپ کو دوائیں لینے کے دوران کوئی درد یا تکلیف ہو رہی ہو تو کسی نرس کو بتائيں۔

عمومی نگہداشت

لائن کو صحیح سے کام کرنے اور انفیکشن سے بچانے کے لیے نگہداشت کی سبھی ہدایات پر عمل کریں۔ کانٹیکٹ اسپورٹس جیسی سرگرمیوں سے گریز کریں جو امپلانٹیڈ کیتھیٹر سائٹ پر اثر کا باعث بن سکتے ہیں۔

ایک سینٹرل لائن ایسوسی ایٹیڈ بلڈ اسٹریم انفیکشن (CLABSI) جان لیوا ہو سکتا ہے۔ انفیکشن کی کوئی بھی علامت ظاہر ہونے پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں جیسے درد، سرخی، سوجن یا بخار وغیرہ۔