سرنگ والی مرکزی لائن

سرنگ والی مرکزی لائن کیا ہے؟

ایک سرنگ والی مرکزی لائن (جسے بعض اوقات پاور لائن®، ہک مین® یا بروویک® کیتھیٹر کے نام سے جانا جاتا ہے) ایک مرکزی رگوں کی تھیٹر ہے جو جلد کے نیچے سوراخ ہوتی ہے۔ یہ عام طور پر کلربون (سبکلیویئن رگ) کے نیچے یا گردن (جگلر رگ) میں ایک رگ میں داخل کیا جاتا ہے اور رگ کے ذریعے رہنمائی کرتا ہے یہاں تک کہ یہ دل کے قریب صحیح جگہ پر پہنچ جاتا ہے۔ کیتھیٹر کا اختتام سینے کے اوپری حصے میں ایک کھلنے کے ذریعے باہر آتا ہے۔ شاذ و نادر صورتوں میں فیمورل یا کوئی اور رگ استعمال کی جا سکتی ہے۔

ایک سرنگ والی مرکزی لائن ادویات، غذائیت، خون کی مصنوعات اور سیال کو ایک بڑی رگ میں دینے کی اجازت دیتی ہے۔ خون کے نمونے بھی لیے جا سکتے ہیں۔

کیتھیٹر کا ایک سرا جلد سے باہر رہتا ہے اور اس میں ایک یا دو ٹیوبز ہوتی ہیں جنہیں لیمنس کہتے ہیں۔ ہر لیمن میں ایک کیپ ہوتا ہے جسے بغیر سوئی کنیکٹر کہا جاتا ہے جسے سرے پر رکھا جاتا ہے۔ کنیکٹرز لیمنس کو لیک ہونے سے روکتے ہیں اور ہوا اور بیکٹیریا کو باہر رکھتے ہیں۔ کنیکٹرز دواؤں اور سیال کو سوئی کی چھڑیوں کے بغیر دینے کی اجازت دیتے ہیں۔

انفیکشن سے بچنے اور کیتھیٹر کو جگہ پر رکھنے کے لیے اس حصہ پر ایک ڈریسنگ پہنی جاتی ہے۔ ڈریسنگ کیتھیٹر کو اپنی جگہ پر رکھنے میں بھی مدد کرتی ہے۔ کیتھیٹر میں سینے پر جلد کے نیچے ٹیوبنگ کے ارد گرد ایک ڈکرون® کف بھی ہے تاکہ اسے جگہ پر رکھا جا سکے اور انفیکشن میں رکاوٹ کا کام کیا جا سکے۔ کف کو جلد کے نیچے ایک چھوٹے سے ٹکر کے طور پر محسوس کیا جاسکتا ہے۔

جلد کے نیچے کیتھیٹر کو سرنگ بنانے سے انفیکشن کے امکان کو کم کرنے میں مدد ملتی ہے۔ تاہم، چونکہ کیتھیٹر کا کچھ حصہ جلد سے باہر رہتا ہے، اس لیے بیکٹیریا کے داخل ہونے کا موقع ہوتا ہے۔ اچھی دیکھ بھال کے ساتھ، کیتھیٹر مہینوں سے سالوں تک اپنی جگہ پر رہ سکتا ہے اس سے پہلے کہ اسے ہٹانے کی ضرورت ہو۔ انفیکشن سے بچنے اور لائن کو صحیح طریقے سے کام کرتے رہنے کے لیے تمام ہدایات پر عمل کرنا ضروری ہے۔

سرنگوں والی سینٹرل لائن کے فوائد

• ایک سرنگ والی مرکزی لائن ادویات، سیال، غذائیت، خون کی مصنوعات اور خون کے نمونوں کے لیے سوئی کی چھڑیوں کی ضرورت کو کم کرتی ہے۔
• ڈیوائس پر رسائی آسان ہے۔
• ایک مرکزی لائن طویل عرصے تک اپنی جگہ پر رہ سکتی ہے۔
• کچھ دوائیں خون کی نالیوں میں جلن پیدا کر سکتی ہیں۔ ایک سرنگ والی مرکزی لکیر کو ایک بڑی رگ میں رکھا جاتا ہے جس میں خون کا بہاؤ زیادہ ہوتا ہے لہذا جلن کم ہوتی ہے۔
• مرکزی لائنوں کی کچھ اقسام کے ساتھ، ایک ہی وقت میں ایک سے زیادہ قسم کی ادویات یا حل دیا جا سکتا ہے۔
• ایک سرنگ والی مرکزی لائن اکثر گھر میں دوا دینے کے لیے استعمال کی جا سکتی ہے، جس سے مریضوں اور خاندانوں کے لیے تھراپی جاری رکھنا آسان ہو جاتا ہے۔
• کلینک میں ایک سرنگ والی مرکزی لائن کو ہٹایا جاسکتا ہے۔

کینسر کے علاج کے دوران سرنگوں والی مرکزی لائن کی جگہ ایک عام طریقہ کار ہے اور مریضوں اور خاندانوں کے لیے اہم فوائد ہیں۔ البتہ، انستھیزیا اور سرجری میں ہمیشہ خطرات شامل ہوتے ہیں۔ داخل ہونے کے دوران اہم خطرات میں خون بہنا، پھیپھڑوں یا خون کی شریان وں کا پنکچر، خون کے لوتھڑے، دل کی دھڑکن کی بے قاعدہ دھڑکن، اعصابی چوٹ اور انفیکشن شامل ہیں۔ لائن پلیسمنٹ کے بعد، خون کے لوتھڑے، کیتھیٹر کی پوزیشن سے باہر حرکت، اور انفیکشن سب سے عام پیچیدگیاں ہیں۔ سنگین نوعیت کی پیچیدگیاں بہت ہی کم ہوتی ہیں، لیکن یہ پیدا ضرور ہوتی ہیں۔ سوالات ضرور کریں اور دیکھ بھال فراہم کرنے والی ٹیم کی دی گئی سبھی ہدایات پر عمل کریں۔

سرنگوں والی مرکزی لائن کی جگہ

بچوں کو سینٹرل لائن پلیسمنٹ کے لیے جنرل اینستھیزیا ملے گی۔ عمل کے دوران وہ درد محسوس نہیں کریں گے اور نہ ہی آگاہ ہو پائیں گے۔ مریضوں کو دوران عمل محدود کھانے اور پینے کے لیے NPO ہدایات دی جائيں گی۔ ان ہدایات پر عمل کرنا بہت ضروری ہے۔ انستھیزیا اور طبیعت بہتر ہونے کا وقت ملاکر پروسیجر میں تقریباً کل 1 سے 2 گھنٹے لگتے ہیں۔

• عمل سے قبل، مریضوں کے خون کا کام اور جسمانی جانچ ہوگی۔ دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے اراکین کاغذی کارروائی مکمل کرنے اور سوالوں کا جواب دینے کے لیے اہل خانہ سے ملیں گے۔
• مریض کو طریقہ کار کے لیے انٹروینشنل ریڈیالوجی یا آپریٹنگ روم میں لے جایا جائے گا۔ طبی مرکز کی پالیسیوں کے مطابق، ایک سرپرست جگہ پر لے جانے کے وقت تک مریض کے ساتھ رہ سکتا ہے۔ 
• بچے عام طور پر سینٹرل لائن پلیسمنٹ کے لیے عمومی بے ہوشی حاصل کرتے ہیں۔ پورے طریقہ کار اور بحالی کے دوران شرح قلب اور بلڈ پریشر کی نگرانی کی جائے گی۔
• علاقے کی جلد کو صاف کیا جائے گا، اور علاقے کو صاف رکھنے اور انفیکشن سے بچنے کے لیے مریض کے جسم کو ڈھانپنے کے لیے ڈریپ کا استعمال کیا جائے گا۔
• رگ الٹراساؤنڈ امیجنگ یا جسمانی نشانات کا استعمال کرتے ہوئے واقع ہوگی۔ کلربون یا گردن کے قریب جلد میں ایک چھوٹا سا کٹ کیا جائے گا۔ یہ اندراج سائٹ ہے۔
• سوئی اور گائیڈ تار کا استعمال کرتے ہوئے، کیتھیٹر کو اندراج سائٹ کے ذریعے داخل کیا جائے گا اور ایکسرے رہنمائی کے تحت رگ کے ذریعے رہنمائی کی جائے گی۔ کیتھیٹر کی نوک دل کے بالکل اوپر رک جائے گی۔ امیجنگ کیتھیٹر کی پوزیشن دیکھنے کے لیے استعمال کی جاتی ہے۔
• کیتھیٹر کا دوسرا سرا جلد کے نیچے سرنگوں کیا جائے گا اور سینے کے اوپری حصے میں ایک چھوٹے سے چیرے کے ذریعے جسم سے باہر نکلے گا۔ یہ باہر نکلنے کی سائٹ ہے۔ باہر نکلنے کی جگہ پر کیتھیٹر کو رکھنے کے لیے ٹانکے استعمال کیے جائیں گے۔
• کیتھیٹر کی ایک مختصر لمبائی جسم کے باہر رہے گی۔ جہاں دوائی دی جاتی ہے وہاں کیتھیٹر ٹیوبنگ کے سرے پر ایک اینڈ کیپ رکھی جائے گی۔
• مرکزی لائن رکھنے کے بعد اسے محفوظ اور صاف رکھنے کے لیے احاطہ کیا جائے گا۔
• کیتھیٹر کی پوزیشن جانچنے اور اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ طریقہ کار کے دوران پھیپھڑوں میں چوٹ نہ آئی ہو (نیوموتہوراکس) ایکسرے کا استعمال کیا جائے گا۔ ایک نرس تھوڑی مقدار میں خون نکالے گی یہ یقینی بنانے کے لیے کہ کیتھیٹر ٹھیک سے کام کر رہا ہے۔
• سینٹرل لائن پلیسمنٹ سے بحالی میں عام طور پر تقریبا ایک گھنٹہ لگتا ہے۔ اس دوران مریضوں کی نگرانی کی جائے گی۔ اسپتال سے ڈسچارج ہونے سے پہلے، کیئر ٹیم کا رکن ڈریسنگ تبدیلیوں اور سینٹرل لائن کیئر پر جائے گا۔

سرنگوں والی سینٹرل لائن کی دیکھ بھال

ایک نرس خاندانوں کو مرکزی لائن کی دیکھ بھال کرنے کا طریقہ سکھائے گی۔ لائنوں کو روزانہ ہیپرین کے ساتھ فلش کیا جانا چاہئے۔ ہیپرین ایک ایسی دوا ہے جو خون کو جمنے اور لائن کو بلاک کرنے سے روکتی ہے۔ انفیکشن سے بچنے اور کیتھیٹر کو جگہ پر رکھنے کے لیے اس حصہ پر ایک ڈریسنگ پہنی جاتی ہے۔ ڈریسنگ کو ہفتے میں ایک بار تبدیل کیا جانا چاہئے یا اگر یہ گیلا، گندا ہو جاتا ہے، یا اتر جاتا ہے۔ نہانے کے دوران ڈریسنگ کو گیلا ہونے سے بچانا ضروری ہے۔

سرنگوں والی سینٹرل لائن کے بعد مجھے کیا توقع کرنی چاہئے؟

جلد شفایابی

اس جگہ پر کچھ دنوں تک زخم رہے گا۔ جہاں ٹیوب اندر اور باہر جاتی ہے وہاں کچھ ٹانکے لگیں گے۔ اس علاقے میں ڈریسنگ پر خون کی تھوڑی مقدار یا زخم ہو سکتے ہیں۔ ایسا محسوس ہوسکتا ہے جیسے لائن جلد کے باہر کھینچ رہی ہے۔ مکمل شفا میں 2-4 ہفتے لگتے ہیں۔

مرکزی لائن کی طرح ایک ہی طرف ایک بچے کو بازو کے نیچے اٹھاتے وقت محتاط رہیں۔ اس سے تکلیف ہوسکتی ہے۔

دوا لیتے رہیں

ادویات سرنج یا IV بیگ کے ساتھ دی جاسکتی ہیں۔ اگر آپ کو دوائیں لینے کے دوران کوئی درد یا تکلیف ہو رہی ہو تو کسی نرس کو بتائيں۔

عمومی نگہداشت

لائن کو صحیح طریقے سے کام کرتے رہنے اور انفیکشن سے بچنے کے لیے تمام نگہداشت کی ہدایات پر عمل کریں۔ کیتھیٹر کو چھونے سے پہلے ہمیشہ اپنے ہاتھوں کو دھوئیں۔ بغیر سوئی کنیکٹر کو لائن کے ہر کنکشن سے پہلے صاف کیا جانا چاہیے۔

ایسی سرگرمیوں سے پرہیز کریں جو کیتھیٹر کو نقصان پہنچا سکتی ہیں جیسے کہ رابطہ کھیل یا کھردرا کھیل۔ آپ کو PICC لائن کے ساتھ تیرنا نہیں چاہئے کیونکہ یہ انفیکشن کا سبب بن سکتا ہے۔

یقینی بنائیں کہ لائن محفوظ ہے، اور ہر وقت اس جگہ کو صاف، خشک ڈریسنگ رکھیں۔ لائن کو نقصان پہنچنے کی علامات پر نظر رکھیں۔

سینٹرل لائن ایسوسی ایٹڈ بلڈ اسٹریم انفیکشن (CLABSI) جان لیوا ہوسکتا ہے۔ درد، لالی، سوجن یا بخار جیسے انفیکشن کی کسی بھی علامت پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں۔