اہم مواد پر جائیں

لیور کینسر

لیور کینسر کیا ہے؟

بچوں اور نوعمروں میں ہونے والا لیور کینسر بہت غیر معمولی ہے۔ یہ پیڈیاٹرک کینسر کا 1 سے 2% فیصد حصہ لیتا ہے۔ پیڈیاٹرک اقسام کے لیور کینسر میں، ہیپٹوبلاسٹوما، ہیپٹوسیلولر کارسینوما، لیور میں ہونے والا انڈفریشیئیٹیڈ امبرایونل سارکوما شامل ہیں۔  

  • ہیپٹوبلاسٹوما (HB) لیور کینسر کی ایک قسم ہے جو عام طور پر نوزائیدہ یا 3 سال سے کم عمر کے بچوں میں پایا جاتا ہے۔ یہ پیڈیاٹرک لیور کینسر کی سب سے عام قسم ہے۔
  • ہیپٹوسیلولر کارسینوما (HCC) بڑے بچوں اور نوعمروں میں پایا جاتا ہے۔ چھوٹے بچوں میں یہ بہت کم پایا جاتا ہے۔ اس کی تشخیص عموما 12 سے 14 سال کے عمر کے بچوں میں کی جاتی ہے۔
  • لیور میں ہونے والا انڈفریشیئیٹیڈ امبرایونل سارکوما (UES) لیور میں ہونے والا ایک غیر معمول کینسر ہے جو عام طور پر 6 سے 10 سال کے عمر کے بچوں میں پیدا ہوتا ہے۔ ہیپٹوبلاسٹوما اور ہیپٹوسیلولر کارسینوما کے بعد یہ پیڈیاٹرک لیور کینسر کی تیسری عام قسم ہے۔ یہ تقریبا 15% فیصد پیڈیا ٹرک لیور کینسر بناتا ہے۔

لیور پیٹ کے اوپر دائیں جانب ایک بڑا عضو ہے۔ اس کے مختلف اہم فنکشنز ہوتے ہیں۔ لیور خون کے فضلہ جات کو صاف کرنے میں مدد کرتا ہے،کھانا ہضم کرنے میں مدد کرنے کے لیے صفراء تیار کرتا ہے، اور جسم کو قوت بخشنے کے لیے توانائی اسٹور کرتا ہے۔ لیور کینسر اس وقت ہوتا ہے جب کینسر کے خلیے لیور کے ٹشو میں ٹیومر بناتے ہیں۔

سرجری لیور کینسر کا بنیادی علاج اختیار ہے۔ سرجری کا مقصد ممکن حد تک ٹیومر کو ختم کرنا ہے۔ جن مریضوں میں ٹیومر کا مکمل خاتمہ ہو جاتا ہے انہیں علاج کا بہترین موقع میسر ہوجاتا ہے۔

کیموتھراپی سرجری سے پہلے ٹیومر کو سکڑنے یا سرجری کے بعد کینسر کے خلیوں کی نشوونما کو روکنے یا سست کرنے کے لیے استعمال کی جاسکتی ہے۔ لیور کینسر سے بقا کا انحصار اس بات پر ہے کہ آیا سرجری ٹیومر کو ختم کر سکتی ہے اور آیا کینسر لیور کے باہر پھیل چکا ہے۔

لیور نمایاں کردہ اور لیبل لگا ہوا پرسکون اعضاء کے ساتھ ایک چھوٹا بچہ کا گرافک

لیور پیٹ کے اوپر دائیں جانب ایک بڑا عضو ہے۔ لیور خون کے فضلہ جات کو صاف کرنے میں مدد کرتا ہے،کھانا ہضم کرنے میں مدد کرنے کے لیے صفراء تیار کرتا ہے، اور جسم کو قوت بخشنے کے لیے توانائی اسٹور کرتا ہے۔

لیور کینسر کی علامات اور نشانیاں

لیور کینسر کی علامات اور نشانیوں کا انحصار ٹیومر کے سائز پر اور اگر یہ لیور کے باہر پھیل گیا ہو تو اس پر ہوتا ہے۔ لیور کینسر کی علامات میں یہ شامل ہیں:

  • پیٹ میں گانٹھ یا سوجن (بیلی)، اکثر بغیر کسی علامات کے ہوتا ہے
  • پیٹ یا پیٹھ میں درد
  • بھوک نہ لگنا
  • وزن میں کمی
  • جلد میں کھجلی
  • آنکھوں اور/یا جلد (یرقان) کا پیلا رنگ ہوجانا
  • مدھم جلد اور ہونٹ (انیمیا کا مطلب ہو سکتا ہے)
  • متلی اور قے ہونا
  • بخار

ٹیومر کے خفیہ ہارمونز کی وجہ سے ہیپٹوبلاسٹوما کو ابتدائی بلوغت کی علامات کے ساتھ منسلک کیا جا سکتا ہے (ابتدائی بلوغت

لیور کینسر کی تشخیص

لیور کے ٹیومرز کی جانچ اور تشخیص کے لیے ڈاکٹر مختلف قسم کے ٹیسٹس کرتے ہیں۔ ان ٹیسٹوں میں شامل ہیں:

  • علامات، عام صحت، سابقہ بیماری، اور خطرے کے دیگر عوامل کے بارے میں جاننے کے لیے صحت سے متعلق معلومات اور جسمانی معائنہ مدد دیتے ہیں۔ فیملی ہسٹری کی تعین اس لیے ضروری ہے کہ آيا وراثتی خطرہ ہے یا نہیں۔
  • خون اور پیشاب کی جانچ کرنے کے لیے لیب مطالعات میں مندرجہ ذیل چیزیں شامل ہیں:
    • سرخ خون کے خلیوں، سفید خون کے خلیوں، اور پلیٹلیٹس کی تعداد؛ سرخ خون کے خلیوں میں ہیموگلوبن کی مقدار؛ اور خون کا وہ حصہ جو سرخ خون کے خلیوں سے بنا ہے کو چیک کرنے کے لیے خون کی مقدار مکمل کریں۔
    • لیور فنکشن کو دیکھنے اور لیور کی سوزش یا انفیکشن (ہیپاٹائٹس) کی جانچ کے لیے خون کے دوسرے ٹیسٹ۔ 
    • اعلی سطح کی جانچ کے لیے الفا فیٹوپروٹین (AFP) ٹیسٹ۔ AFP میں اضافہ عام طور پر ہیپاٹوبلاسٹوما میں دیکھا جاتا ہے۔ اعلی AFP کو ہیپٹوسیلولر کارسینوما کے کچھ مریضوں میں دیکھا جا سکتا ہے، لیکن یہ زیادہ عام نہیں ہے۔ AFP عام طور پر UES والے بچوں میں پایا جاتا ہے۔
  • کینسر کو تلاش کرنے کے لیے امیجنگ ٹیسٹ، دیکھیں کہ ٹیومر کتنا بڑا ہے، اور پتا لگائیں کہ کیا یہ پھیپھڑوں جیسی دوسری جگہوں پر پھیل چکا ہے۔ 
  • خلیوں میں کینسر کی علامات کو چیک کرنے اور ہسٹولوجی کے بارے میں مزید جانکاری حاصل کرنے کے لیے ٹیومر کی جانب سے کچھ ٹشوز کی بائیوپسی۔ جس طرح خلیے مائکروسکوپ کے اندر نظر آتے ہیں اس کی تشخیص کروانا اور علاج کی منصوبہ بندی کرنا بہت ضروری ہے۔ اعلی AFP والے بہت چھوٹے بچوں میں، ممکن ہے بائیوپسی کی ضرورت نا پڑے۔

لیور کینسر کا اسٹیجنگ

ڈاکٹر مریض کے علاج سے پہلے کیسنر کہاں ہے اس کی بنیاد پر اکثر لیور کے ٹیومر کی درجہ بندی کرتے ہیں۔ اس نظام کو بیماری سے پہلے علاج کی حد (پری ٹیکسٹ) کہا جاتا ہے۔ پری ٹیکسٹ گروپ (1، 2، 3، 4) یہ انحصار کرتے ہیں کہ لیور کے کن حصوں میں کینسر ہے۔ زیادہ تر گروپ، لیور کے زیادہ حصوں میں ٹیومر ہوتا ہے۔ 

پری ٹیکسٹ گروپ لیور کی مقدار شامل ہے
پری ٹیکسٹ گروپ 1
 لیور کا ایک حصہ شامل ہوتا ہے۔                                                                                 
پری ٹیکسٹ گروپ 2  لیور کے ایک یا دو حصے شامل ہوتے ہیں۔
پری ٹیکسٹ گروپ 3  لیور کے دو یا تین حصے شامل ہوتے ہیں۔
پری ٹیکسٹ گروپ 4
 لیور کے سارے چار حصے شامل ہوتے ہیں۔

سرجری لیور کینسر کا بنیادی علاج اختیار ہے۔ جن مریضوں میں ٹیومر کا مکمل خاتمہ ہو جاتا ہے انہیں علاج کا بہترین موقع میسر ہوجاتا ہے۔

لیور کینسر کے اقسام

لیور کینسر سے ٹھیک ہونے کے بعد کی زندگی

لیور ٹرانسپلانٹ

جن مریضوں کا لیور ٹرانسپلانٹ ہوا ہے انہیں زندگی بھر قوت مدافعت ادویات کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ ادویات جسم کو نئے لیور پر حملہ کرنے یا مسترد کرنے سے روکتی ہیں۔ چونکہ یہ ادویات جسم کے قدرتی دفاع کو کم کرنے کا کام کرتی ہیں، اس لیے مریضوں کو انفیکشن کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ تاہم، بہت سے لوگ اعضاء کو ٹرانسپلانٹ کرنے کے بعد عام، صحت مند زندگی گزارتے ہیں۔ باقاعدگی سے طبی دیکھ بھال کرنا اور تجویز کردہ دوائیں لینا بہت ضروری ہے۔

علاج کے بعد دیر سے دکھائی دینے والے اثرات

عام صحت اور بیماری کے روک تھام کے لیے، کینسر سے بچنے والے سبھی لوگوں کو صحت مند طرز زندگی اور کھانے پینے کی عادتوں کو اپنانا چاہیے، ساتھ ہی سال میں ایک بار انہیں پرائمری ڈاکٹر کے ذریعے باقاعدہ جسمانی چیک اپس اور جانچیں بھی کرواتے رہنی چاہیے۔ بچپن میں ہونے والے کینسر سے بچنے والے وہ لوگ جن کا علاج سسٹمیٹک کیموتھراپی کے ذریعے کیا گیا تھا انہیں تھراپی کے بعد تیز اور تاخیر سے اثرات پر نظر رکھنی چاہیے۔ ممکنہ صحت کے خدشات میں سماعت کی کمی اور گردے کے مسائل (سیسپلٹین) اور دل کے مسائل (انتھراسیلسائنز) شامل ہیں۔


جائزہ لیا گیا: جون 2018