Добро пожаловать на веб-сайт

Together — это новый информационный ресурс для всех, кого затронул детский рак: пациентов и их родителей, членов семьи и друзей.

Подробнее

Вакцина против ВПЧ

Люди, пережившие рак в детском возрасте, должны пройти вакцинацию, направленную на профилактику заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ считается причиной развития нескольких видов рака как у мужчин, так и у женщин.

Как показали различные исследования, по мере взросления у людей, переживших рак в детском возрасте, немного повышается риск развития (вторичного) рака по сравнению со средним показателем в их возрастной группе.

Вакцина против ВПЧ наиболее эффективна в случае вакцинации до возможного контакта с вирусом, который передается половым путем. Оптимальный возраст для вакцинации против ВПЧ — 11-12 лет. В этом возрасте иммунная реакция организма наиболее благоприятна, при этом ребенок, как правило, еще не имел контакта с вирусом. Самый сильный иммунный ответ наблюдается у детей до 16 лет. Ребенку рекомендуется пройти вакцинацию даже в том случае, если она не требуется для посещения учебного заведения.

Люди, пережившие рак в детском возрасте, должны пройти вакцинацию против ВПЧ. Оптимальный возраст для вакцинации против ВПЧ — 11-12 лет.

Люди, пережившие рак в детском возрасте, должны пройти вакцинацию против ВПЧ. Оптимальный возраст для вакцинации против ВПЧ — 11-12 лет.

Некоторые родители не считают такую прививку необходимой, поскольку полагают, что их ребенок слишком юн для вакцинации от инфекции, передающейся половым путем (ИППП), и возможно еще не готовы говорить с ребенком о сексе. Но хотя ВПЧ и передается половым путем, родителям не обязательно обсуждать с ребенком вопросы секса перед вакцинацией. Эта вакцина так же важна для здоровья вашего ребенка, как, например, прививки от коклюша и кори.

Если вакцинация не была пройдена в препубертатный период, допускается вакцинация пациентов в возрасте до 26 лет.

Здоровым детям в возрасте 9–15 лет вакцинация против ВПЧ проводится два раза с промежутком в 6 месяцев, если первая доза вводится до наступления 15 лет. Однако людям, перенесшим в детском возрасте онкозаболевание, детям с ослабленным иммунитетом и пациентам в возрасте 15–26 лет требуется три дозы.

ВПЧ является основной причиной развития рака шейки матки у женщин. Кроме того, ВПЧ является третьей по частоте (после курения и злоупотребления алкоголем) причиной развития рака ротоглотки (рака горла) у мужчин. Этот вирус также может привести к ряду других, более редких видов рака, включая рак анального канала, влагалища и вульвы.

ВПЧ — наиболее распространенный вид ИППП. Число новых зараженных в США составляет порядка 14 миллионов людей в год. На втором месте по распространенности среди ИППП — хламидии (около 3 миллионов заболеваний ежегодно).

Различают два вида ВПЧ, передающегося половым путем:

  • ВПЧ высокого риска: эти типы вируса вызывают рак. ВПЧ типов 16 и 18 является причиной более чем половины случаев рака шейки матки, анального канала, ротовой полости, горла и влагалища. На долю ВПЧ типов 31, 33, 45, 52 и 58 приходится еще 14% случаев рака у женщин и 4% — у мужчин. Вакцина против ВПЧ обеспечивает защиту от всех них.
  • ВПЧ низкого риска: такие типы вируса рак не вызывают. Эта группа вирусов может становиться причиной образования бородавок в области гениталий, ануса, на губах и языке, в ротовой полости и в горле. ВПЧ типов 6 и 11 в 90% случаев является причиной возникновения генитальных бородавок (кондилом), а также служит причиной большинства случаев рецидивирующего респираторного папилломатоза (бородавок в дыхательных путях). Вакцина против ВПЧ также обеспечивает защиту от этих двух типов вируса.

Примерно в 90% случаев инфекция ВПЧ проходит в течение одного года или двух лет, протекает бессимптомно и не приводит к развитию рака. Сильный иммунный ответ помогает справиться с большинством инфекций ВПЧ.

Однако иногда иммунитет не способен бороться с ВПЧ. Если инфекция сохраняется в течение многих лет, она может привести к развитию рака.

Вакцина против ВПЧ защищает от 9 типов вируса папилломы человека (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58).

В США:

  • Типы 6 и 11 — причина 90% случаев возникновения кондилом
  • Типы 16 и 18 — причина развития 68% случаев рака шейки матки, а также большинства прочих онкологических заболеваний, связанных с ВПЧ (в том числе: 81% случаев рака анального канала, 61% случаев рака ротоглотки, 57% случаев рака влагалища, 51% случаев рака полового члена, 50% случаев рака вульвы, 23% случаев рака ротовой полости и 8% случаев рака гортани)
  • Типы 31, 33, 45, 52 и 58 — причина развития 25% случаев рака влагалища, 19% случаев рака шейки матки, 15% случаев рака полового члена, 14% случаев рака вульвы, 10% случаев рака анального канала, 8% случаев рака ротоглотки, 7% случаев рака гортани и 6% случаев рака ротовой полости

Как распространяется ВПЧ

Существует более 200 типов вируса папилломы человека. Из них 40 легко передаются половым путем, в том числе при вагинальном, анальном или оральном сексе, а также при контакте пальцев с гениталиями (фингеринг). Прямой контакт кожи и слизистой оболочки во время соития приводит к передаче вируса от зараженного человека к партнеру.

Зараженный человек может передать ВПЧ другому, даже если его иммунная система в конечном счете справляется с инфекцией. При этом иммунитет другого человека может оказаться не в состоянии его побороть. Даже если инфекция ВПЧ протекает бессимптомно, зараженный человек может передать ВПЧ другому человеку, у которого симптомы могут проявиться.

По оценкам Центров по контролю заболеваний (Centers for Disease Control, CDC) 80% сексуально активных женщин и более 90% сексуально активных мужчин в течение своей жизни будут инфицированы ВПЧ, половина из которых — ВПЧ высокого риска. Примерно половина населения (как мужского, так и женского пола) заражены ВПЧ в настоящий момент (42,5% женщин в возрасте 14–59 лет, 53,8% женщин в возрасте 20–24 лет, 52–69% мужчин в возрасте 18–70 лет).  

Группа ВПЧ высокого риска вызывает несколько типов рака.

  • Рак шейки матки: практически каждый случай рака шейки матки вызван ВПЧ. По данным Национального института онкологии, примерно в 70% случаев это ВПЧ типов 16 и 18.
  • Рак анального канала: ВПЧ является причиной развития примерно 95% случаев рака анального канала. Обычно это ВПЧ типа 16.
  • Рак ротоглотки (ротовая полость и горло): по различным оценкам, ВПЧ является причиной развития примерно 70% случаев рака ротоглотки. По статистике США более половины этих случаев вызваны ВПЧ типа 16.

Считается также, что ВПЧ вызвал более трех четвертей всех случаев рака влагалища, а также двух третей случаев рака вульвы и полового члена. В большинстве случаев это ВПЧ типа 16.

Прочие меры профилактики инфекции ВПЧ

Помимо вакцинации против ВПЧ люди, перенесшие онкозаболевания, должны:

  • Использовать презервативы при половом контакте.
  • Регулярно сдавать цитологический мазок для скрининга рака шейки матки. Женщины в возрасте от 21 года до 29 лет должны сдавать анализ раз в три года. Женщины в возрасте от 30 до 65 лет могут либо раз в пять лет сдавать цитологический мазок и проходить проверку на ВПЧ, либо раз в три года сдавать только цитологический мазок.

Мифы и факты о вакцине против ВПЧ

Поскольку ВПЧ передается половым путем, существует множество мифов как о самой инфекции и способах ее передачи, так и действии вакцины против нее.

Как пройти вакцинацию против ВПЧ

Обратитесь с вопросом о вакцинации к вашему семейному или участковому врачу.

По данным Центров по контролю заболеваний (CDC), стоимость вакцины составляет около 150 долларов США за одну дозу. Большинство частных программ страхования покрывает стоимость вакцины.

Программа Vaccines for Children (VFC, Вакцины для детей) предоставляет вакцины детям в возрасте 18 лет и младше, если они не застрахованы, подходят для участия в программе Medicaid, относятся к представителям коренного населения Америки или Аляски. Поставщик медицинских услуг, участвующий в программе VFC, бесплатно проводит вакцинацию детей, отвечающих требованиям программы.

В программе может участвовать любой ребенок младше 19 лет, который отвечает любому из следующих требований:

  • Подходит для участия в программе Medicaid
  • Не имеет страхования
  • Представитель коренного населения Америки или Аляски
  • Не имеет полного страхования*

* Считается, что ребенок «не имеет полного страхования», если у него есть медицинское страхование, но оно не покрывает стоимость вакцины. В программе VFC участвует более 40 000 поставщиков медицинских услуг.

Дополнительная информация

Дополнительная информация о вакцине против ВПЧ и ее эффективности в качестве меры профилактики рака доступна по ссылкам:


Дата изменения: июнь 2018 г.