Лечение ран отрицательным давлением

Раны у детей, больных раком, требуют особого лечения. Болезнь и терапия могут замедлить процесс выздоровления. В рану может попасть инфекция, в результате чего возможно возникновение осложнений. Часто для лечения ран применяется вакуумная терапия или лечение отрицательным давлением. Эта процедура также известна как терапия V.A.C.® (Vacuum-Assisted Closure — вакуумное закрытие раны). Она применяется при лечении как новых, так и незаживающих ран, или после хирургической операции.

Как действует вакуумная терапия

При вакуумной терапии на рану накладывается повязка и используется отсос. Отсасывание может выполняться непрерывно либо через определенные промежутки времени. Его преимущества:

• Удаление жидкости из раны
• Уменьшение отека в области раны
• Сращение краев раны
• Ускорение тока крови

Порядок проведения вакуумной терапии

Иногда врач накладывает или меняет повязку с применением седативных средств или общей анестезии.

• Сначала рану и участок вокруг раны очищают. На рану накладывается сетчатая повязка (прилегающий к ране слой).
• Сверху накладывается повязка из пеноматериала, повторяющая форму раны.
• Для герметизации используют чистую клейкую ленту или пленку.
• Затем врач вставляет в повязку вакуумную трубку.
• Трубка подсоединяется к портативному вакуумному насосу, и насос включается.  

Чего ожидать во время вакуумной терапии

При включении насос начинает всасывать воздух из раны. Повязка начнет сжиматься, и вы почувствуете легкое натяжение. Насос начнет высасывать из раны жидкость. Она будет идти по трубке в специальный контейнер, подсоединенный к насосу.

Для большинства пациентов такое лечение не является болезненным. Когда включается насос, может возникнуть легкое чувство натяжения, но оно исчезает через несколько минут после начала процедуры. По мере заживления раны пациент может ощущать зуд или дискомфорт.

Сообщите врачу, если боль или дискомфорт усилились или появились признаки заражения — краснота, отек, жар.

Лечащая группа научит вас основным правилам работы с насосом. При возникновении стандартных неполадок, например при ослаблении натяжения, низком уровне заряда аккумулятора или наполнении контейнера, аппарат издаст звуковой сигнал.

Насос должен работать до следующей смены повязки. Повязку и трубку меняют не реже чем раз в неделю (или чаще в зависимости от характера раны). Врач может предложить вам различные средства для облегчения боли при смене повязки.

Длительность курса вакуумной терапии зависит от состояния пациента. Некоторым требуется лишь несколько дней. Другим пациентам вакуумная терапия может требоваться в течение нескольких месяцев.

Портативная система для вакуумной терапии позволяет пациентам заниматься обычными делами с учетом рекомендаций врача. Для принятия душа пациенту необходимо пережать трубку и ненадолго отсоединить насос.

Советы и устранение неполадок

Перед использованием системы для вакуумной терапии следует прочитать руководство пользователя, ниже приведены несколько общих советов и подсказок для устранения неполадок в домашних условиях.

Большинство систем для вакуумной терапии в домашних условиях состоят из нескольких основных компонентов:

• Терапевтический блок (насос)
• Контейнер или впитывающая прокладка для сбора жидкости
• Насадка с прокладкой и трубка
• Повязка из пеноматериала или прослойка из силикона
• Клейкая защитная прослойка (чистая водоотталкивающая хирургическая пленка)

Ухаживающим лицам следует регулярно проверять устройство, чтобы убедиться, что соблюдены все эти условия:

• Насос включен
• Повязка из пеноматериала сжата
• Пленка и трубка обеспечивают герметизацию
• Аккумулятор заряжен

При возникновении проблемы терапевтический блок подаст звуковой сигнал. Врач или медсестра расскажет о правилах пользования системой. Большинство звуковых сигналов подаются в следующих случаях: терапия не выполняется, аккумулятор разряжен, обнаружена утечка, контейнер полон и требует замены.

Замена заполненного контейнера обычно выполняется в медицинском учреждении. Однако ухаживающие лица также могут пройти обучение снятию и замене контейнера. Обучение также может включать инструкции по устранению утечек в пленке.

Свяжитесь с врачом

При возникновении следующих проблем обратитесь к врачу:

• Изменился цвет или консистенция жидкости в контейнере
• Усилилось кровотечение
• Усилилась боль, возникло покраснение или неприятный запах
• Система отключена более чем на 2 часа