علاج الجرح بالضغط السلبي

تحتاج جروح مرضى سرطان الأطفال إلى مقدار إضافي من الرعاية. قد يؤدي السرطان وعلاجات السرطان إلى إبطاء عملية الشفاء. قد تحدث عدوى أو مضاعفات أخرى. إحدى الطرق شائعة الاستخدام للمساعدة في لئم الجروح هي إغلاق الجروح بشفط الهواء أو علاج الجروح بالضغط السلبي. قد يعرف هذا الإجراء أيضًا باسم علاج V.A.C.®‎‏ أو الغلق بشفط الهواء. يمكن استخدامه على الجروح الجديدة والجروح القديمة التي لم تلتئم بالكامل أو الشقوق الجراحية.

كيف يساعد علاج الجرح عبر الغلق بشفط الهواء في الشفاء

يتضمن غلق الجرح بشفط الهواء وضع ضمادة فوق الجرح وتطبيق الشفط. قد يكون الشفط مستمرًا أو قد يتم بشكل دوري. يؤدي الامتصاص عدة مهام ضرورية لشفاء الجروح:

• إزالة السائل من الجرح
• تقليل التورم في المنطقة
• يساعد في تقريب حواف الجرح
• يزيد من تدفق الدم

خطوات علاج الجرح عبر الغلق بشفط الهواء

في بعض الحالات، قد يتم وضع ضمادة لغلق الجرح بشفط الهواء أو تغييرها في أثناء التسكين أو التخدير العام.

• تنظيف الجرح والجلد حول الجرح. وضع شبكة أو طبقة تلامس فوق مكان الجرح.
• بعد ذلك وضع ضمادة طرية على شكل الجرح فوق الموضع.
• وضع شريط لاصق شفاف أو غطاء جراحي فوق المنطقة للحماية.
• وضع أنبوب الشفط فوق الضمادة الطرية.
• توصيل الأنبوب بمضخة شفط صغيرة محمولة وتشغيلها.  

ما الذي يجب توقعه في أثناء علاج الجرح عبر الغلق بشفط الهواء

عندما تبدأ المضخة في العمل، يزيل الشفط الهواء من الموضع. ستنخمص الضمادة وقد تشعر بقليل من الجذب. سيتم سحب السائل من الجرح ويمر عبر الأنبوب حيث يتم تجميعه في حاوية مركبة بالمضخة.

بالنسبة لمعظم المرضى لا يسبب غلق الجرح بشفط الهواء مزيدًا من الألم. عندما يبدأ الشفط قد يكون هناك إحساس بقليل من الجذب، لكن يختفي هذا الإحساس عادة بعد عدة دقائق. في أثناء تعافي الجرح قد تكون المنطقة مثيرة للحكة أو مزعجة.

أبلغ طبيبك في حالة زيادة الألم أو الشعور بعدم الراحة أو عند ظهور علامات على حدوث عدوى مثل الاحمرار المتزايد أو التورم أو الحمى.

سيوضح لك فريق الرعاية كيفية التشغيل الأساسي للمضخة. ستصدر إنذارات لإعلامك بالمشاكل الشائعة مثل فقدان القدرة على الشفط أو انخفاض طاقة البطارية أو امتلاء الحاوية.

تظل المضخة قيد التشغيل حتى تغيير الضمادة. عادة ما يتم تغيير الضمادة والأنابيب مرة واحدة أسبوعيًا على الأقل (أو أكثر حسب صفات الجرح). قد يوصي فريق الرعاية الخاص بك بالعلاج وطرق أخرى للتحكم في الألم أثناء تغيير الضمادة.

تختلف المدة الإجمالية لعلاج الجرح عبر الغلق بشفط الهواء بشكل كبير وفقًا لاحتياجات المريض. قد يحتاج بعض المرضى إلى العلاج لأيام قليلة. قد يحتاج بعضهم الآخر إلى علاج الجرح عبر الغلق بشفط الهواء لعدة أشهر.

تتيح أنظمة علاج الجرح عبر الغلق بشفط الهواء للمرضى أداء معظم الأنشطة الطبيعية في نطاق الحدود التي يفرضها فريق الرعاية. يستطيع المرضى الاستحمام عبر إغلاق الأنابيب وإزالة وحدة المضخة لفترة زمنية قصيرة.

نصائح لكشف المشاكل وحلها

ينبغي للعائلات مراجعة كتب دليل المستخدم الخاصة بهم للتعرف على التعليمات الخاصة بالجهاز المعين الذي يستخدمونه لعلاج الجرح عبر الغلق بشفط الهواء. على أي حال، في ما يأتي بعض النصائح العامة والملاحظات لكشف المشاكل وحلها في المنزل.

تشمل معظم وحدات علاج الجرح عبر الغلق بشفط الهواء الأجزاء الرئيسية الآتية:

• وحدة العلاج (مضخة)
• حاوية أو طبقة ماصة لتجميع السائل
• ضمادة ملحقة وأنبوب
• ضمادة طرية أو طبقة من السيليكون
• طبقة لاصقة واقية (غطاء شفاف مضاد للماء)

يجب على مقدمي الرعاية للعائلة التحقق من الجهاز باستمرار والتأكد من:

• عمل المضخة
• انخماص الضمادة الطرية
• عدم تسرب هواء من الغطاء الواقي أو الأنبوب
• شحن البطارية

ستصدر وحدة العلاج صوتًا أو صافرة في حالة وجود مشكلة. سيوضح فريق الرعاية كيفية استخدام الجهاز، لكن معظم الإنذارات تصدر نتيجة أحد الأسباب الآتية: العلاج ليس نشطًا أو طاقة البطارية منخفضة أو حدوث تسريب أو الحاوية ممتلئة وتحتاج إلى تغيير.

عادة ما يتم تغيير الحاوية الممتلئة في العيادة بواسطة فريق الرعاية. لكن، قد يتم تعريف مقدم الرعاية الخاص بالعائلة بكيفية إزالة الحاوية واستبدالها عند الحاجة. سيتم تعريف مقدمي الرعاية أيضًا بكيفية إصلاح التسريبات في الغطاء الواقي.

الاتصال بفريق الرعاية الخاص بك

اتصل بطبيبك في حالة حدوث أي من الآتي:

• يبدو السائل الموجود في الحاوية مختلفًا في اللون أو التجانس
• زيادة النزيف
• ألم أو احمرار أو زيادة الرائحة الكريهة
• توقف النظام لأكثر من ساعتين