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脾迟发效应

某些儿童癌症治疗可能会损害或丧失脾的功能,而脾是人体免疫系统的重要组成部分。

可能影响脾的治疗

  • 脾外科切除(脾切除术)
  • 脾大剂量放疗
  • 造血细胞移植 (也被称为骨髓或干细胞移植)导致的慢性移植物抗宿主病

脾的功能

脾脏位于左上腹部,就在胸腔下方。它大约有拳头大小。脾生成制造抗体的白细胞,抗体是一种专门对抗感染的蛋白质。脾也可以作为过滤器,去除血液中的细菌、病毒和其他外来物质。

脾脏的示意图,左图显示外观,右图显示横切面。在横切面中,有被膜、小梁、脾窦和白髓的标记。
这幅插图对男孩的淋巴系统器官进行了标记:颈淋巴结、淋巴管、腋窝淋巴结、腹股沟淋巴结、脾、胸腺以及扁桃体。

脾是淋巴系统的一部分。淋巴系统是由淋巴结、腺体和淋巴管组成的网络,它们在体内运输白细胞以对抗感染。

可能发生的情况

如果不立即治疗,严重且危及生命的感染是一种危险。

感染的迹象包括:

  • 发热
  • 疲劳
  • 肌肉酸痛
  • 发冷
  • 头痛
  • 呕吐
  • 腹泻
  • 腹痛

治疗感染

当发热高于 38.3 摄氏度(101 华氏度)时:

  • 立即就医(即使服用抗生素)。
  • 告诉医疗服务提供者您脾的状况。
  • 报告任何症状。

血细胞计数和血培养检查可以检测严重感染的迹象。建议经静脉或肌肉给予强效抗生素进行治疗,直至排除严重感染的可能性。

预防感染

  1. 疫苗可以减少严重感染的几率。推荐的免疫接种包括:

    • 肺炎球菌
    • 脑膜炎球菌
    • HIB(B 型流感嗜血杆菌)

    与您的家庭医生确认,以确保您接种了合适的疫苗。同时建议每年接种一次流感疫苗。

    重要的是要记得,即使接受了免疫接种,人们仍然面临严重感染的风险,因为疫苗并非 100% 有效的。

  2. 一些医生可能会开每日服用的抗生素以减少细菌感染的几率,如青霉素。另一些医生可能会开出抗生素处方,以便在第一次出现疾病症状时可以随时服用,或者可以随身携带前往没有足够医疗条件的地区。

  3. 生存者感染其他疾病的风险也在增加:

    • 疟疾:在前往疟疾流行地区之前,请您的医疗服务提供者提供抗疟疾药物。使用驱虫剂、蚊帐和防护服来防止蚊虫叮咬,因为蚊虫可能会传播疟疾。
    • 蜱:外出时需穿防护服,并使用驱虫剂来防蜱。蜱叮咬可导致感染。
    • 动物/人咬伤:如果被动物或人咬伤,应立即就医。
  4. 佩戴医疗警示手镯或项链,提醒医疗服务提供者您没有健康的脾功能,以防在医疗紧急情况下无法沟通。携带钱包卡,上面附有给医疗保健专业人员的指南。


审阅日期:2018 年 6 月