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Problemas do baço em sobreviventes de câncer infantil

Alguns tratamentos de câncer podem danificar ou afetar a função do baço, uma parte importante do sistema imunológico do corpo.

Se seu baço foi removido como parte do tratamento ou não funciona corretamente, você está em risco aumentado para desenvolver uma infecção séria.

É importante que você tome medidas para evitar infecção.

Você deve procurar ajuda médica se desenvolver sinais de uma infeção. Uma infecção pode ser potencialmente fatal se não for tratada imediatamente.

Tratamentos de câncer que podem causar problemas no baço

  • Remoção cirúrgica do baço (esplenectomia)
  • Altas doses de radiação para o abdome (pelo menos 40 Gy)
  • Doença crônica ativa do enxerto contra hospedeiro como resultado de um transplante de células hematopoiéticas (também conhecido como transplante de medula óssea ou células tronco)
Esta ilustração mostra um menino com órgãos do sistema linfático rotulados: nódulos cervicais, vasos linfáticos, nódulos axilares, nódulos inguinais, baço, timo e amígdalas.

O baço faz parte do sistema linfático. O sistema linfático é uma rede de nódulos, glândulas e vasos que transporta glóbulos brancos através do corpo para combater a infecção.

Condições que podem ocorrer se o baço não funcionar

Se o baço não funcionar ou não funcionar corretamente, você corre o risco de infecção.

Os tipos de infecções mais prováveis de ocorrer em pessoas sem baço funcionante l são causados por bactérias encapsuladas. Essas bactérias têm um revestimento externo que as protege do sistema imunológico. 

Os tipos comuns incluem Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzaee Neisseria meningite.

Essas bactérias podem causar diferentes tipos de doenças leves a graves.

Sinais e sintomas de uma infecção:

  • Febre
  • Cansaço
  • Músculos doloridos
  • Calafrios
  • Dores de cabeça
  • Vômito
  • Diarreia
  • Dor abdominal

Entre em contato com seu profissional de saúde se você tiver esses sintomas, mesmo que não tenha febre.

Atrasar uma visita médica pode ser perigoso porque infecções bacterianas podem piorar rapidamente.

Sempre que houver febre, você deverá ser tratado com antibióticos como se tivesse uma infecção grave.

Uma hemocultura provavelmente será realizada para ajudar a encontrar a fonte da infecção. Os resultados podem levar de algumas horas a alguns dias.

O que os sobreviventes de câncer podem fazer quanto a problemas de baço

Conheça seus riscos e monitore sua saúde

  • Conheça seu risco de problemas de baço. Pergunte ao seu médico se recebeu tratamentos que aumentam o risco.
  • Compartilhe uma cópia do seu Plano de acompanhamento de longo prazo (tratamento de sobrevivência) com os profissionais de saúde. Inclui detalhes sobre o tratamento do câncer e problemas de saúde que podem ocorrer devido ao seu tratamento.

Evite infecções

Uma forma importante de lidar com as infecções é, antes de mais nada, evitar contraí-las.

Vacinas

As vacinas podem reduzir as chances de infecção grave.

O Grupo de Oncologia Infantil (Children’s Oncology Group - COG) recomenda estas vacinas:

  • Pneumocócica
  • Meningocócica
  • HIB (Haemophilus influenzae tipo B)

Verifique com seu profissional de saúde se você precisa de alguma dessas vacinas.

O COG também recomenda a vacinação contra influenza (gripe) todos os anos. É importante lembrar que, mesmo com vacinas, as pessoas ainda correm risco de infecções graves. As vacinas não são 100% eficazes.

Antibióticos

Alguns profissionais podem prescrever um antibiótico diário, como a penicilina, para reduzir a chance de infecção bacteriana. Outros podem dar uma prescrição de antibióticos para tomar, aos primeiros sinais de doença ou quando viajar para uma área sem cuidados médicos adequados. Em alguns casos, antibióticos podem ser necessários antes dos procedimentos planejados, como tratamentobalho odontológico.

Mordidas de animais/humanos

Mordidas de animais e de humanos podem causar infecções bacterianas graves.

Obtenha assistência médica imediata se for mordido por um animal ou humano.

Carrapatos

Mordidas de carrapatos podem causar infecções. As pessoas sem um baço funcional correm maior risco de infecção causada pela Babesia, um germe transmitido por carrapatos de cervos. No Brasil, riquetsiose. (Esse não é o mesmo germe que causa doença de Lyme.)

Se você receber uma mordida de carrapato, remova o carrapato e entre em contato com seu profissional de saúde para saber o que fazer.

Ao sair do ar livre, use roupas de proteção e repelente de insetos para se proteger contra carrapatos.

Malária

Se você viajar para países onde a malária é comum, tome precauções especiais para evitar contraí-la. Use repelentes de insetos, redes e roupas de proteção para evitar picadas de mosquitos, que podem espalhar a doença.

Antes de viajar para áreas onde a malária é comum, peça ao seu médico uma prescrição para um medicamento antimalárico.

Emblema de alerta médico

Use uma pulseira ou colar de alerta médico para alertar os profissionais de saúde de que você não tem uma funcionamento saudável do baço caso não consiga se comunicar em uma emergência médica.

Leve um cartão de bolso com diretrizes para profissionais de saúde com você. Acesse o Link de saúde COG sobre precauções para pessoas sem um baço funcional para obter a cópia de um cartão.


Revisado em maio de 2020