生长激素缺乏症

某些儿童癌症生存者可能因癌症治疗而出现生长问题。

出现生长问题的原因可能是内分泌系统中的某些腺体未产生足够的激素。 

内分泌系统是一组控制身体功能（包括生长、能量和青春期）的腺体。这些腺体将激素释放到血流中，把信息传递至全身细胞。这些激素共同作用，以确保身体正常运作。

内分泌腺体（如产生生长激素的垂体等）损伤可能会导致儿童生长缓慢，并影响骨骼和身高。可以使用合成（人造）生长激素来解决这一问题。脑垂体位于脑中，有时候被称为“指挥腺体”，因为其控制甲状腺、肾上腺、卵巢（女性）和睾丸（男性）等其他腺体。

可能导致生长激素缺乏症的癌症治疗

• 达到成人身高之前的癌症治疗，尤其是在幼儿患者中。
• 对以下部位进行放疗：
  • 脑（颅骨）
  • 眼睛或眼窝（眼眶）
  • 耳朵或颧骨后面的面中部区域（颞下区） 
  • 上腭以上区域（鼻咽） 
  • 全身放射治疗 (TBI) 
• 对脑、尤其是脑垂体所在部位的中心（鞍上）区进行手术
• 中心（鞍上）区内导致脑垂体直接损伤的肿瘤生长

体征和症状

在儿童中，激素缺乏最明显的体征是生长或身高增长缓慢。

其他体征包括：

• 生长速度比正常年龄缓慢（生长曲线图上的交叉线）
  
• 比相同年龄的儿童看起来更小和年幼，但身体比例正常

出现生长和激素缺乏的成人可能出现：

• 骨质变薄
• 肌力下降
• 身体脂肪、尤其是腹部周围的脂肪增加
• 血脂和胆固醇血液浓度异常

生存者可以做什么

了解风险和监测健康

询问肿瘤科医生自己出现迟发效应的风险。

将自己的风险告知初级医疗服务提供者。共享生存照护计划，其中包含了生存者的治疗总结。 

每年进行体检。检查应包括身高和体重测量，以及青春期发育和营养状况评估。

存在生长激素缺乏症风险的患者应每六个月进行一次筛查，直至生长结束。

如果患者出现生长不良的体征和症状，医疗服务提供者可以：

• 对腕关节进行X 射线检查，以便评估骨骼“骨龄”的成熟度。
• 检查可能导致生长问题的原因，如甲状腺功能低下等。
• 将生存者转诊至专业解决激素问题的医生（内分泌科医生）。

治疗

治疗通常包括注射几年的合成生长激素。内分泌科医生应提供有关可能生长多少的信息。