中枢性肾上腺皮质功能不全

某些儿童癌症治疗可能造成身体激素出现问题。

激素将化学信息从脑传输到内脏器官。

内分泌系统

身体的内分泌系统会产生激素。激素控制身体的大部分功能，如生长、青春期、能量水平、尿液生成和应激反应等。

内分泌系统是一组位于全身的腺体。脑垂体位于脑中，有时候被称为“指挥腺体”，因为其控制甲状腺、肾上腺、卵巢（女性）和睾丸（男性）等其他腺体。  

可能出现哪些疾病

一个激素问题就是中枢性肾上腺皮质功能不全。

脑垂体产生一种被称为促肾上腺皮质激素 (ACTH) 的激素。该激素告诉肾上腺产生一种被称为皮质醇的激素。如果脑垂体不产生 ACTH，则身体不会产生皮质醇。

皮质醇使得血糖保持在正常水平，并帮助身体应对发热、疾病和严重受伤等身体应激。

哪些治疗/疾病可能导致中枢性肾上腺皮质功能不全

• 对脑的放疗，尤其是剂量较大的情况下
• 手术切除脑垂体
• 脑垂体附近的肿瘤，即使未进行手术

体征和症状

在正常情况下，可能不会出现症状。如果出现症状，通常为轻微症状：

• 疲劳
• 无力
• 食欲不振
• 头晕

发热、感染或受伤等应激可能就会导致症状更严重：

• 呕吐
• 腹泻
• 低血糖
• 脱水

生存者可以做什么

筛查

对脑中心区域曾进行放疗的生存者，应每年检测一次早晨的皮质醇血液浓度，以便筛查中枢性肾上腺皮质功能不全。出现中枢性肾上腺皮质功能不全症状（如疲劳加剧和持续以及经常发生不明原因的疾病等）的生存者，应同其医疗服务提供者讨论这些症状。然后可以考虑实验室评估，或转诊给内分泌科医生。

中枢性肾上腺皮质功能不全的治疗

治疗方法为服用氢化可的松。该药物为每日口服的药物。

在某些情况下，如疾病或手术等，患者可以通过注射增加剂量。

中枢性肾上腺皮质功能不全患者应佩戴医用警示腕带。在紧急情况下，该腕带可以提醒医务人员注意病情。