Insuficiência adrenal central

Alguns tratamentos de câncer infantil podem causar problemas com os hormônios do corpo.

Os hormônios levam mensagens químicas do cérebro para os órgãos internos.

A glândula pituitária às vezes é chamada de "a glândula mestre" porque controla outras glândulas como a tireoide, as adrenais, os ovários e os testículos.

O que é Insuficiência adrenal central?

Um problema hormonal é a insuficiência adrenal central. Ela afeta as glândulas adrenais. Elas estão localizados na parte superior dos rins.

Uma deficiência em um hormônio pituitário chamado hormônio adrenocorticotrópico (ACTH) causa insuficiência adrenal central. O ACTH diz à glândula adrenal para produzir um hormônio chamado cortisol.

Se a glândula pituitária não produzir o ACTH, o corpo não produzirá cortisol. O cortisol mantém o açúcar no sangue em um nível normal e ajuda o corpo a lidar com o estresse físico, como febre, doença e lesões graves.

Causas da insuficiência adrenal central

Radiação ao cérebro
Remoção cirúrgica da glândula pituitária
Tumores próximos à glândula pituitária, mesmo sem cirurgia

Sinais e sintomas da insuficiência adrenal central

Em circunstâncias normais, os sintomas podem não ocorrer. Se isso acontecer, eles geralmente são leves. Eles podem incluir:

Fadiga
Fraqueza
Falta de apetite
Tontura

Estresse como febre, infeção, cirurgia ou lesão pode causar sintomas mais graves:

Vômito
Diarreia
Baixo teor de açúcar no sangue
Desidratação

O que os sobreviventes podem fazer

Conheça seus riscos e monitore sua saúde

Pergunte ao seu oncologista sobre os riscos de desenvolver efeitos tardios.

Informe o seu prestador de cuidados de saúde principal sobre os seus riscos. Compartilhe uma cópia do seu Plano de tratamento de sobrevivência, que inclui um resumo do tratamento. O resumo inclui detalhes sobre o tratamento do câncer e informações sobre problemas de saúde que podem ocorrer devido ao tratamento.

Triagem

Os sobreviventes que tiveram radiação (30 Gy ou mais) para a área central do cérebro (eixo hipotalâmico-hipófise) devem ter uma medida anual de nível de cortisol matinal no sangue ou uma avaliação anual por um endocrinologista.

Tratamento para insuficiência adrenal central

O tratamento é hidrocortisona. É um medicamento diário administrado pela boca.

Em tempo de estresse extremo, como doença ou cirurgia, os pacientes podem receber uma dose aumentada, às vezes por injeção.

Pacientes com insuficiência adrenal central devem usar uma pulseira de alerta médico. Durante uma emergência, ele alertará os profissionais médicos sobre a condição.

—
Revisado: novembro de 2019