اولیگوڈینڈروگلیوما

اولیگوڈینڈروگلیوما کیا ہے؟

اولیگوڈینڈروگلیوما برین ٹیومر کی ایک قسم ہے جسے گلیوما کہا جاتا ہے۔ اولیگوڈینڈروگلیوما کو یہ نام ملا کیونکہ ٹیومر کے خلیات اولیگوڈینڈروسائٹس کی طرح نظر آتے ہیں، وہ خلیے جو دماغ میں اعصاب کے لیے حفاظتی حصار بناتے ہیں۔

اولیگوڈینڈروگلیوماس اکثر سیری برم کے سفید مادے میں نشو و نما پاتے ہیں۔ تقریبا نصف فرنٹل لوب میں نمودار ہوتے ہے۔

زیادہ تر اولیگوڈینڈروگلیوماس بالغوں میں پائے جاتے ہیں۔ وہ بچوں اور نوعمروں میں بہت کم پائے جاتے ہیں۔ 14 سال سے کم عمر کے بچوں میں 1% سے بھی کم برین ٹیومر اولیگوڈینڈروگلیوماس پائے جاتے ہیں۔

اولیگوڈینڈروگلیوماس کم گریڈ (گریڈ 2) یا ہائی گریڈ (گریڈ 3) ہو سکتا ہے. یہ ٹیومر اکثر پھیلتے ہیں ان کی حدود متعین نہیں ہو سکتی ہیں۔ زیادہ سے زیادہ ٹیومر کو ختم کرنے کے لیے عموما علاج میں سرجری شامل ہے۔ باقی خلیوں کو مارنے کے لیے ریڈی ایشن تھراپی کا اکثر استعمال کیا جاتا ہے۔ کیموتھراپی کا بھی استعمال کیا جاسکتا ہے۔ اولیگوڈینڈروگلیوما والے بچوں کی بقا کی شرح ٹیومر کے درجہ اور سرجری کی کامیابی پر منحصر ہے۔ کم گریڈ ٹیومرز والے مریض جنہیں سرجری کے ذریعہ مکمل طور پر ہٹا دیا جاتا ہے ان کی بقا کی شرح 90% سے زیادہ ہے۔

اولیگوڈینڈروگلیوما کی علامات

اولیگوڈینڈروگلیوماس اکثر آہستہ آہستہ بڑھتے ہیں۔ ٹیومر مسائل کا سبب بننے سے پہلے برسوں تک موجود رہ سکتے ہیں۔ اولیگوڈینڈروگلیوما کی علامات اور نشانیاں کئی عوامل پر منحصر ہوتی ہیں جن میں بچے کی عمر، ٹیومر کا سائز، ٹیومر کا مقام اور یہ کتنی تیزی سے بڑھتا ہے سب شامل ہوتا ہے۔

اولیگوڈینڈروگلیوما کی علامات میں شامل ہوسکتی ہیں:

• دورے پڑنا (زیادہ عام ہے)
• مزاج یا طرز عمل میں تبدیلیاں
• سر درد
• بصارت میں مسائل
• جسم کے ایک حصہ میں کمزوری یا بے حسی

تقریبا آدھے مریض تشخیص سے پہلے دوروں کا تجربہ کرتے ہیں۔ زیادہ تر مریض (تقریبا 80%) کو ان کی بیماری کے دوران کسی بھی وقت دورے پڑسکتے ہیں۔

اولیگوڈینڈروگلیوما کی تشخیص

ڈاکٹرز مختلف طریقوں سے اولیگوڈینڈروگلیوما کی ٹیسٹ کرتے ہیں۔

• جسمانی معائنہ اور طبی تاریخ ڈاکٹروں کو علامات، عام صحت پچھلی بیماری اور خطرے کے عوامل کے بارے میں جاننے میں مدد دیتی ہے۔
  • پرخطر عوامل: اولیگوڈینڈروگلیوما کی وجہ معلوم نہیں ہے، لیکن خلیوں میں کچھ جینیاتی تبدیلیاں ان ٹیومر سے وابستہ ہیں۔ اولیگوڈینڈروگلیوماس عام طور پر نوجوانوں میں پائے جاتے ہیں اور مردوں میں بہت زیادہ عام ہیں۔ پیڈیاٹرک اولیگوڈینڈروگلیوماس اکثر نوعمروں اور نوجوانوں میں دیکھا جاتا ہے۔
• اعصابی جانچ دماغ کے کام کرنے کے مختلف پہلؤں کو ماپتا ہے اور ان میں یاد داشت، دیکھنے، سننے، پٹھوں کی طاقت، توازن، ہم آہنگی، اور اضطراری افعال شامل ہیں۔
• ایک الیکٹروانسفالگرام (EEG)، دماغ کی برقی سرگرمی کی پیمائش کرتا ہے۔ اس ٹیسٹ میں کھوپڑی کے الیکٹروڈز کے ذریعہ دورے کی سرگرمی کی نگرانی اور ریکارڈ کی جاتی ہے۔
• امیجنگ ٹیسٹوںکا استعمال ٹیومر کی شناخت میں مدد کرنے، ٹیومر کتنا بڑا ہے، اور یہ جاننے کے لیے ہوتا ہے کہ دماغ کے کون سے حصے متاثر ہوسکتے ہیں۔ اولیگوڈینڈروگلیوماس اکثر ٹیومر کے اندر کیلشیم کے ذخائر (کیلسیفیکیشن) کے علاقوں پر موجود ہوتا ہے۔ کیلشیم کے یہ ذخائر بعض امیجنگ ٹیسٹوں پر دیکھے جا سکتے ہیں اور تشخیص کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ میگنیٹک ریزونینس امیجنگ (MRI) بنیادی امیجنگ تکنیک ہے جو اولیگوڈینڈروگلیوما کی تشخیص کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ MRI کی تیار کردہ تصاویر ٹیومر کی قسم اور بیماری کے امکانی پھیلاؤ کے بارے میں مزید معلومات فراہم کرسکتی ہیں۔ کبھی MRI سرجری کے بعد بھی کیا جاتا ہے تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ کوئی ٹیومر باقی تو نہیں ہے۔
• بائیوپسی عام طور پر اولیگوڈینڈروگلیوما کی تشخیص کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ بایوپسی میں، سرجری کے دوران ٹیومر کا ایک چھوٹا سا حصہ نکال دیا جاتا ہے۔ اس کے بعد ایک پیتھالوجسٹ ٹیومر کے مخصوص درجے کی شناخت کے لیے ایک خوردبین کے تحت ٹشو کے نمونے کو دیکھتا ہے۔ ٹشو کے مالیکیولر کی ، خصوصیات اور جینیاتی مارکر کے لیے بھی جانچ کی جاتی ہے جو ٹیومر کے بارے میں مزید معلومات فراہم کرتے ہیں۔

اولیگوڈینڈروگلیوما کی درجہ بندی اور اسٹیجنگ

اولیگوڈینڈروگلیوما ٹیومرزکی اس بنیاد پر درجہ بندی کی جاتی ہے کہ وہ خوردبین کے تحت کیسے نظر آتے ہیں۔ خلیات جتنا زیادہ غیر معمولی نظر آتے ہیں، وہ گریڈ اتنا ہی زیادہ ہوتا ہے۔ اولیگوڈینڈروگلیوماس عام طور پر گریڈ 2 یا 3 ہوتے ہیں۔

• گریڈ 2 اولیگوڈینڈروگلیوما کو کم گریڈ سمجھا جاتا ہے۔ خلیات زیادہ عام خلیوں کی طرح نظر آتے ہیں اور آہستہ آہستہ بڑھتے ہیں۔ دماغ کے دوسرے حصوں میں ان کے پھیلنے کے امکانات کم ہوتے ہیں۔
• گریڈ 3 اولیگوڈینڈروگلیوما کو زیادہ درجہ کا سمجھا جاتا ہے۔ ان ٹیومروں کو ایناپلاسٹک اولیگوڈینڈروگلیوما کہا جاتا ہے۔ وہ زیادہ جارحانہ ہیں اور بہت آسانی سے پھیل سکتے ہیں۔

اولیگوڈینڈروگلیوما سے صحت یاب ہونے کے امکانات کی پیش گوئی

اولیگوڈینڈروگلیوما نوجوانوں میں بہت زیادہ عام ہے، اور مریض بچوں کے صحت یاب ہونے کے امکانات کے بارے میں معلومات بہت کم ہیں ۔ مجموعی طور پر، نوجوانوں کے مقابلے میں بچوں کے نتائج بہتر ہوتے ہیں۔ بچوں کو ہونے والے اولیگوڈینڈروگلیوما کے لیے، مجموعی طور پر 5 سالہ بقا کی شرح 80% سے زیادہ ہے۔ تاہم، سرجری کی کامیابی، تشخیص کی عمر، ٹیومر کی سالماتی خصوصیات اور دیگر عوامل کی بنیاد پر علاج کے نتائج بڑے پیمانے پر مختلف ہو سکتے ہیں۔ اس کے علاوہ، مرض کا دوبارہ ہونا عام ہے، یہاں تک کہ طویل عرصہ تک زندہ رہنے والوں میں بھی ۔

نتیجے کو متاثر کرنے والے عوامل میں شامل ہیں:

• ٹیومر کی قسم اور گریڈ۔ کم گریڈ کے اولیگوڈینڈروگلیوماس زیادہ آہستہ آہستہ بڑھتے ہیں اور اس کے بار بار ہونے کا امکان کم ہوتا ہے۔ ہائی گریڈ کے اولیگوڈینڈروگلیوماس کا علاج مشکل ہوسکتا ہے اور یہ اکثر دوبارہ ہوجاتا ہے
• اگر سرجری ٹیومر کو مکمل طور پر ہٹا کرسکتی ہے۔ بیماری کے لیے سب سے اہم عامل میں سے ایک یہ ہے کہ کیا سرجری ٹیومر کو مکمل طور پر ختم کر سکتی ہے۔ جن بچوں کو سرجری کے بعد مجموعی طور پر دوسرا ٹیومر نظر نہیں آتا ہے ان کی صحت یابی کا بہترین موقع ہوتا ہے۔
• چاہے کینسر پھیل گیا ہو۔ کینسر جو کہ دماغ کے دوسرے حصوں میں متعدی ہوگیا یا پھیل گیا ہے اس کا علاج مشکل ہے۔
• ٹیومر کی جگہ۔ دماغ یا برین اسٹیم کے وسط میں موجود ٹیومرز کے مقابلے میں سیری برم، سیری بلم میں واقع ٹیومرز کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ سرجری کر کے ٹیومر کو ہٹانا بہت ہی مشکل کام ہے۔
• اگر کینسر نیا ہے یا مکرر ہے۔ بار بار ہونے والی بیماری کا علاج زیادہ مشکل ہے۔
• ٹیومر کی سالماتی یا جینیاتی خصوصیات۔ سائنسدان اس بات کا مطالعہ کر رہے ہیں کہ آیا ٹیومر کے جین اور خلیوں کی خصوصیات میں کچھ تبدیلیاں بیماری کے علاج کو آسان بنا سکتی ہیں یا مخصوص ترقی یافتہ معالجات (جسے ہدفی تھراپی کہا جاتا ہے) کی اجازت دے سکتی ہے۔

اولیگوڈینڈروگلیوما کا علاج

اولیگوڈینڈروگلیوما کا علاج ٹیومر کی قسم، اس کے مقام اور اس کے پھیلنے یا بار بار ہونے پر منحصر ہے۔ ناگوار ٹیومر کو زیادہ سخت علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ ڈاکٹر مریض کی عمر پر بھی غور کرتے ہیں۔ ممکنہ ضمنی اثرات کی وجہ سے بہت چھوٹے بچوں میں ریڈی ایشن تھراپی استعمال نہیں کی جاتی ہے۔

فالو اپ کیئر

اولیگوڈینڈروگلیوما کے مریضوں کی نگہداشت میں نیورالوجی، بحالی تھراپی، اسکولی خدمات، اور نفسیات جیسی خدمات کی معاونت کے لیے مناسب حوالہ جات شامل ہونا چاہئے۔ اولیگوڈینڈروگلیوما کے علاج کے بعد، مریضوں کو دوبارہ مرض لاحق ہونے کے خطروں کی نگرانی کے لیے باقاعدہ MRI اسکین ہوں گے۔ ایک مدت کے لیے اسٹیرایڈ اور دوروں کو روکنے کی ادویات کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

پیڈیاٹرک اولیگوڈینڈروگلیوما کے بعد زندگی

بچوں اور نوعمروں میں اولیگوڈینڈروگلیوما کی بازیابی اور طویل مدتی اثرات ٹیومر کی خصوصیات اور موصولہ علاج پر منحصر ہیں۔ مریضوں میں بیماری کے بار بار ہونے یا بڑھ جانے کی نگرانی کے لئے جاری فالو اپ کیئر، لیبارٹری ٹیسٹ اور باقاعدہ MRI اسکین کی ضرورت ہوتی ہے۔ نگہداشتی ٹیم مریض کے انفرادی ضروریات پر مبنی شیڈول طے کرے گی۔

ایک بین الضابطہ نگہداشت ٹیم طویل مدتی صحت اور معیار زندگی کو فروغ دینے کے لیے انفرادی نگہداشتی منصوبہ فراہم کر سکتی ہے۔ علاج کے تاخیر سے اثرات، صحت کے مسائل جو تھراپی کے چند سالوں کے بعد بھی ابھر سکتے ہیں کی نگرانی کے لیے بقا کے دوران مستقل چیک اپ اور صحت کی دیکھ بھال بہت ضروری ہے۔

مزید: دماغی رسولیاں ہونے کے بعد کی زندگی