کھلا
بند کریں
دوسرا نام / قسمیں: جنین میں پایا جانے والا کارسینوما، یالک سیک ٹیومر، جرمینوما، ٹیراٹوما، مرکب جراثیم سیل ٹیومر، اینڈوڈرمل سائنس ٹیومر
جراثیم سیل ٹیومرز کیا ہیں؟
جرم سیلز تخلیقی نظام کے خلیات ہیں۔ وہ ایسے خلیات ہیں جو خواتین میں انڈے کے خلیات یا مردوں میں نطفے کے خلیات بننے کے لیے مکمل ہو تے ہیں۔ جراثیم کے خلیات کی نشوونما اس وقت بہت جلد ہوتی ہے جب بچے ماں کے پیٹ میں بڑھ رہے ہوتے ہیں۔
کبھی کبھار، جراثیم والے خلیے ٹیومرز کی شکل اختیار کر سکتے ہیں، جسے جراثیم سیل ٹیومرز (GCT) کے نام سے جانا جاتا ہے۔ جراثیم سیل ٹیومرز معمولی (کینسر کے بغیر) یا لا علاج (کینسر والا) ہو سکتے ہیں۔
چونکہ جراثیم والے خلیے جنین بچوں کی نشوونما میں اتنی جلدی بڑھنے لگتے ہیں کہ خلیے بعض اوقات بیضہ دانی یا خصیے کے علاوہ دوسری جگہوں میں منتقل ہو سکتے ہیں۔ جراثیم والے سیل ٹیومرز جسم کے مختلف حصوں میں ہو سکتے ہیں بشمول:
ایکسٹراکرانیئل جراثیم سیل ٹیومرز وہ سبھی جراثیم سیل ٹیومرز ہیں جو دماغ کے باہر بنتے ہیں۔ عام طور پر ایکسٹراکرانیئل جراثیم سیل ٹیومرز تولیدی اعضاء (بیضہ دانی یا خصیے) میں بنتے ہیں۔ انہیں گوناڈال جراثیم سیل ٹیومرز کہا جاتا ہے۔
جراثیم والے خلیے تولیدی نظام کے باہر منتقل ہو کر ٹیومر کی شکل بھی اختیار کر سکتا ہے۔ جو جراثیم سیل ٹیومرز بیضہ دانی اور خصیوں سے باہر ہوتے ہیں انہیں ایکسٹراگوناڈال جراثیم سیل ٹیومرز کے نام سے جاتا ہے۔ بچپن میں تقریبا نصف جراثیم سیل ٹیومرز بیضہ دانی اور خصیے میں ہوتے ہیں۔ یہ ٹیومرز عام طور پر جسم کے مڈلائن (بیچ) میں بڑھتے ہیں۔
جراثیم سیل ٹیومرز کسی بھی عمر میں ہو سکتا ہے، جیسے نوزائدہ بچوں سے لیکر بالغ ہو نے تک۔ پیڈیاٹرک مریضوں میں، وہ زیادہ تر چھوٹے بچوں اور 15 سے 19 سال کی عمر والے افراد میں ہوتا ہے۔ ان ٹیومرز کو بچپن میں ہونے والے کینسر میں سے تقریبا %3 تک شمار کیا جاتا ہے۔
جراثیم سیل ٹیومر والے کچھ بچوں کا علاج صرف سرجری سے کیا جا سکتا ہے۔ مزید جدید بیماری کے لیے یا سرجری سے پہلے ٹیومر کو سکیڑنے کے لیے سرجری کے علاوہ کیموتھراپی کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔ اگر سرجری کی مدد سے ٹیومر کو مکمل طور پر ختم کیا جا سکتا ہے، تو بچوں میں صحت یابی کا ایک سنہرا موقع ہوگا۔
کئی اقسام کے جراثیم سیل ٹیومرز ہوتے ہیں:
جراثیم سیل ٹیومرز کم عمر بچوں اور نوعمروں میں بہت زیادہ عام ہیں۔ جراثیم سیل ٹیومرز میں بڑھوتری 15 سے 20 سال کی عمر والے نوجوانوں میں دیکھا جاتا ہے۔
جراثیم سیل ٹیومر ہونے کی وجہ بڑی حد تک معروف نہیں ہے۔ کچھ موروثی سینڈروم جراثیمی سیل ٹیومر کے نشوونما کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں جن میں کلائن فیلٹر سینڈروم، سوائر سینڈروم اور ٹرنر سینڈروم شامل ہیں۔
نوزائیدہ اور شیر خوار بچوں میں، ریڑہ کی ڈی یا دم کی ہڈی کے نچلے حصہ میں ہونے ولا جراثیمی سیل ٹیومرز لڑکیوں میں کثرت سے پایا جاتا ہے۔ کمسنی کے بعد، بیضہ دانی ایک جراثیمی سیل ٹیومر کے لیے سب سے عام جگہ ہے جو لڑکیوں میں پیدا ہوتی ہے۔
لڑکوں میں، ایک انڈسینڈیڈ ٹیسٹکل ہونے سے خصیہ میں پائے جانے والے گوناڈال جراثیمی سیل ٹیومر کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔
جراثیم سیل ٹیومر کے آثار و علامات کا انحصار ٹیومر کی سائز اور مقام پر ہے۔ علامات میں مندرجہ ذیل شامل ہیں:
ڈاکٹرز جراثیم سیل ٹیومرز کی جانچ کرنے اور تشخیص کرنے کے لیے کئی طرح کی جانچ کرتے ہیں۔ ان میں مندرجہ ذیل شامل ہو سکتے ہیں:
پیڈیاٹرک جراثیم سیل ٹیومر کے مرحلے کی بنیاد ٹیومر کی قسم، ٹیومر کی جگہ، مرض کے پھیلنے، اور سرجرے کے نتیجے پر ہے۔ عام طور پر، جراثیم سیل ٹیومر کے 4 مرحلے ہوتے ہیں:
| مرحلہ | ٹیومر کا علاج |
|---|---|
| مرحلہ 1 | سرجری سے ٹیومر کو مکمل طور پر ختم کیا جا سکتا ہے |
| مرحلہ II | ٹیومر کو سرجری کے ذریعے ہٹایا جاتا ہے، لیکن مائیکرواسکوپ خلیات باقی ہیں |
| مرحلہ III | سرجری کے ذریعے ٹیومر کو مکمل طور پر نہیں ہٹایا جا سکتا ہے، یا بیماری قریبی ٹشوز یا لمف نوڈز تک پھیل چکی ہے |
| مرحلہ IV | ٹیومر جسم کے دوسرے حصے جیسے لیور یا پھیپھڑوں تک پھیل چکا ہے۔ |
مرحلہ کی تعین کرنے کے لیے ہر قسم کے جراثیم سیل ٹیومر میں مخصوص معلومات کا استعمال کیا جاتا ہے۔ مرحلے کا انحصار مریض کی عمر پر بھی ہو سکتا ہے۔ بڑی عمر کے نوجوانوں میں، ڈاکٹرز بیماری کے مرحلہ کی درجہ بندی کرنے کے لیے بالغ کے معیار کو استعمال کر سکتے ہیں۔
جراثیم سیل ٹیومر کی تشخیص اس وقت صحیح ہوتی ہے جب کینسر کو مکمل طور پر ہٹایا جا سکتا ہو۔ مرحلہ I یا مرحلہ II مرض والے بچوں میں %90 سے زیادہ صحیح ہونے کی شرح پائی جاتی ہے۔ مزید جدید بیماری (مرحلہ III یا IV) کے بقا کی شرحوں کا اندازہ تقریبا 80 سے %85 لگائے جاتے ہیں۔ حالانکہ، یہ شرحیں صرف تخمینہ ہیں کیوں کہ کئی سارے عوامل مریض کے ٹھیک ہونے کے امکان کو متاثر کرسکتے ہیں۔
ایسے عوامل جو جراثیم سیل ٹیومر کی تشخیص کو متاثر کرتے ہیں ان میں مندرجہ ذیل شامل ہیں:
تقریبا %20 مریضوں میں تشخیص کے وقت مرض پھیل چکا ہوتا ہے۔ میٹاسٹیسیس ہونے کی سب سے عام جگہ پھیپھڑہ، لیور، اور لمف نوڈز ہے۔ ایسا بہت کم ہوتا ہے کہ، جراثیم سیل ٹیومر دماغ یا ہڈی میں پھیل جائے۔
جراثیم سیل ٹیومر کے علاج کا انحصار بہت سے عوامل پر ہیں جن میں بچے کی عمر، ٹیومر کی قسم، ٹیومر کی جگہ، اور مرض کا مرحلہ شامل ہے۔ جراثیم سیل ٹیومرز ٹھیک کرنے کا اصل علاج سرجری اور کیموتھراپی ہیں۔
ریڈی ایشن تھراپی کا استعمال عموما کیموتھراپی اور/یا سرجری سے ہونے والے اثر کی وجہ سے نہیں کیا جاتا ہے۔ بہر حال، جراثیم سیل ٹیومر ریڈی ایشن کے لیے قابل غور ہیں، اور اسے بار بار ہونے والے یا ترقی پذیر بیماری کے معاملات میں استعمال کیا جا سکتا ہے۔
علاج کے بعد، وقتا فوقتا امیجنگ اور ٹیومر مارکرز پر نگرانی کا استعمال جراثیم سیل ٹیومر کے دوبارہ ہونے پر نظر رکھنے کے لیے کیا جاتا ہے۔
طویل مدتی مسائل کا انحصار مخصوص قسم کے جراثیم سیل ٹیومر اور حاصل شدہ علاج کے قسم پر ہے۔ گوناڈل جراثیم سیل ٹیومرز والے بچوں میں بچے پیدا کرنے کی صلاحت (بچے پیدا کرنا) یا ہارمون کے عمل پر پریشانیاں ہو سکتی ہیں۔
عام صحت اور بیماری کے روک تھام کے لیے، کینسر سے بچنے والے سبھی لوگوں کو صحت مند طرز زندگی اور کھانے پینے کی عادتوں کو اپنانا چاہیے، ساتھ ہی انہیں پرائمری ڈاکٹر کے ذریعے باقاعدہ جسمانی چیک اپس اور جانچیں بھی کرواتے رہنی چاہیے۔ بچپن میں ہونے والے کینسر سے بچنے والے وہ لوگ جن کا علاج سیسٹیمیٹک کیموتھراپی یا ریڈییشن کے ذریعے کیا گیا تھا انہیں تھراپی کے بعد کم از کم تیز اور دیر سے دکھائی دینے والے اثرات پر نظر رکھنی چاہیے۔
—
جائزہ لیا گیا: جون 2018
