Сепсис у детей с онкологическими заболеваниями

Что такое сепсис?

Сепсис — это серьезное заболевание, которое может развиться в результате резкой реакции организма на инфекцию. Инфекция может быть вызвана бактериями, вирусами, грибками или паразитами.

Сепсис — это неотложное состояние, которое требует ранней диагностики и лечения. Сепсис может вызвать снижение притока крови к тканям и органам тела. В результате уменьшается поступление кислорода и питательных веществ в органы и замедляется выведение токсинов из них. Плохой кровоток может привести к повреждению тканей, органной недостаточности, септическому шоку и смерти.

Что такое септический шок?

Состояние пациента с сепсисом может ухудшиться, и тогда заболевание перейдет в тяжелую форму. Отсутствие лечения может привести к септическому шоку. Это тяжелое состояние характеризуется критическим падением артериального давления и нарушением кровоснабжения органов, что приводит к нарушению их функций.      

Почему сепсис является серьезным заболеванием?

В США ежегодно регистрируют порядка 75 000 случаев сепсиса у детей, из них около 7000 случаев заканчиваются летальным исходом. По данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире ежегодно наблюдается около 20 миллионов случаев развития сепсиса у детей и около 2,9 миллиона случаев детской смертности в возрастной группе до 5 лет.

Даже если заболевание не заканчивается летальным исходом, пациенту могут грозить длительная инвалидность или проблемы с органами. Несвоевременное начало лечения повышает риск смерти и инвалидности. Каждый час задержки лечения увеличивает вероятность наступления смерти от сепсиса на 8 %.

При ухудшении сепсис может перейти в тяжелую форму. Отсутствие лечения может привести к септическому шоку. Это тяжелое состояние характеризуется критическим падением артериального давления и нарушением кровоснабжения органов, что приводит к нарушению их функций. 

Кто подвержен риску развития сепсиса?

Некоторые люди попадают в группу повышенного риска развития сепсиса. Факторы риска:

• Слабая иммунная система
• Наличие инфекции или открытой раны
• Недавно перенесенная операция, химиотерапия или лучевая терапия
• Наличие определенного медицинского оборудования, например внутривенного катетера, ЦВК или порта
• Отсутствие/нарушение функции селезенки
• Серповидно-клеточная анемия
• Прием препаратов, подавляющих иммунную систему 

Как проводится диагностика сепсиса?

После медицинского обследования вашему ребенку будут назначены анализы на наличие сепсиса. Они перечислены ниже.

• Анализы крови, мочи, спинномозговой жидкости или стула
• Рентгенография грудной клетки

Как лечится сепсис? 

Лечение сепсиса зависит от вызвавшей его причины. Наиболее распространенной, но не единственной причиной является бактериальное заражение. Для лечения бактериальной инфекции применяются антибиотики. Их назначают сразу же, и ваш ребенок будет принимать их до тех пор, пока результаты анализов не укажут точную причину сепсиса. Если возбудителем являются бактерии, врач расскажет вам, как долго вашему ребенку будет необходимо принимать антибиотики. Ваш ребенок также будет получать инфузии, которые способствуют току крови и биологических жидкостей к тканям и органам. 

Другие методы лечения сепсиса включают: 

• Прием препаратов для лечения жара, таких как ацетаминофен (Tylenolâ)
• Подача кислорода с помощью маски или маленьких трубочек, вставленных в нос 
• Может потребоваться установка кардиомонитора

Можно ли предупредить развитие сепсиса у пациентов с онкологическими заболеваниями? 

Лучший способ профилактики сепсиса — это ранняя диагностика и лечение инфекций. Чтобы предотвратить возникновение инфекции и снизить риск развития сепсиса, выполняйте следующие действия:

• Часто мойте руки
• Ежедневно принимайте ванну и чистите зубы
• Носите медицинские маски в соответствии с инструкциями
• Поддерживайте раны в чистоте
• Меняйте влажные или загрязненные повязки
• Избегайте скоплений людей и не приближайтесь к заболевшим людям
• Выполняйте чистку и дезинфекцию поверхностей
• Вакцинируйтесь в соответствии с рекомендациями
• Надлежащим образом ухаживайте за центральными венозными катетерами, такими как центральные катетеры и порт-системы

Если у вашего ребенка присутствуют признаки и симптомы инфекции, немедленно обратитесь к врачу.