Cómo leer el informe de patología de su hijo(a)

¿Qué es un informe de patología?

Un informe de patología contiene el diagnóstico de un paciente. Este informe es crucial para decidir el mejor plan de tratamiento posible.

El informe incluye lenguaje técnico dirigido a otros profesionales médicos. Un miembro del equipo de atención médica puede explicarlo de ser necesario.

Un patólogo redacta el informe después de examinar las células y tejidos con el microscopio e interpretar los resultados de los análisis de laboratorio.

Los informes de patología de diferentes centros pueden variar en apariencia. Pero contienen los mismos tipos de información.

Información del paciente

Esta sección incluye el nombre del paciente, la fecha de nacimiento, el número de registro médico y la fecha de la biopsia. Los departamentos de patología tienen sistemas de numeración para etiquetar la muestra, el tejido retirado para el examen.

Sección de la muestra

Esta sección indica la fuente o la ubicación de la muestra, como “escisiónsimple, rodilla izquierda” o “biopsiade piel, brazo derecho”.

Aspecto macroscópico

Esta sección describe cómo se ve el tejido a simple vista: tamaño, peso, color y cantidad de muestras.

Aspecto microscópico

Esta sección describe cómo se ven las células con el microscopio. Detalla cómo se compara su apariencia con las células normales.

Diagnóstico

Esta sección brinda el diagnóstico. Es posible que la información incluya lo siguiente:

• Tamaño del tumor
• Márgenes del tumor
• Estado de losganglios linfáticos
• Grado tumoral
• Resultados de las pruebas genéticas y moleculares

Resumen del caso

Esta sección incluye los detalles importantes del caso.

Sección de comentarios

El patólogo usa esta sección para explicar cualquier problema que pudiera resultar poco claro. Algunos informes de patología también contienen datos adicionales que pueden ayudar al equipo de atención médica a preparar el mejor plan de tratamiento posible.

El informe incluye el nombre y la firma del patólogo.

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