Como ler o laudo patológico da criança

O que é um laudo patológico?

Um laudo patológico contém o diagnóstico de um paciente. Este laudo é essencial para decidir o melhor plano de tratamento possível.

O laudo inclui linguagem técnica destinada a outros profissionais médicos. Um membro da equipe de saúde pode ajudar a explicá-lo, se necessário.

Um patologista escreve o laudo após examinar células e tecidos ao microscópio e interpretar os resultados dos exames laboratoriais.

Os laudos patológicos de diferentes centros podem variar na aparência. Mas eles contêm os mesmos tipos de informações.

Informações do paciente

Esta seção inclui o nome do paciente, a data de nascimento, o número do registro médico e a data da biópsia. Os departamentos de patologia possuem sistemas de numeração para identificar a amostra, o tecido removido para exame.

Seção de amostra

Essa seção lista a fonte ou o local da amostra, como “simples excisão, joelho esquerdo” ou “ biópsia da pele, braço direito”.

Descrição macroscópica

Esta seção descreve a aparência do tecido a olho nu: tamanho, peso, cor e número de amostras.

Descrição microscópica

Esta seção descreve como as células parecem ao microscópio. Ela detalha como sua aparência se compara às células normais.

Diagnóstico

Esta seção fornece o diagnóstico. As informações podem incluir:

• Tamanho do tumor
• Margens do tumor
• Status doslinfonodos
• Grau tumoral
• Resultados de testes moleculares e genéticos

Resumo do caso

Esta seção inclui os detalhes importantes do caso.

Seção de comentários

Os patologistas usam esta seção para explicar quaisquer problemas que possam não estar claros. Alguns laudos patológicos também contêm dados adicionais que podem ajudar a equipe de saúde a preparar o melhor plano de tratamento possível.

O laudo inclui o nome e a assinatura do patologista.

Conteúdo relacionado