Comment lire le rapport de pathologie de votre enfant

Qu'est-ce qu'un rapport de pathologie ?

Un rapport de pathologie contient le diagnostic d'un patient. Ce rapport est essentiel pour déterminer le meilleur plan de traitement possible.

Le rapport inclut un langage technique destiné à d'autres professionnels de santé. Un membre de l'équipe de soins peut l'expliquer si nécessaire.

Un pathologiste rédige le rapport après avoir examiné les cellules et tissus au microscope, et interprété les résultats des tests en laboratoire.

L'apparence des rapports de pathologie provenant de différents centres peut varier, mais ils contiennent le même type d'informations.

Informations sur le patient

Cette section inclut le nom du patient, sa date de naissance, son numéro de dossier médical et la date de sa biopsie. Les services de pathologie ont des systèmes de numérotation pour étiqueter l'échantillon, le tissu prélevé pour l'examen.

Section sur l'échantillon

Cette section indique la source ou l'emplacement du spécimen, tel que « simple excision, genou gauche » ou « biopsie cutanée, bras droite ».

Description brute

Cette section décrit l'aspect du tissu à l'œil nu : taille, poids, couleur et nombre d'échantillons.

Description microscopique

Cette section décrit l'aspect des cellules au microscope. Elle détaille leur aspect en comparaison avec des cellules normales.

Diagnostic

Cette section fournit le diagnostic. Les informations peuvent inclure :

• Taille de la tumeur
• Les marges tumorales
• Statut desganglions lymphatiques
• Grade de la tumeur
• Résultats des tests moléculaires et génétiques

Résumé du dossier

Cette section comprend les détails importants du dossier.

Section Commentaire

Les pathologistes utilisent cette section pour expliquer tout point qui ne serait pas clair. Certains rapports de pathologie contiennent également d'autres données qui peuvent aider l'équipe de soins à préparer le meilleur plan de traitement possible.

Le rapport inclut le nom et la signature du pathologiste.

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