मेन्यू
बंद करना
पैरेंटरल पोषण (पीएन) नसों में (आईवी) दिया जाने वाला पोषण होता है, जिसे एक नस में लगाई नली के माध्यम से दिया जाता है। इसका प्रयोग तब किया जाता है, जब रोगी उन सभी पोषक तत्वों को प्राप्त करने में सक्षम नहीं होता है जो उन्हें मुंह से या एंटरल (ट्यूब) से दिया जाता है। पैरेंटरल पोषण को खून के प्रवाह में सीधे तरल पदार्थ के रूप में दिया जाता है। यह कैलोरी और पोषक तत्व प्रदान करता है, जिसकी रोगी को आवश्यकता होती है।
आंशिक या संपूर्ण पोषण समर्थन के लिए पैरेंटरल पोषण का प्रयोग किया जा सकता है। संपूर्ण पोषण समर्थन को कुल पैरेंटरल पोषण (टीपीएन) के रूप में जाना जाता है।
पैरेंटरल पोषण के लिए विभिन्न प्रकार की आईवी नलियों का उपयोग किया जा सकता है। इनमें शामिल है:
जब संभव हो, मुंह या खिलाने वाली नली द्वारा पोषण प्रदान करना सबसे अच्छा होता है। इन पद्धतियों से पाचन अधिक प्राकृतिक तरीके से होता है। कैंसर से पीड़ित बच्चों में, यह हमेशा संभव नहीं होता है। पैरेंटरल पोषण की आवश्यकता तब हो सकती है, जब:
पीएन सॉल्यूशन फार्मेसी में तैयार किया जाता है। यह स्टेराइल द्रव्य है, जिसमें प्रमुख पोषक तत्वों का मिश्रण होता है। आयु, वजन और स्वास्थ्य जैसे कारकों के आधार पर रोगी की विशिष्ट पोषण आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए फॉर्मूला अनुकूलित किया जाता है।
पैरेंटरल पोषण सॉल्यूशन स्टेराइल तरल पदार्थ है, जिसमें प्रमुख पोषक तत्वों का मिश्रण होता है और इसे मरीज की विशिष्ट पोषण ज़रूरतों को पूरा करने के लिए अनुकूलित किया जाता है।
कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा 3 मुख्य पोषक तत्व हैं, जो ताकत के लिए कैलोरी प्रदान करते हैं और शरीर के विभिन्न कार्यों में इस्तेमाल किए जाते हैं।
पीएन यह भी प्रदान करता है:
आमतौर पर पैरेंटरल पोषण की शुरुआत अस्पताल में होती है। एक चिकित्सक, फ़ार्मासिस्ट और पंजीकृत आहार विशेषज्ञ यह निर्धारित करने के लिए एक साथ काम करते हैं कि रोगी को प्रत्येक दिन कितनी कैलोरी और अन्य पोषक तत्वों की ज़रूरत है। पीएन के प्रतिक्रिया की निगरानी के लिए खून की जाँच का प्रयोग किया जाता है। पीएन मिश्रण को आवश्यकतानुसार समायोजित किया जाता है।
आमतौर पर रोगियों को प्रति दिन एक बैग पीएन सॉल्यूशन दिया जाता है। पीएन 2-इन-1) (डेक्सट्रोज और एमिनो एसिड) और 3-इन-1 (डेक्सट्रोज, एमिनो एसिड और लिपिड) सॉल्यूशन में आता है। यदि सॉल्यूशन में लिपिड होते हैं, तो बैग में अलग कक्ष होंगे। विभाजित पट्टी को हटाकर पोषक तत्वों को एक साथ मिश्रित करने की ज़रूरत होती है और डालने से ठीक पहले धीरे से फेंटे। सॉल्यूशन बैग को रोगी की आईवी या केंद्रीय लाइन से जोड़कर और निषेचन पंप का उपयोग करके दिया जाता है। पंप को एक निश्चित समय पर सॉल्यूशन देने के लिए सेट किया जाता है।
सतत पीएन को हर समय दिया जाता है। पीएन पहली बार शुरू होने पर इस पद्धति का प्रयोग किया जाता है। यह शरीर को यह सुनिश्चित करने के लिए समायोजित करने की अनुमति देता है कि पोषण की ज़रूरतों को पूरा किया जाए।
एक दिन में 24 घंटे से कम समय के लिए साइकिल्ड पीएन को निश्चित समय अवधि में दिया जाता है। पंप को 20, 16 या 12 घंटे जैसे निर्धारित घंटों के लिए एक साइकल के अनुसार पीएन देने के लिए सेट किया जाता है। जैसे-जैसे साइकल का समय कम होता जाता है, निषेचन की दर बढ़ जाती है ताकि पूरा पीएन स्थिर हो।
साइकिल्ड पीएन के लाभ:
अधिकांश रोगियों ने दिन के दौरान कुछ घंटों की सामान्य गतिविधि की अनुमति देने के लिए रात भर साइकिल्ड पीएन को जारी रखा है। डिवाइस के आधार पर, पीएन निषेचन के दौरान हिलने-डुलने की ज्यादा स्वतंत्रता देने के लिए निषेचन पंप को बैकपैक में पहना जा सकता है।
उचित पोषण सुनिश्चित करने और गंभीर दुष्प्रभावों को रोकने के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी की ज़रूरत होती है। पीएन के साथ होने वाली कई समस्याओं को पीएन फॉर्मूला या निर्धारण को समायोजित करके प्रबंधित किया जा सकता है। संक्रमण को रोकने के लिए केंद्रीय शिरापरक कैथेटर (नली) की अच्छी देखभाल करना भी महत्वपूर्ण है। पीएन को कनेक्ट और डिस्कनेक्ट करने के दौरान उचित तरीके से हाथ धोने और कीटाणुनाशक तकनीक का उपयोग करना महत्वपूर्ण है।
पीएन की संभावित जटिलताओं में असामान्य ग्लूकोज स्तर, जिगर की समस्याएं, इलेक्ट्रोलाइट्स में बदलाव, विटामिन या खनिज की कमी और संक्रमण, थ्रोमबाउसिस या अवरोधन सहित नली से संबंधित समस्याएं शामिल हैं। पीएन कुछ दवाओं के काम करने के तरीके को भी बदल सकता है।
पीएन के साथ एक आम समस्या हाइपरग्लाइसेमिया या उच्च रक्त शर्करा है। उच्च रक्त शर्करा तब हो सकता है जब शरीर ग्लूकोज़ का अच्छी तरह से उपयोग नहीं कर सकता है और रक्त शर्करा का स्तर सामान्य से अधिक बढ़ जाता है। यह तब हो सकता है, जब पीएन बहुत जल्दी दिया जाता है ताकि शरीर शर्करा को संसाधित न कर सके। संक्रमण या स्टेरॉयड जैसी दवा के कारण भी यह हो सकता है। उच्च रक्त शर्करा के लक्षणों में सिरदर्द, प्यास लगना, कमजोरी या जी मिचलाना शामिल है। उच्च रक्त शर्करा जैसी समस्याओं को रोकने के लिए, पीएन में कार्बोहाइड्रेट (डेक्सट्रोज) की मात्रा धीरे-धीरे कई दिनों तक बढ़ाई जाती है। उच्च रक्त शर्करा या निम्न रक्त शर्करा कम सामान्य है, लेकिन पीएन के अचानक बंद होने पर ऐसा हो सकता है।
पीएन के दौरान निगरानी में ये मापने के लिए टेस्ट हो सकते हैं:
मरीज घर पर पीएन ले सकते हैं। घर जाने से पहले, परिवार में देखभाल करने वाले सदस्यों को सिखाया जाएगा कि कैसे:
—
समीक्षा की गई: जून 2018
