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Together, बच्चों को होने वाले कैंसर से पीड़ित किसी भी व्यक्ति - रोगियों और उनके माता-पिता, परिवार के सदस्यों और मित्रों के लिए एक नया सहारा है.

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रक्त उत्पाद आधान

बचपन में होने वाले कैंसर के रोगियों के शरीर में पर्याप्त रक्त कोशिकाएं नहीं बन पाती हैं, तो कभी-कभी उन्हें खून देने की आवश्यकता होती है।

खून के कैंसर जैसे ल्यूकेमिया और लिंफोमा, बोन मैरो को प्रभावित कर सकते हैं। बोन मैरो (हड्डी के अंदर जहां खून बनता है), हड्डियों के नरम आंतरिक हिस्से को कहते हैं, जहां रक्त कोशिकाएं बनती हैं। कैंसर के विभिन्न इलाज खून और बोन मैरो (हड्डी के अंदर जहां खून बनता है) को भी प्रभावित कर सकते हैं।

  • कई कीमोथेरेपी दवाएं बोन मैरो (हड्डी के अंदर जहां खून बनता है)की कार्यप्रणाली को प्रभावित कर सकती हैं।
  • हड्डी के एक बड़े क्षेत्र को दी गई रेडिएशन थेरेपी बोन मैरो (हड्डी के अंदर जहां खून बनता है) को नुकसान पहुंचा सकती है।
  • सर्जरी से खून की कमी हो सकती है।
  • जिन रोगियों का हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं का ट्रांसप्लांट (जिसे बोन मैरो (हड्डी के अंदर जहां खून बनता है) ट्रांसप्लांट या स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के रूप में भी जाना जाता है) किया जाता है, उन्हें कीमोथेरेपी और/ या रेडिएशन थेरेपी की बड़ी खुराक मिलती है जो बोन मैरो (हड्डी के अंदर जहां खून बनता है) को नष्ट कर देती है।

खून की भूमिका

दिल पूरे शरीर में धमनियों और शिराओं के नेटवर्क के माध्यम से खून पंप करता है। खून शरीर के अंगों और ऊतकों तक ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाता है।

खून विभिन्न घटकों या भागों से बना होता है:

  • लाल रक्त कोशिकाएं - ये कोशिकाएं फेफड़ों से शरीर के अंगों और ऊतकों तक ऑक्सीजन ले जाती हैं। वे शरीर को कार्बन डाइऑक्साइड और अन्य अपशिष्ट उत्पादों से छुटकारा पाने में भी मदद करती हैं।
  • प्लेटलेट्स - ये कोशिकाएं रक्त के थक्के जमने में सहायता कर शरीर में रक्तस्राव को रोकती हैं।
  • सफेद रक्त कोशिकाएं - ये कोशिकाएं शरीर को संक्रमण से लड़ने में मदद करती हैं।
  • प्लाज़्मा - प्लाज़्मा खून का तरल घटक है। इसमें कोबम्यूलेशन कारकों के साथ एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन जैसे प्रोटीन होते हैं जो खून को थक्का जमाने में मदद करते हैं।

रक्त उत्पाद आधान के प्रकार

लाल रक्त कोशिकाएं और प्लेटलेट्स सबसे अधिक आधान किए जाते हैं। खून शायद ही कभी उपयोग किया जाता है। जब दाता खून देते हैं, तो इसे आमतौर पर भागों में विभाजित किया जाता है।

लाल रक्त कोशिका का आधान

गंभीर खून की कमी वाले बचपन में होने वाले कैंसर रोगियों को लाल रक्त कोशिकाओं के आधान की आवश्यकता हो सकती है। खून की कमी तब होती है जब शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या सामान्य से कम होती है। यह तब भी हो सकता है जब लाल रक्त कोशिकाओं में पर्याप्त हीमोग्लोबिन नहीं होता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं में एक ऐसा लौह युक्त प्रोटीन होता है जो ऑक्सीजन ले जाता है।

एक लाल रक्त कोशिका आधान में दो से ढाई घंटे लग सकते हैं। प्रक्रिया के लिए आवश्यक समय रोगी के वजन और रोगी द्वारा आवश्यक रक्त उत्पाद की मात्रा पर निर्भर करता है।

प्लेटलेट आधान

बचपन में होने वाले कैंसर के रोगियों को कभी-कभी प्लेटलेट आधान की आवश्यकता होती है, अगर उनके पास प्लेटलेट काउंट कम होता है, इस स्थिति को थ्रोम्बोसाइटोपेनिया कहा जाता है।

एक प्लेटलेट आधान में एक से ढेढ़ घंटे लग सकते हैं। यह रोगी के वजन और आधान की मात्रा पर निर्भर करता है।

सफेद रक्त कोशिकाएं (ग्रैनुलोसाइट्स)

सफेद रक्त कोशिका के आधान दुर्लभ हैं। उनका उपयोग गंभीर संक्रमण वाले रोगियों के लिए किया जाता है, जो एंटीबायोटिक दवाओं से ठीक नहीं होते हैं। ग्रैनुलोसाइट्स सफेद रक्त कोशिका का प्रकार है जिसे आधान किया जाता है।

प्लाज़्मा आधान

प्लाज़्मा आधान बचपन में होने वाले कैंसर रोगियों को दिया जाता है, जिन्हें अत्यधिक रक्तस्राव की समस्या हो सकती है। प्लाज़्मा में जमावट कारक होते हैं जो खून को थक्का बनाने में मदद करते हैं।

हाथ में दस्ताने पहन कर ही खून देने के लिए नली लगाएं

खून देने की प्रक्रिया शुरू करना

अधिकांश आधान अस्पताल में किए जाते हैं, अक्सर अस्पताल के कीमोथेरेपी कक्ष में, सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान, या किसी रोगी के बिस्तर के पास।

रोगियों को खून लेना शुरू करने के लिए कुछ घंटे इंतजार करने के लिए तैयार रहना चाहिए। एक बार जब चिकित्सक रक्त उत्पाद के लिए एक ऑर्डर देता है, तो ब्लड बैंक के कर्मचारियों को आवश्यक रूप से एक प्रक्रिया से गुजरना चाहिए ताकि रोगी को उचित उत्पाद प्राप्त हो सके। फिर रक्त उत्पाद को प्रक्रिया क्षेत्र में पहुंचाया जाना चाहिए। उस प्रक्रिया में 2 घंटे या उससे अधिक समय लग सकता है। अगर रोगियों को बिना भर्ती किए आधान दिया जाता है, तो परिवार इस अवधि के दौरान अस्पताल में की जाने वाली अन्य औपचारिकताएं पूरी कर सकते हैं।

आधान में 1-2 घंटे या उससे अधिक समय लग सकता है। समय, आधान के प्रकार, उत्पाद की मात्रा और रोगी के वजन पर निर्भर करता है। देखभाल टीम परिवारों को उनके बच्चे के लिए विशिष्ट जानकारी दे सकती है।

  • जब आधान का समय होता है, तो स्टाफ रोगी के रक्त चाप, नाड़ी और शरीर के तापमान की जाँच करेगा।
  • अगर सब कुछ ठीक है, तो स्टाफ रक्त उत्पाद का ऑर्डर देगा।
  • जब उत्पाद आता है, तो स्टाफ फिर यह सुनिश्चित करेगा कि रोगी का मेडिकल रिकॉर्ड नंबर, आर्मबैंड नंबर, ब्लड यूनिट नंबर और ब्लड ग्रुप का प्रकार सही है। वे रक्त उत्पाद की समाप्ति तिथि भी जाँचेंगे।
  • अगर रोगी के पास एक केंद्रीय शिरापरक प्रवेश उपकरण है, तो वह संभवतः उपकरण के माध्यम से खून प्राप्त करेगा। अगर नहीं, तो रोगियों को सतही आईवी के माध्यम से खून प्राप्त होगा।
  • रक्त उत्पाद बैग को एक आईवी पंप से उल्टा लटका दिया जाएगा जो प्रवाह की गति को नियंत्रित करता है।
  • आधान के दौरान, कर्मचारी रक्त उत्पाद के प्रति प्रतिक्रिया के संकेतों और लक्षणों के लिए रोगी की सावधानीपूर्वक निगरानी करेंगे।
  • आधान के बाद, नर्स रोगी के महत्वपूर्ण संकेतों की फिर से जाँच करेगी। अगर रोगी को आईवी लगी है, तो उसे हटा दिया जाएगा।
  • नर्स परिवार को संकेतों और लक्षणों के बारे में जानने और रिपोर्ट करने के बारे में बताएगी।

खून देने के जोखिम

अधिकांश खून देने की प्रक्रिया आसानी से हो जाती हैं। हालांकि, कुछ रोगियों में आधान के प्रति प्रतिक्रिया हो सकती है। कुछ स्थितियों में, प्रतिक्रिया का इलाज किया जा सकता है और आधान जारी रह सकता है। अन्य मामलों में, देखभाल टीम आधान को रोक देगी।

प्रतिक्रिया के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • खुजली
  • हीव्स (पित्ती)
  • लाल त्वचा
  • चेहरे, आंखों और मुंह के पास सूजन
  • सांस लेने में कठिनाई
  • बुखार
  • ठंड लगना
  • जी मिचलाना (पेट से बीमार महसूस करना)
  • नाड़ी या रक्त चाप में परिवर्तन

दुर्लभ मामलों में हेमोलिटिक आधान प्रतिक्रिया नामक एक गंभीर प्रतिक्रिया हो सकती है। यह तब होता है जब रोगी को आधान के दौरान दिया खून, रोगी के खून के प्रकार के साथ मेल नहीं खाता या काम नहीं करता है। शरीर नई रक्त कोशिकाओं पर हमला करता है, जो बाद में उन पदार्थों का उत्पादन करता है जो गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

लक्षणों में निम्न शामिल हैं:

  • बुखार 
  • ठंड लगना
  • पीठ और/या कमर में दर्द
  • निम्न रक्त चाप
  • गहरे रंग का पेशाब

नर्स इस प्रतिक्रिया के पहले संकेत पर आधान को रोक देगी।

माता-पिता को देखभाल टीम को इन संकेतों और लक्षणों में से किसी एक के बारे में भी अवश्य रिपोर्ट करना चाहिए।

रक्त उत्पाद कहां से आते हैं

अस्पताल, रक्त केंद्रों से रक्त उत्पाद प्राप्त करते हैं, जो आधान के लिए रक्त इकट्ठा करते, तैयार करते, संग्रह करते और वितरित करते हैं। कुछ रक्त केंद्र स्वतंत्र रूप से संचालित होते हैं। अन्य, एक अस्पताल का हिस्सा होते हैं।

रक्त उत्पाद अक्सर स्वयंसेवक रक्त दाताओं द्वारा दान किए जाते हैं। कभी-कभी परिवार के लोग, एक विशिष्ट रोगी के लिए रक्त दान करते हैं। कुछ स्थितियों में, रोगी के रक्त का उपयोग किया जा सकता है। लेकिन यह आमतौर पर बचपन में होने वाले कैंसर रोगियों के लिए संभव नहीं है।

एक रोगी को ऐसा रक्त उत्पाद प्राप्त करना चाहिए जो उसके रक्त प्रकार के साथ काम करता है। अगर रक्त उत्पाद संगत नहीं है, तो रक्त के एंटीबॉडी डोनर रक्त पर हमला करेंगे और रोगी को बीमार कर देंगे।

प्रत्येक व्यक्ति का रक्त प्रकार होता है - ओ, ए, बी, या एबी। यह या तो आरएच-पॉजिटिव या आरएच-नेगेटिव होता है। रक्त के प्रकार हैं:

  • ओ नेगेटिव या ओ पॉजिटिव
  • ए नेगेटिव या ए पॉजिटिव
  • बी नेगेटिव या बी पॉजिटिव
  • एबी नेगेटिव या एबी पॉजिटिव

ब्लड बैंक यह सुनिश्चित करने के लिए कि वे प्राप्तकर्ता के रक्त के साथ संगत हैं, प्रकार का मिलान करते हैं।

रक्त उत्पादों की सुरक्षा

खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) रक्त दान को नियंत्रित करता है। रक्त बैंक रक्त की आपूर्ति की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए कई सावधानियां बरतते हैं।

  • रक्त दाताओं को जोखिम कारकों के बारे में विशिष्ट प्रश्न पूछे जाते हैं जो दान की सुरक्षा को प्रभावित कर सकते हैं। अगर जोखिम कारक पाए जाते हैं तो उन्हें दान करने की अनुमति नहीं है।
  • योग्य रक्त दाताओं और उनके दान किए गए रक्त का परीक्षण एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी, जीका विषाणु, मानव टी-लिम्फोट्रोपिक विषाणु (एचटीएलवी), वेस्ट नाइल विषाणु, सिफलिस और ट्रिपैनोसोमा क्रूज़ी सहित कई संक्रामक एजेंटों के लिए किया जाता है, जो चगास रोग का कारण बनता है। यह परीक्षण होता है कि साक्षात्कार के दौरान जोखिम कारक पाए जाते हैं या नहीं। अगर रक्त इन संक्रमणों में से एक के लिए सकारात्मक है, तो रक्त को नहीं लिया जाता है।
  • कुछ एंटीबॉडी के लिए खून की जाँच भी की जा सकती है।

कड़ी स्क्रीनिंग के कारण संयुक्त राज्य में रक्त उत्पाद बहुत सुरक्षित हैं। खून देने के कारण बीमारी होने की संभावना कम है। 

खून की सुरक्षा के बारे में अधिक जानकारी के लिए, सीडीसी की खून की सुरक्षा संबंधी मूल बातें देखें।


समीक्षा की गई: जून 2018