يحتاج مرضى سرطان الطفولة أحيانًا إلى عمليات نقل الدم عندما لا تستطيع أجسامهم إنتاج خلايا دم كافية.
يمكن أن تؤثر سرطانات الدم، مثل ابيضاض الدم واللمفومة، على نقي العظم، وهو الجزء الداخلي الرخو في العظام حيث يتم إنتاج خلايا الدم. يمكن أن تؤثر العلاجات المختلفة للسرطان كذلك على الدم ونقي العظم.
يضخ القلب الدم عبر شبكة من الشرايين والأوردة في كل أنحاء الجسم. ويحمل الدمُ الأكسجينَ والعناصر الغذائية إلى أعضاء الجسم وأنسجته.
يتكون الدم من مكونات أو أجزاء مختلفة:
خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية هي المنتجات الأكثر نقلاً. ونادرًا ما يُستخدم الدم الكامل، إن لم يكن مستحيلاً. فعندما يتبرع المتبرعون بالدم الكامل، عادةً ما يتم فصله إلى أجزاء.
قد يحتاج مرضى سرطان الطفولة المصابون بـ فقر الدم الحاد إلى عمليات نقل خلايا الدم الحمراء. ويحدث فقر الدم عندما يكون عدد خلايا الدم الحمراء في الجسم أقل من الطبيعي. يمكن أن يحدث أيضًا إذا لم تحتو خلايا الدم الحمراء على كمية كافية من الهيموجلوبين، وهو بروتين غني بالحديد في خلايا الدم الحمراء يحمل الأكسجين.
قد يستغرق نقل خلايا الدم من ساعتين إلى ساعتين ونصف. ويعتمد الوقت المطلوب للعملية على وزن المريض وكمية منتجات الدم التي يحتاج إليها المريض.
يحتاج مرضى سرطان الطفولة أحيانًا إلى عمليات نقل الصفائح الدموية إذا كان لديهم انخفاض في عدد الصفائح الدموية، وهي حالة تسمى نقصَ الصفائح الدموية.
قد يستغرق نقل الصفائح الدموية من ساعة إلى ساعة ونصف. إذ يعتمد ذلك على وزن المريض وكمية النقل.
عمليات نقل خلايا الدم البيضاء نادرة الحدوث. فهي تُستخدم مع المرضى المصابين بالعدوى الحادة التي لا تستجيب للمضادات الحيوية. والخلايا المحببة هي أحد أنواع خلايا الدم البيضاء التي يتم نقلها.
تُجرى عمليات نقل البلازما لمرضى سرطان الطفولة الذين قد يواجهون مشاكل متعلقة بالنزيف الحاد. حيث تحتوي البلازما على عوامل تخثر تساعد على تجلط الدم.
تتم معظم عمليات النقل داخل مستشفى، وغالبًا في غرفة العلاج الكيميائي بالمستشفى، أثناء عملية جراحية، أو بجانب سرير المريض.
يجب أن يستعد المرضى للانتظار بضع ساعات لبدء نقل الدم إليهم. بمجرد أن يطلب الطبيب منتج الدم، يجب على موظفي بنك الدم اتخاذ الخطوات اللازمة للتأكد من حصول المريض على المنتج المناسب. ثم يجب تسليم منتج الدم إلى مكان إجراء العملية. قد تستغرق العملية ساعتين أو أكثر. وإذا كان المريض مريضًا خارجيًا، فقد ترغب أسرته في إيجاد أشياء أخرى للقيام بها في المستشفى خلال تلك الفترة.
فقد يستغرق النقل نفسه ساعة إلى ساعتين أو أكثر. يعتمد طول المدة على نوع النقل، وكمية المنتج، ووزن المريض. يمكن لفريق الرعاية إعطاء الأسرة المعلومات الخاصة بطفلهم.
تُجرى معظم عمليات نقل الدم بسلاسة. ومع ذلك، فقد تحدث مع بعض المرضى تفاعلات لعمليات النقل. في بعض الحالات، يمكن معالجة التفاعل واستمرار النقل. وفي حالات أخرى، سيوقف فريق الرعاية النقل.
يمكن أن تشمل التفاعلات ما يأتي:
في حالات نادرة، قد يحدث تفاعل حاد يسمى تفاعل نقل الدم الانحلالي. يحدث هذا التفاعل عندما تكون فصيلة الدم التي تم إعطاؤها للمريض أثناء النقل غير مطابقة لفصيلة دم المريض أو مناسبة لها. ومن ثمَّ يهاجم الجسم خلايا الدم الجديدة، ما يؤدي إلى إنتاج مواد يمكن أن تضر بالكليتين.
تشمل الأعراض ما يأتي:
ستوقف الممرضة النقل عند ملاحظة أول علامة لهذا التفاعل.
ويجب أن يحرص الوالدان على إبلاغ فريق الرعاية بأي من هذه العلامات والأعراض.
تحصل المستشفيات على منتجات الدم من مراكز الدم، وهي منشآت تقوم بجمع الدم وتحضيره وتخزينه وتوزيعه من أجل عمليات نقل الدم. بعض مراكز الدم مستقلة بذاتها. وبعضها جزء من مستشفى.
غالبًا ما يتبرع متبرعون بالدم متطوعون بمنتجات الدم. وأحيانًا تتبرع أسر بالدم لمريض معين. وفي بعض الحالات، يمكن استخدام دم المريض. لكن عادة لا يكون ذلك ممكنًا مع مرضى سرطان الطفولة.
يجب أن يتلقى المريض منتج دم مناسبًا لفصيلة دمه. وإذا كان منتج الدم غير متوافق، فإن الأجسام المضادة في الدم ستهاجم دم المتبرع وتؤدي إلى إصابة المريض بالمرض.
لكل شخص فصيلة دم – O أو A أو B أو AB. وتكون إما Rh موجبة أو Rh سالبة. في ما يلي فصائل الدم:
تحدد بنوك الدم منتجات الدم وتطابقها للتأكد من أنها تتوافق مع دم المتلقي.
تنظم إدارة الغذاء والدواء (FDA) حملات للتبرع بالدم. وتتخذ بنوك الدم عدة إجراءات احترازية للتأكد من سلامة إمدادات الدم.
بسبب الفحص الصارم المُطبق، تُعد منتجات الدم في الولايات المتحدة آمنة جدًا. وتُعد فرص الإصابة بمرض بسبب نقل الدم نادرة.
لمزيد من المعلومات عن سلامة الدم، تفضل بزيارة أساسيات سلامة الدم لمركز مكافحة الأمراض.
----
تاريخ المراجعة: يونيو 2018