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胃肠道迟发效应

儿童癌症的某些治疗方法可能会在患者以后的生活中引起胃肠道 (GI) 系统(也称为消化系统)问题。

GI 系统包含多个器官,能够消化或分解食物,并吸收其中的营养成分,保持身体正常工作。

器官层叠可见的人体图。突出显示胃肠道器官,包括食道、肝脏、胃、胆囊、胰腺、大肠、小肠、阑尾和直肠。

GI 系统包含多个器官,能够消化或分解食物,并吸收其中的营养成分,保持身体正常工作。

引起 GI 问题的癌症治疗

  • 累及腹部或骨盆的手术
  • 影响食道、胃和肠的放疗

其他风险因素:

  • 吸烟
  • 个人或家族史:
    • 肠粘连(瘢痕)
    • 肠梗阻(阻塞)
    • 肠道慢性移植物抗宿主病 (cGVHD)
    • 结直肠或食道癌
    • 胆结石
    • 慢性肝炎

可能会出现的 GI 问题

  • 肠梗阻(肠阻塞):对于曾接受过腹部放疗和手术联合治疗的人来说患病风险更高。
  • 食道狭窄(食道瘢痕和变窄):该疾病可能会引起吞咽问题。
  • 胆结石
  • 肝纤维化或肝硬化(肝脏瘢痕)
  • 慢性腹泻和腹痛
  • 结直肠癌

体征和症状

  • 慢性胃酸反流(烧心)
  • 吞咽困难或疼痛
  • 长期恶心或呕吐
  • 腹痛
  • 慢性腹泻或便秘
  • 黑色柏油样便或便血
  • 体重减轻
  • 食欲变化
  • 腹胀/胃胀
  • 黄疸/眼睛黄染、皮肤黄染

存在这些症状的生存者应咨询他们的医疗服务提供者。迅速发作或严重的症状(如突发腹痛和呕吐)可能提示有紧急问题(如肠梗阻),需立即进行医疗评估。

生存者可以做什么

生存者应采取行动,以预防消化问题并及早发现问题。

评估风险和监测健康

  • 询问肿瘤科医生自己出现迟发效应的风险。
  • 将自己的风险告知初级医疗服务提供者。共享生存照护计划,其中包含了生存者的治疗总结。
  • 接受每年一次的体检,应含病史。体检可能包括 X 射线检查、血液检测和尿液分析等检查。

如果怀疑存在问题,医生可能还会安排其他检查,如:

  • 医疗服务提供者怀疑存在胆结石或胆囊问题时,进行超声检查。
  • 结肠镜检查,用以检查结肠
  • 内窥镜检查,用以检查食道

预防

健康的生活习惯有助于生存者预防消化问题:

  • 均衡饮食。
  • 不吸烟或使用烟草制品。
  • 避免吸入二手烟。
  • 限制饮酒量。酗酒者,尤其是同时还吸烟的人罹患胃肠癌和胃肠疾病的风险更高。


审阅日期:2018 年 6 月