کینسر کے علاج کے دوران جلد میں تبدیلیاں

جلد کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟

تابکاری تھراپی کے جلد کے ضمنی اثرات (تابکاری ڈرماٹائٹس)

تابکاری تھراپی کے دوران جلد کی تبدیلیاں بہت عام ہیں۔ تقریبا تمام مریض جن میں تابکاری ہے ان کی جلد میں علاج شدہ علاقے میں کچھ عارضی تبدیلیاں ہوں گی۔ جلد سرخ، خارش، خشک یا بے رنگ ہو سکتی ہے۔ جلد چھلکا یا چھالے پیدا کر سکتی ہے۔ علاج شدہ علاقے میں بالوں کا جھڑنا بھی ہوسکتا ہے۔

تابکاری کے جلد کے ضمنی اثرات عام طور پر علاج کے ابتدائی چند ہفتوں میں آہستہ آہستہ پیدا ہوتے ہیں اور تابکاری تھراپی مکمل ہونے کے بعد بہتر ہوتے ہیں۔ تاہم تابکاری سے علاج کی جانے والی جلد علاج کے دوران اور بعد میں سورج کے بارے میں زیادہ حساس ہوگی۔ تابکاری سے علاج کی جانے والی جلد کیموتھراپی کے بعد رد عمل بھی پیدا کر سکتی ہے جسے تابکاری یاد دہانی کہا جاتا ہے۔

تابکاری تھراپی کے دوران جلد کو خصوصی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے، اور کیئر ٹیم کی ہدایات پر عمل کرنا ضروری ہے۔ تابکاری تھراپی کے دوران جلد کی دیکھ بھال کے بارے میں مزید پڑھیں۔

کیموتھراپی کے ضمنی اثرات

کیموتھراپی یا "کیمو" تیزی سے بڑھتے ہوئے کینسر کے خلیوں کو نشانہ بنا کر کام کرتی ہے۔ تاہم کیموتھراپی جلد کے خلیات جیسے دیگر اقسام کے خلیوں کو بھی نقصان پہنچا سکتی ہے۔ کیموتھراپی کے دوران جلد کی عام تبدیلیوں میں دانے، سرخپن اور خارش والی، خشک جلد شامل ہیں۔ بالوں کا جھڑنا کچھ دواؤں کے ساتھ بھی عام ہے۔ کیموتھراپی کی کچھ دوائیں جلد، ناخن یا بالوں کی سیاہی یا دیگر رنگوں کی تبدیلیوں کا سبب بنتی ہیں۔ جلد کی بدرنگی اکثر جلد کو نقصان پہنچانے والے علاقوں میں ہوتی ہے؛ مثال کے طور پر، مریض جلد کو کھرچنے کے بعد گہری دھاریاں پیدا کر سکتا ہے۔ بعض اوقات ناخن اور پیروں کے ناخن کے بستر سے دور ہو جاتے ہیں، یہ ایک ایسی حالت ہے جسے اونیکولیسس کہا جاتا ہے۔ کیموتھراپی فوٹو حساسیت کا سبب بھی بن سکتی ہے، جس سے جلد سورج کے بارے میں زیادہ حساس ہو سکتی ہے اور شدید سن برن کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

کچھ دوائیں IV یا انجکشن سائٹ کے ارد گرد جلد کو پریشان کر سکتی ہیں اور اگر دوا جلد پر لیک ہو جاتی ہے تو زخم پیدا کر سکتی ہیں۔ یہ ضروری ہے کہ کیئر ٹیم کے رکن کو بتایا جائے کہ انفیوژن کے دوران چونکنا یا جلنا ہے۔

کینسر کی ہر دوا کے لیے جلد کے مخصوص مسئلے کا امکان مختلف ہے۔ نگہداشت کی ٹیم خاندانوں کو یہ جاننے میں مدد کر سکتی ہے کہ جلد میں کون سی مخصوص تبدیلیاں ہونے کا امکان ہے، جب وہ عام طور پر ترقی کرتے ہیں، اور وہ کتنی دیر تک چل سکتے ہیں۔

ٹارگٹڈ تھراپی کے جلد کے ضمنی اثرات

ٹارگٹڈ تھراپیز مخصوص خصوصیات پر عمل کرکے کام کرتی ہیں جو کینسر کے خلیوں کو کنٹرول کرتی ہیں۔ لیکن یہ دوائیں جلد کے خلیات اور جسم کے دیگر خلیوں کو بھی تبدیل کر سکتی ہیں جس سے ضمنی اثرات مرتب ہوتے ہیں۔ ٹارگٹڈ تھراپی کے دوران جلد کے مسائل عام طور پر ہلکے ہوتے ہیں اور دوا کی قسم اور خوراک پر انحصار کرتے ہیں۔ ٹارگٹڈ تھراپی کے اہم جلد کے ضمنی اثرات میں سے ایک دانے ہیں جو مہاسوں کی طرح نظر آتے ہیں۔ جلد کی دیگر عام تبدیلیوں میں خارش، خشکی، سورج کے بارے میں حساسیت اور جلد کے رنگ میں تبدیلی شامل ہیں۔

کچھ دوائیں دردناک چھالے یا کالس کے ساتھ ہاتھ پاؤں کی جلد کے رد عمل کی ایک قسم کا سبب بن سکتی ہیں جو رگڑ یا دباؤ کی وجہ سے بنتی ہیں۔ اس رد عمل سے ہاتھوں اور پیروں میں گرمی کے بارے میں بے حسی، جھنجھناہٹ، جلن اور حساسیت میں اضافہ بھی ہوسکتا ہے۔

ایمیونوتھراپی کے جلد کے ضمنی اثرات

ایمیونوتھراپی ایک ایسا علاج ہے جو کینسر سے لڑنے کے لیے جسم کے مدافعتی نظام کا استعمال کرتا ہے۔ تاہم مدافعتی نظام صحت مند خلیوں پر حملہ بھی کر سکتا ہے اور ضمنی اثرات کا سبب بھی بن سکتا ہے۔ دانے اور خارش جیسے مسائل ایمیونوتھراپی کے عام جلد کے ضمنی اثرات ہیں۔ جلد کی رنگت اور جلد پر ٹکڑوں یا چھالے کا نقصان کبھی کبھی ہوسکتا ہے۔ مریضوں کو بالوں کے جھڑنے کا بھی تجربہ ہوسکتا ہے جو چھوٹے پیچوں میں ہوتا ہے یا جسم پر پھیلا ہوا ہے۔ جلد کے ایمیونوتھراپی کے ضمنی اثرات ہفتوں یا مہینوں کے علاج میں پیدا ہو سکتے ہیں۔

سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کے جلد کے ضمنی اثرات

وہ مریض جو سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ (جسے ہیماٹوپوئیٹک سیل ٹرانسپلانٹ یا بون میرو ٹرانسپلانٹ بھی کہا جاتا ہے) سے گزرتے ہیں اکثر کیموتھراپی یا تابکاری کی وجہ سے جلد کے ضمنی اثرات مرتب کرتے ہیں۔ اس کے علاوہ، کچھ مریضوں کو گرافٹ بمقابلہ میزبان بیماری (GVHD) کی وجہ سے جلد کے مسائل ہو سکتے ہیں۔ GVHD شدید یا دائمی ہوسکتا ہے۔

شدید GVHD میں عام علامات میں جلد کے دانے، جھٹکے اور لالی شامل ہیں۔ دانے اکثر گردن، کان، کندھوں، ہاتھوں کی ہتھیلیوں یا پیروں کے تلوے پر شروع ہوتے ہیں۔ جلد میری کھجلی یا جل۔ اگر GVHD شدید ہے تو جلد پر زخم یا چھالے پیدا ہو سکتے ہیں۔

دائمی GVHD کے ساتھ، مریضوں کو خارش یا جلن کے ساتھ دانے ہو سکتے ہیں۔ جلد پیلی ہو سکتی ہے۔ جھٹکے، زخم یا چھالے پیدا ہو سکتے ہیں۔ بالوں کا جھڑنا ہو سکتا ہے، اور ناخنوں کو نقصان یا نقصان ہو سکتا ہے۔ جلد گہری یا ہلکی رنگ کی ہوسکتی ہے۔ جلد کی ساخت گاڑھی یا سخت ہوسکتی ہے جس کی وجہ سے جلد تنگ محسوس ہوتی ہے اور جوڑوں کو حرکت دینا مشکل ہو جاتا ہے۔

GVHD شدید ہوسکتا ہے اور پیوند کاری کے مہینوں بعد ترقی کرسکتا ہے۔ اگر GVHD پر شبہ ہو تو فوری طور پر کیئر ٹیم سے رابطہ کریں۔

جلد کے دائمی GVHD کے بارے میں مزید پڑھیں۔

جلد کے ضمنی اثرات کا انتظام

جلد کے ضمنی اثرات کے علاج کا انحصار مخصوص علامات، شدت اور بنیادی وجہ پر ہوتا ہے۔ نگہداشت ٹیم غور کرے گی:

• جلد کا کتنا حصہ متاثر ہوتا ہے
• روزمرہ کی سرگرمیوں پر تکلیف اور اثر کی حد
• علامات بہتر ہوں یا خراب ہوں
• انفیکشن اور دیگر پیچیدگیوں کا خطرہ

کینسر کے دوران جلد کی عمومی دیکھ بھال میں جلد کو صاف اور موئسچرائز ڈ رکھنا اور جلد کو جلن، چوٹ اور انفیکشن سے بچانا شامل ہے۔ جلد کے مسئلے پر منحصر ہے، ایک ڈاکٹر کورٹیکوسٹیرائیڈ، اینٹی بائیوٹک، یا اینٹی ہسٹامین جیسی دوا تجویز کر سکتا ہے۔ یہ کریم کے طور پر یا منہ سے دیئے جا سکتے ہیں۔ اگر جلد کا مسئلہ شدید ہے تو علامات میں بہتری آنے تک کینسر کے علاج کا منصوبہ تبدیل کیا جاسکتا ہے۔ جلد کی حالتوں کی تشخیص اور علاج میں مدد کے لیے ماہر جلد سے مشورہ کیا جاسکتا ہے۔

جلد کے ضمنی اثرات سے نمٹنا: خاندانوں کے لیے مدد

کینسر کے علاج کے دوران جلد اکثر زیادہ حساس اور آسانی سے چڑچڑا ہوتی ہے۔ خاندانوں کو دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کو جلد کی کسی بھی تبدیلی کے بارے میں بتانا چاہئے۔

کینسر کے دوران جلد کی دیکھ بھال کے لیے تجاویز میں شامل ہیں:

• صرف نگہداشت ٹیم کی سفارش کردہ جلد کی مصنوعات کا استعمال کریں۔
• تبدیلیوں کی نگرانی میں مدد کے لیے جلد کی تصاویر لیں۔
• جلد کا نرمی سے علاج کریں۔ رگڑنے، اسکرب کرنے یا چڑچڑا جلد کو کھرچنے سے گریز کریں۔ اس سے مزید جلن ہوسکتی ہے اور انفیکشن ہوسکتا ہے۔
• نگہداشت ٹیم کی ہدایت کے مطابق خشک جلد کو موئسچرائز کریں۔ اس بات کو یقینی بنائیں کہ مصنوعات الکحل سے پاک، خوشبو سے پاک اور ہائپوایلرجینک ہیں۔
• ہلکے، خوشبو سے پاک صابن، شیمپو، کلینزر اور لانڈری ڈیٹرجنٹ استعمال کریں۔
• نرم، ڈھیلے ڈھالے کپڑے پہنیں۔
• اس بات کو یقینی بنانے کے لیے چیک کریں کہ کپڑے، جوتے اور طبی آلات جلد کو رگڑیں یا چھیڑیں نہیں۔
• گرم (گرم نہیں) غسل اور بارش لیں۔
• ہائیڈریٹیڈ رہنے کے لیے کافی سیال پئیں۔
• جلد کو سورج سے محفوظ رکھیں۔ SPF +30 ,کی سن سکرین استعمال کریں، حفاظتی لباس پہنیں، اور جب ممکن ہو سورج کی نمائش سے گریز کریں۔
• چڑچڑی جلد پر میک اپ اور کاسمیٹکس کے استعمال کو محدود کریں۔
• کاؤنٹر اینٹی مہاسوں کی ادویات سے پرہیز کریں۔ اگرچہ ٹکڑوں اور دانے مہاسوں کی طرح نظر آسکتے ہیں، لیکن یہ دوائیں خشکی اور جلن کا سبب بن سکتی ہیں اور جلد کے مسائل کو مزید خراب کر سکتی ہیں۔

خاندانوں کو کیئر ٹیم کو فورا بتانا چاہئے کہ اگر کوئی دوا یا جلد کی مصنوعات چونکنے یا جلنے کا سبب بنتی ہیں، اگر اچانک دانے یا خارش ہوتی ہے، اگر علامات خراب ہوجاتی ہیں، یا اگر انفیکشن کی علامات ہیں۔ جلد پر کوئی بھی نئی مصنوعات استعمال کرنے سے پہلے ہمیشہ اپنی نگہداشت ٹیم سے بات کریں۔