Зміни стану шкіри при лікуванні раку

Які існують шкірні побічні ефекти?

Поширені шкірні проблеми при лікуванні раку

• Почервоніння
• Свербіж
• Сухість, лущення
• Печіння, поколювання чи оніміння
• Висип або шишки схожі на акне
• Тріщини або розриви шкіри
• Зміни кольору шкіри
• Утворення пухирів або лущення
• Чутлива, тонка шкіра
• Зміни стану нігтів
• Чутливість до сонця
• Повільне загоєння ран
• Випадіння волосся

Шкірні побічні ефекти радіотерапії (радіаційний дерматит)

Під час радіотерапії стан шкіри часто змінюється. Майже в усіх пацієнтів, які пройшли курс радіотерапії, спостерігаються тимчасові зміни шкіри на ураженій ділянці. Шкіра може почервоніти, свербіти, стати сухою або змінити колір. Також вона може лущитися або на ній утворюються пухирі. На ураженій ділянці може випадати волосся.

Шкірні побічні ефекти радіотерапії зазвичай повільно розвиваються протягом перших кількох тижнів лікування і покращуються після курсу радіотерапії. Проте шкіра стає більш чутливою до сонця як під час радіотерапії, так і після неї. Після хіміотерапії у шкіри також може розвинутись дерматологічна реакція на радіотерапію та подальшу хіміотерапію.

Під час радіотерапії необхідно належним чином доглядати за шкірою та дослухатись до рекомендацій лікарів. Дізнатися більше про догляд за шкірою під час радіотерапії

Шкірні побічні ефекти хіміотерапії

Препарати хіміотерапії атакують ракові клітини. Однак, хіміотерапія може також пошкодити інші типи клітин, наприклад, клітини шкіри. Загальні зміни шкіри під час хіміотерапії включають висипання, почервоніння, свербіж та сухість шкіри. Ще одним з побічним ефектів під час лікування є випадіння волосся. Деякі хіміотерапевтичні препарати викликають потемніння або зміну кольору шкіри, нігтів або волосся. Зміна кольору шкіри часто відбувається в місцях пошкодження шкіри, наприклад, після розчісування шкіри у пацієнта можуть з’явитися темні смуги, які сверблять. Іноді нігті на руках і ногах відриваються від нігтьового ложа, що називається оніхолізисом. Хіміотерапія може також викликати фоточутливість, тобто шкіра стає більш чутливою до сонця та підвищується ризик виникнення сильних сонячних опіків.

Деякі лікарські препарати можуть подразнювати шкіру навколо місця внутрішньовенної ін'єкції та спричиняти виразки, якщо лікарський засіб потрапляє на шкіру. Важливо повідомляти лікарям про виникнення поколювання або печіння під час інфузії.

Імовірність виникнення конкретної шкірної проблеми залежить від препарату для лікування раку. Лікарі допомагають членам сімей дізнатись більше про зміни стану шкіри, розвиток та тривалість захворювання.

Шкірні побічні ефекти цільової терапії

Суттюцільової терапії є здатність препаратів впливати на ракові клітини. Але ці препарати можуть також змінити клітини шкіри та інші клітини організму, викликаючи побічні ефекти. Проблеми зі шкірою під час цільової терапії, як правило, незначні та залежать від типу та дози препарату. Один з найпоширеніших шкірних побічних ефектів цільової терапії — висип, схожий на акне. Серед інших змін стану шкіри спостерігається свербіж, сухість, чутливість до сонця та зміна кольору.

Певні препарати можуть викликати долонно-підошовний синдром із хворобливими пухирями чи мозолями, які утворюються через тертя чи тиск. Реакція може також спричинити оніміння, поколювання, печіння та підвищену чутливість до тепла в руках і ногах.

Шкірні побічні ефекти імунотерапії

Імунотерапія — метод лікування, в якому для боротьби з раком використовується імунна система. Однак, імунна система може атакувати здорові клітини та спричини побічні ефекти. Найпоширенішими шкірними побічними ефектами імунотерапії є висип та свербіж. Іноді спостерігається зміна кольору шкіри та поява акне або пухирів У пацієнтів також на невеликих ділянках або по всьому тілу може випадати волосся. Побічні ефекти імунотерапії на шкірі можуть з'явитися після тижнів або місяців лікування.

Шкірні побічні ефекти трансплантації стовбурових клітин

У пацієнтів, які проходятьтрансплантацію стовбурових клітин (також відомою як трансплантація гемопоетичних клітин або трансплантація кісткового мозку), часто виникають побічні ефекти внаслідок хіміотерапії або радіотерапії. Також у деяких пацієнтів спостерігаються проблеми зі шкірою через реакції « трансплантат проти хазяїна » (GVHD). Відторгнення трансплантата може бути гострим або хронічним.

Найпоширенішими симптомами гострої форми відторгнення трансплантата є висип на шкірі, шишки та почервоніння. Висип часто починається на шиї, вухах, плечах, долонях або підошвах ніг. Шкіра може свербіти або горіти. У разі тяжкої форми відторгнення, на шкірі з'являються виразки або пухирі.

Якщо відторгнення хронічне, у пацієнта спостерігається висип та свербіж або печіння. Шкіра може лущитися. З'являється акне, виразки або пухирі. Може виникнути випадіння волосся, пошкодження або втрата нігтів. Шкіра може світліти або темніти. Структура шкіри може потовщуватися або твердіти, що спричиняє відчуття стягнутості шкіри та ускладнює рух суглобів.

Реакція «трансплантат проти хазяїна» може мати тяжку форму та розвинутися через кілька місяців після трансплантації. У разі підозри на таку реакцію, негайно зв'яжіться з лікарями.

Дізнайтеся більше про хронічну реакцію «трансплантат проти хазяїна» шкіри.

Лікування шкірних побічних ефектів

Лікування шкірних побічних ефектів залежить від конкретних симптомів, тяжкості та основної причини. Медична бригада звертає до уваги на наступне:

• яка за розміром ділянка шкіри уражена;
• ступінь дискомфорту та вплив на повсякденну діяльність;
• покращення та погіршення симптомів;
• ризик інфекційних чи інших ускладнень.

Загальний догляд за шкірою під час лікування раку передбачає підтримання шкіри чистою та зволоженою, а також захист шкіри від подразнення, травм та інфекції. Залежно від проблеми зі шкірою лікар може призначити кортикостероїди, антибіотикиабо антигістамінні препарати. Вони можуть бути у вигляді крему або прийматись перорально. У разі серйозних проблем зі шкірою, план лікування раку може бути змінений до покращення симптомів. Для діагностики та лікування шкірних захворювань пацієнт може проконсультуватися з дерматологом .

Боротьба зі шкірними побічними ефектами: Надання допомоги членам сімей

Під час лікування раку шкіра часто стає більш чутливою і легко подразнюється. Члени сім'ї повинні повідомляти лікарям про будь-які зміни стану шкіри.

Рекомендації з догляду за шкірою під час лікування раку

• Використовуйте тільки засоби для догляду за шкірою, рекомендовані лікарями.
• Фотографуйте шкіру, щоб відстежувати зміни.
• Дбайливо ставтеся до шкіри. Уникайте тертя, скрабування або подряпування роздратованої шкіри. Це може призвести до подразнення або потрапляння інфекції.
• Зволожуйте суху шкіру за рекомендацією лікарів. Переконайтеся, що продукти гіпоалергенні та не містять спирту та ароматизаторів.
• Використовуйте м’яке мило, шампуні, миючі засоби та пральні порошки без ароматизаторів.
• Носіть м’який, вільний одяг
• Переконайтеся, що одяг, взуття та медичні прилади не натирають і не розтирають шкіру.
• Приймайте теплу (не гарячу) ванну і душ.
• Пийте багато рідини, щоб уникнути зневоднення.
• Захищайте шкіру від сонця. Користуйтеся сонцезахисним кремом SPF 30+, одягайте захисний одяг і, за можливості, уникайте перебування на сонці.
• Обмежте використання макіяжу та косметики на роздратованій шкірі.
• Уникайте безрецептурних препаратів проти акне. Хоча шишки та висипання можуть бути схожими на акне, ці препарати можуть викликати сухість і подразнення та погіршити стан шкіри.

Члени сімей повинні негайно повідомляти лікарям про печіння або свербіж внаслідок прийому ліків, висип або свербіж, погіршення симптомів або ознаки інфекції. Завжди консультуйтеся зі своїми лікарями, перш ніж використовувати будь-який новий продукт на шкірі.