癌症患者和生存者面临着特殊的医疗服务需要。在大多数州,儿童年满 18 岁即成为法定成年人,并且必须就健康保险作出决定。
根据《平价医疗法案》(ACA),联邦法律为癌症患者和生存者提供保护,具体是规定保险公司不得采取以下行动:
注意:一些未变革前的健康计划限制了上述的一些权利和保护措施。
18 岁时,个人将拥有以下一个或多个健康保险保障备选方案:
在大多数健康计划中,如果父母同意将孩子留在计划中,则孩子可以通过父母的健康保险获得保障,直至子女年满 26 岁时为止。
许多学院和大学会为其学生提供健康保险的备选方案。某些大学会将保险作为其学费一揽子方案的一部分。这些健康计划中的许多计划都会提供非常基本的保险范围。
拥有 50 名或 50 名以上等同于全职员工的雇主必须向每周工作超过 30 小时的员工提供平价全面健康保险,若非如此将面临税收罚款。每家雇主都应为员工加入公司健康保险计划的资格制定相应规定。公司的人力资源部门可以提供有关备选方案及其费用的详细信息。
年满 18 岁的个人可选择通过州立市场直接购买自己的保险。居住在没有州立健康保险市场的州的人可以通过联邦市场购买保险。
州立和联邦市场在一年中设立了特定的时间段,个人可在此期间购买保险。公开参保期通常从 11 月开始,并会持续到 12 月底。然而,公开参保期可能会逐年变化,并因所在州而有所不同。
如果个人符合以下条件,则可在公开参保期之外参保:
通过市场购买保险的人员可能有资格获得资金补助,以帮助其支付保险费用。“保险费税收抵免”可帮助个人支付健康保险的保险费。市场参保流程将会确定获得税收抵免的资格。如符合条件,则税收抵免会直接向保险公司预付。这些税收抵免款项有助于降低月度保险费的自付费用。
通过公共保险(儿童健康保险方案 (CHIP) 或 Medicaid)获得承保的癌症患者或生存者最低承保资格为年龄不大于 19 岁,家庭(4 人)年收入为 49,200 美元。一些州在家庭收入限额方面具有不同的规定。保险权益包括:
通过 CHIP 或 Medicaid 获得健康保险的个人应在其当地 Medicaid 办公室与参保专员会面,以确定他们作为成人有资格购买的保险。
个人通过 Medicaid 获得免费或低费用照护资格的能力取决于其收入和家庭规模。每个州都有不同的要求。要了解某人是否有资格获得帮助,生存者可以访问 HealthCare.gov 上的 Medicaid 和 CHIP 承保范围页面。
Insure Kids Now 网站提供了有关州属 CHIP 和 Medicaid 方案的问题和答案的详细列表。
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修订时间:2018 年 6 月