کھلا
بند کریں
جووی نائل میولومونوسیٹک لیوکیمیا کیا ہے؟
جووی نائل میولومونوسیٹک لیوکیمیا (JMML) خون اور ہڈی کے گودے میں ہونے والا ایک نادر کینسر ہے۔
JMML زیادہ تر 4 سال سے کم عمر کے بچوں میں ہوتا ہے۔ تمام معاملات میں سے تقریبا 10% فیصد معاملات 3 ماہ سے کم عمر کے شیر خوار بچوں میں پروان چڑھتا ہے۔
ہر سال ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں 1 ملین میں سے 1-2 بچے JMML کی صورت میں تشخیص کی جاتی ہیں۔ یہ ایک سال میں 25-50 نئے معاملات ہوجاتے ہیں۔
JMML اس وقت ہوتا ہے جب ہڈی کے گودے میں بہت سارے خونی اسٹیم خلیات سفید خونی خلیات بن جاتے ہیں جن کو مونوسیٹک اور مائیلوسائٹس کہا جاتا ہے۔ وہ جگر، تلی، ہڈیوں کے گودے، اور خون میں پرورش پاتے ہیں۔ جسم انفیکشن کا مقابلہ بھی نہیں کرسکتا ہے۔ خون صحیح طور پر کام نہیں کرتا ہے۔
JMML جارحانہ ہوسکتا ہے۔ ہیماٹوپوائٹک سیل ٹرانسپلانٹ یہ سب سے عام علاج ہے۔ لیکن 15% معاملات میں، JMML بغیر علاج کے خود ہی ختم ہو جائے گا۔ ڈاکٹر ان معاملات کی کڑی نگرانی کریں گے۔
عالمی ادارہ صحت (WHO) نے JMML کے مائیلوڈیز پلاسٹک/مائیلوپرولائفریٹیو بیماریوں میں درجہ بندی کی ہے کیونکہ اس میں دونوں طرح کی بیماریوں کی خصوصیات پائی جاتی ہیں۔ JMML جوانوں میں پائے جانے والا دائمی میولومونوسیٹک لیوکیمیا کی کچھ خصوصیات بھی شیئر کرتا ہے۔
جووی نائل میولومونوسیٹک لیوکیمیا کے اسباب اور خطرے کے عوامل
لڑکیوں کی طرح لڑکوں کی تشخیص کے امکان دوگنا ہوجاتے ہیں۔
تقریبا 90% فیصد مریضوں میں کچھ خاص جینز کی تبدیلیاں ہوتی ہیں جس کی وجہ سے اس کینسر میں بڑھوتری ہوتی ہے۔ ان تبدیلیوں کو تغیرات کہا جاتا ہے:
جووی نائل میولومونوسیٹک لیوکیمیا کے آثار اور علامات
JMML کے آثار اور علامات اکثر دوسرے بچپن کے لیوکیمیاز اور خون کی خرابی کی طرح ہی ہوتے ہیں۔
بہت سے بچوں میں ہوگا:
JMML کے دیگر آثار اور علامات میں یہ شامل ہوسکتے ہیں:
جووی نائل میولومونوسیٹک لیوکیمیا کی تشخیص
JMML کی تشخیص بعض اوقات مشکل ہوتا ہے۔ JMML میں وائرل یا بیکٹیریل انفیکشنز اور دیگر بچپن لیوکیمیاز اور خون کی خرابی کی مشابہ علامات ہوتی ہیں۔
کروموسومل اور جینیاتی جانچ اہم ہے کیونکہ تغیر کی قسم سے علاج کا تعین کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔
JMML کی تشخیص کے ٹیسٹس میں یہ شامل ہیں:
جووی نائل میولومونوسیٹک لیوکیمیا کا علاج
مستعد مشاہدے سے لیکر ہیماٹوپوائٹک سیل ٹرانسپلانٹیشن تک کے علاج کے دائرے۔
مریضوں کے ردعمل کی پیش گوئی (تشخیص) جتنی اچھی ہوتی ہے ڈاکٹرز اس کی بنیاد پر علاج تجویز کرتے ہیں۔ اس نقطہ نظر کو خطرہ سے ہم آہنگ یا پر خطر طریقہ کہا جاتا ہے۔
بیماری اور علاج کے ردعمل کا طریقہ کار وسیع پیمانے پر مختلف ہوتا ہے۔ ڈاکٹرز ان چیزوں کی پیش گوئی (تشخیص) میں مدد کے لئے عمر، جنینی ہیموگلوبن کی سطح، اور پلیٹلیٹ کی مقدار کا کچھ حصہ استعمال کرسکتے ہیں۔ زیادہ تر بچوں کو ٹرانسپلانٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔ 15% معاملات میں، بیماری آخر کار علاج کے بغیر خود ہی حل ہوجائے گی۔
اس وقت، ہیماٹوپوائٹک سیل ٹرانسپلانٹ (جسے ہڈی کے گودے کا ٹرانسپلانٹ یا خام خلیہ کا ٹرانسپلانٹ کے نام سے بھی جانا جاتا ہے) صرف یہی ایک علاج ہے جس سے شفا مل سکتی ہے۔ یہ علاج کروانے کیلئے مریضوں کے پاس ایک موزوں عطیہ دہندگان ہونا ضروری ہے۔
تشخیص کے بعد ٹرانسپلانٹ جلد از جلد ہو جانا چاہئے کیونکہ چھوٹے بچوں میں کامیاب ٹرانسپلانٹ کی شرحیں بہت زیادہ زیادہ ہیں۔ اگر JMML دوبارہ لاحق ہوجاتا ہے تو، دوسرا ہیماٹوپوائٹک سیل اور قدرتی قاتل سیل ٹرانسپلانٹ نے کامیابی دکھائی ہے۔
نال خون کی پیوند کاری بھی علاج کا ایک اختیار ہے۔
دوسرے علاجوں میں مندرجہ ذیل شامل ہو سکتے ہیں:
وراثت میں ملے سنڈرومز والے بچوں کا علاج ان بچوں سے مختلف ہوسکتا ہے جنہوں نے تغیر حاصل کیا ہے۔
جووی نائل میولومونوسیٹک لیوکیمیا علاج کی تشخیص
حالیہ JMML تحقیق کی توجہ
مطلوبہ تھیراپی کو بڑھاوا دینا تحقیق کا ایک حالیہ توجہ ہے۔ سائنسداں JMML پر تحقیق کے واسطے خلیات کے قابل تجدید ذرائع پیدا کرنے کے نئے طریقوں کا مطالعہ کر رہے ہیں۔ اس سے ممکنہ طور پر نئے مطلوبہ تھیراپی کے طریقوں پر تحقیق کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔
محققین بیماری کے کورس کی تشخیص کے لئے بہتر طریقے تیار کر رہے ہیں۔ ان میں سیلولر عمل کا مطالعہ شامل ہے جسے DNA میتھیلیشن کہتے ہیں۔ DNA میتھیلیشن غیر معمولی ہونے کے وقت کینسر جیسی بیماریاں پیدا ہوسکتی ہیں۔
محققین 35% معاملات میں دوبارہ لاحق ہونے کی شرح کو کم کرنے کے طریقے تلاش کر رہے ہیں۔ مطالعہ کے تحت ایک نقطہ نظر کے مطابق زبانی MEK روکنے والی دوا ہے جسے JMML کے دوبارہ لاحق ہونے پر ٹرامیٹینب کہا جاتا ہے۔
—
جائزہ لیا گیا: دسمبر 2019
