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मेडिकल रिकॉर्ड एक मरीज की स्वास्थ्य जानकारी का दस्तावेज़ है। इसमें अक्सर रोगी का स्वास्थ्य इतिहास, निर्धारित दवाएं, एलर्जी और स्थितियां, टीकाकरण की स्थिति और परीक्षण के परिणाम जैसे एक्स-रे, प्रयोगशाला परीक्षण या अन्य रोग की पहचान करना शामिल होते हैं। मेडिकल रिकॉर्ड में सामान्य जानकारी भी शामिल होती है जैसे रोगी की जन्म तिथि, लिंग और जातीयता के साथ-साथ परिवार के चिकित्सक, दंत चिकित्सक या अन्य विशेषज्ञ को जांच के दौरान दी गई या ली गई जानकारी।
कई चिकित्सक अभी भी कागजी नोट रखते हैं, वहीं प्रदाता इस जानकारी को एक सेंटर पर रखने के लिए इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड का इस्तेमाल करते हैं जिसे अन्य प्रदाताओं के साथ शेयर किया जा सकता है।
मेडिकल रिकॉर्ड उन लोगों के लिए भ्रमित करने वाले हो सकते हैं जो उन्हें पढ़ने के लिए प्रशिक्षित नहीं हैं। अगर आप अपने रिकॉर्ड की स्वयं समीक्षा करने का निर्णय लेते हैं, तो आपको जो भी मिलता है, उसके बारे में आप अपने प्रदाता से कोई भी प्रश्न पूछ सकते हैं।
अमेरिका में, मेडिकल रिकॉर्ड कौन देख सकता है इस कानून को 1996 के स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी और जवाबदेही अधिनियम या HIPAA के रूप में जाना जाता है। विशेष रूप से, एक बार जब रोगी 18 वर्ष का हो जाता है, तो रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड को देखने के लिए सभी को यहां तक कि माता-पिता को भी लिखित अनुमति लेनी होगी।
निम्नलिखित लोगों या समूहों के साथ चिकित्सीय जानकारी का उपयोग और उसे साझा किया जा सकता है:
हां माता-पिता और अभिभावकों को आमतौर पर एक बच्चे की ओर से मेडिकल रिकॉर्ड की कॉपी का अनुरोध करना पड़ता है, अमेरिका में मरीजों को उनके मेडिकल रिकॉर्ड देखने और उनकी कॉपी पाने का अधिकार है।
मेडिकल रिकॉर्ड उन लोगों के लिए भ्रमित करने वाले हो सकते हैं जो उन्हें पढ़ने के लिए प्रशिक्षित नहीं हैं। अगर आप अपने रिकॉर्ड को स्वयं देखते हैं, तो उन चीज़ों को लिख लें जिन्हें आप अपने चिकित्सक से बाद में पूछना चाहते हैं – उन सवालों को भी हाइलाइट करें या लिखें जिनकी अगली मुलाकात पर अपने चिकित्सक के साथ समीक्षा कर सकते हैं।
रोगियों को उनके मेडिकल रिकॉर्ड तक पहुंच देने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए रोगी पोर्टल तेजी से सामान्य होते जा रहे हैं। एक रोगी पोर्टल एक सुरक्षित ऑनलाइन वेबसाइट है जो एक सुरक्षित उपयोगकर्ता नाम और पासवर्ड का उपयोग करके रोगियों को एक इंटरनेट कनेक्शन या स्मार्टफ़ोन के साथ व्यक्तिगत स्वास्थ्य जानकारी तक 24 घंटे पहुंच प्रदान करता है। रोगी पोर्टल रोगियों को हाल ही में चिकित्सक के दौरे और दवाओं से लेकर टीकाकरण, एलर्जी, डिस्चार्ज सारांश और प्रयोगशाला परिणामों तक सब कुछ देखने देते हैं। कई रोगियों को अपॉइंटमेंट शेड्यूल करने, अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को ईमेल करने और पर्चे की जानकारी को फिर से भरने का अनुरोध करने देते हैं।
अगर आपको अपने स्वयं के मेडिकल रिकॉर्ड की एक हार्ड कॉपी का इस्तेमाल करना है, तो प्रक्रिया आमतौर पर उस चिकित्सक से संपर्क करने से शुरू होती है जिसके पास वह जानकारी है – उदाहरण के लिए, एक पारिवारिक चिकित्सक या विशेषज्ञ। कई स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता रोगियों, माता-पिता या अभिभावकों से इलाज या सेवा की तारीखों, अनुरोध की जा रही जानकारी और क्या पार्टी रिकॉर्ड की एक कॉपी चाहिए या केवल उन्हें देखने की अनुमति सहित एक प्राधिकरण फ़ॉर्म भरने के लिए कहेंगे। स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के पास मेडिकल रिकॉर्ड की कॉपी देने के लिए 30 दिनों तक का समय होता है, हालांकि अधिकांश 5 से 10 व्यावसायिक दिनों के भीतर और अगर ज़रूरी हो तो पहले ही मिल जाते हैं। मरीजों से कॉपी बनवाने या डाक से भेजने का शुल्क लिया जा सकता है।
हालांकि, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता रिकॉर्ड के एक्सेस के लिए मना कर सकते हैं, लेकिन ऐसा लगभग कभी नहीं होता है। ऐसे मामलों में, चिकित्सक का कार्यालय अक्सर रोगी की गोपनीयता या भलाई के तहत मना करता है। लेकिन, अगर स्वास्थ्य सेवा प्रदाता रिकॉर्ड एक्सेस से इनकार करते हैं, तो उन्हें 30 दिनों के भीतर लिखित रूप में कारण बताना होगा – जिसके बाद मरीज चाहे तो निर्णय की फिर से समीक्षा किए जाने के लिए कह सकता है।
अपील प्रक्रिया और अधिकारों के बारे में ज़्यादा जानकारी के लिए, आप स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग की वेबसाइट पर जा सकते हैं।
मरीजों को यह अधिकार है कि अगर वे अपने मेडिकल रिकॉर्ड में कोई गलती पाते हैं या कोई जानकारी गुम पाते हैं, तो सुधार के लिए कह सकते हैं। आपके चिकित्सक का कार्यालय यह बताएगा कि वे आपके रिकॉर्ड में कैसे बदलाव करें और इसका अनुरोध करने के लिए आपको क्या करना होगा। कायदे से, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के पास बदलाव करने या अनुरोध को अस्वीकार करने के लिए 60 दिन होते हैं।
हां – बच्चे के 18 साल का होने तक माता-पिता के पास उसके बच्चे के मेडिकल रिकॉर्ड देखने का अधिकार होता है। मानसिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड के लिए—जैसे कि चिकित्सक से परामर्श के दौरान लिए गए नोट्स—माता-पिता, बच्चे के 15 या 16 साल के होने के बाद नहीं देख सकते, यह उम्र सीमा राज्य के आधार पर अलग-अलग होती है।
हालांकि, कुछ अपवाद हैं। पहला, कई राज्य अब स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को यह तय करने से रोकते हैं कि माता-पिता को सेक्स या नशीली दवाओं के उपयोग के बारे में जानकारी दी जाए या नहीं। दूसरा, माता-पिता किशोरों के मेडिकल रिकॉर्ड नहीं देख सकते हैं अगर वे सहमत हैं कि बच्चा एक चिकित्सक से गोपनीय रूप से मिल सकता है। और तीसरा, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता यह भी निर्धारित कर सकते हैं कि माता-पिता को जानकारी देना किशोरों के सर्वोत्तम हित में नहीं है, भले ही बच्चा 18 वर्ष से छोटा हो।
रोगियों के 18 वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद, उनके माता-पिता लिखित सहमति के बिना कानून के तहत उनके मेडिकल रिकॉर्ड नहीं देख सकते हैं। अगर मरीज़ चाहते हैं कि उनके माता-पिता 18 वर्ष के बाद उनके रिकॉर्ड देख सकें, तो उन्हें ऐसा करने के लिए अधिकृत करने वाले दस्तावेज़ पर हस्ताक्षर करना होगा, जैसा कि वे किसी और के साथ करेंगे।
एक व्यक्तिगत मेडिकल रिकॉर्ड (PMR), जिसे कभी-कभी “व्यक्तिगत स्वास्थ्य रिकॉर्ड” कहा जाता है, आपके स्वास्थ्य के बारे में जानकारी का एक संग्रह है। कैंसर से पीड़ित बच्चे के लिए PMR रखना एक अच्छा विचार है, क्योंकि विशेषज्ञों, नए चिकित्सकों से मिलते समय या आपातकालीन कक्ष में जाते समय, इससे बच्चे के स्वास्थ्य के व्यापक इतिहास की जानकरी मिलती है। ऐसे कई ऐप हैं जो मरीजों को उनकी सबसे महत्वपूर्ण जानकारी का रिकॉर्ड रखने में मदद करते हैं, फिर भी कोई आपात स्थिति होने पर सबसे महत्वपूर्ण जानकारी की एक कागजी कॉपी अपने पास रखना सबसे अच्छा होता है।
कैंसर से पीड़ित बच्चे के लिए, आपके PMR में निम्न शामिल होना चाहिए:
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समीक्षा की गई: जून 2018
