तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (खून का कैंसर) (ALL)
तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (खून का कैंसर) क्या है?
तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया लिम्फोसाइट नामक सफ़ेद रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करता है।
तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) खून और बोन मैरो। यह बचपन में होने वाला सबसे सामान्य प्रकार का कैंसर है।
खून के कैंसर (ल्यूकेमिया) में, कैंसर की कोशिकाएँ बोन मैरो में तीव्र गति से बढ़ती हैं। जब ऐसा होता है, तो स्वस्थ रक्त कोशिकाएँ — सफेद रक्त कोशिकाएँ, लाल रक्त कोशिकाएँ और प्लेटलेट्स — अपना काम ठीक से नहीं कर सकती हैं।
ALL, सफेद रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करता है, जिन्हें लिम्फोसाइट कहा जाता है। ये कोशिकाएँ संक्रमण से लड़ती हैं और शरीर को बीमारी से बचाने में मदद करती हैं।
2 प्रकार के लिंफोसाइट्स होते हैं: B लिंफोसाइट्स और T लिंफोसाइट्स। ALL किसी भी प्रकार की लिम्फोसाइट से पैदा हो सकता है। ALL के मामलों को B सेल या T सेल ALL कहा जाता है। B सेल ALL अधिक सामान्य है।
अमेरिका में हर वर्ष लगभग 3,000 बच्चों और किशोरों में ALL रोग पाया जाता है।
ALL अक्सर 2–5 वर्ष की आयु के बच्चों में होता है। यह अधिक उम्र के बच्चों और किशोरों में भी पाया जाता है।
शिशुओं में ALL दुर्लभ है। संयुक्त राज्य अमेरिका में 1 वर्ष से छोटे बच्चों में प्रति वर्ष ALL के लगभग 90 मामले देखने को मिलते हैं।
कीमोथेरेपी ALL के लिए सबसे सामान्य उपचार है। संयुक्त राज्य अमेरिका में ठीक होने की समग्र दर लगभग 90% है।
तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (खून का कैंसर) के लक्षण
तीव्र ल्यूकेमिया (खून का कैंसर) से तात्पर्य है कि लक्षण तेजी से बिगड़ जाते हैं। बच्चों को तुरंत चिकित्सा सहायता की आवश्यकता हो सकती है।
ALL के सबसे सामान्य संकेत और लक्षण इस प्रकार हैं:
पसलियों के नीचे दर्द या भरापन (लिवर और/या स्प्लीन का आकार बढ़ना)
गर्दन, बगल, पेट या जाँघों (ऊसन्धि) के जोड़ में गाँठ होना
कॉन्स्टिट्यूशनल मिसमैच रिपेयर डेफिसिएंसी (शारीरिक संरचना असंतुलन की मरम्मत संबंधी कमी)
डायमंड-ब्लैकफ़ैन रक्त की कमी
पारिवारिक PAX5 सिंड्रोम
पारिवारिक ETV6 सिंड्रोम
पारिवारिक SH2B3 सिंड्रोम
तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (खून का कैंसर) रोग की पहचान
खून का कैंसर (ल्यूकेमिया) से पीड़ित बच्चों के खून में सामान्य तौर पर सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या बहुत अधिक होती है।
चिकित्सक इनके बाद ल्यूकेमिया का संदेह कर सकते हैं:
शारीरिक परीक्षा करना
स्वास्थ्य इतिहास लेना
रक्त परीक्षणों के परिणाम देखना
खून का कैंसर (ल्यूकेमिया) से पीड़ित बच्चों के खून में सामान्य तौर पर सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या बहुत अधिक होती है।
शारीरिक परीक्षा और स्वास्थ्य इतिहास
परीक्षा और इतिहास के दौरान, चिकित्सक:
बीमारी के संकेतों सहित, स्वास्थ्य के सामान्य संकेतों की जाँच करेगा, जैसे गाँठें या कुछ अन्य असामान्य लक्षणों की जाँच करेगा।
आँख, मुंह, त्वचा और कानों की जाँच करेगा। पेट को छू कर तिल्ली या जिगर के बढ़े हुए होने के संकेतों की जाँच करेगा। लड़कों में, चिकित्सक वीर्यकोष की जाँच भी कर सकता है। वीर्यकोष.
अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के बारे में पूछें, जिनमें वे बीमारियाँ भी शामिल हों जो माता‑पिता, भाई‑बहन और दादा‑दादी जैसे रिश्तेदारों को रही हों। चिकित्सक ऐसे आनुवंशिक रोगों की जानकारी जानना चाहता है जो कैंसर के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
रक्त और बोनमैरो के टेस्ट
ALL की पहचान के लिए रक्त परीक्षणों और बोन मैरो परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।
चिकित्सक जाँच करने के लिए खून का नमूना लेगा। इन जाँचों में शामिल है:
पूर्ण रक्त गणना – यह जाँच विभिन्न प्रकार की रक्त कोशिकाओं की संख्या की जाँच करती है। ALL में, खून में बहुत अधिक सफेद रक्त कोशिकाएँ हो सकती हैं। इनमें से कई कोशिकाएँ कैंसर कोशिकाएँ होंगी।
रक्त रसायन परीक्षण (ब्लड केमिस्ट्री) – यह जाँच रक्त में कुछ पदार्थों की मात्रा की जाँच करती है। एक असामान्य स्तर (या तो सामान्य से अधिक या कम) बीमारी होने का संकेत हो सकता है।
यकृत कार्य परीक्षण
कोऐग्युलेशन जाँच – यह जाँच रक्त के थक्का जमने की क्षमता को मापती है।
अस्थि मज्जा आकांक्षण और बायोप्सी वे 2 परीक्षण हैं जो कैंसर के होने की पुष्टि करते हैं। रोगियों में सामान्य तौर पर एक ही समय में ये प्रक्रियाएं होती हैं। उन्हें या तो शांतिकर दवा या फिर दर्द की दवा दी जाएगी।
ALL की पहचान के बाद परीक्षण
यदि ल्यूकेमिया का पता चलता है, तो देखभाल टीम और परीक्षण करेगी।
इनमें प्रयोगशाला परीक्षण शामिल होते हैं, जिनका उपयोग ल्यूकेमिया में शामिल विशिष्ट जीन, प्रोटीन और अन्य कारकों की पहचान करने के लिए किया जाता है
यह महत्वपूर्ण है क्योंकि कैंसर, कोशिकाओं के जीन्स (वंशाणु) में दोषों (उत्परिवर्तन) के कारण होता है। इन दोषों की पहचान करने से खून का कैंसर (ल्यूकेमिया) के विशिष्ट उपप्रकार रोग की पहचान करने में मदद मिल सकती है।
चिकित्सक इन विवरणों का उपयोग आपके बच्चे के मामले के अनुसार उपयुक्त उपचार विकल्प चुनने के लिए करते हैं।
देखभाल टीम यह पता लगाने के लिए भी जाँच करेगी कि कैंसर शरीर के अन्य भागों में है या नहीं।
लंबर पंक्चर
लंबर पंक्चर यह दिखाएगा कि ल्यूकेमिया दिमाग और मेरु रज्जु तक फैल चुका है या नहीं। इस जाँच को LP या स्पाइनल टैप (रीढ़ की हड्डी के अंदर से पानी निकालना) भी कहा जाता है।
रोगियों को यह प्रक्रिया किए जाने के दौरान ही कीमोथेरेपी भी दी जा सकती है इसे रोग निरोधक इंट्राथेकल कीमोथेरेपी . इसे ALL को मस्तिष्कमेरु द्रव में फैलने से रोकने के लिए दिया जाता है के लिए दिया जाता है.
छाती का एक्स-रे
छाती का एक्स-रे यह दिखाएगा कि क्या खून के कैंसर (ल्यूकेमिया) वाली कोशिकाओं से छाती के बीच में कोई पिंड बना है।
इस चरण का लक्ष्य खून और बोन मैरो (हड्डी के अंदर जहाँ खून बनता है) में मौजूद खून के कैंसर वाली कोशिकाओं को नष्ट करना और रोग को शमन (रिमिशन) में लाना है। यह चरण बहुत ही कठोर होता है इसलिए रोगी को अस्पताल में रहने की आवश्यकता पड़ सकती है।
रीढ़ की हड्डी के आसपास पानी में मौजूद खून का कैंसर (ल्यूकेमिया) कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) सैंक्चुअरी थेरेपी दी जा सकती है।
चिकित्सक आगे के चरणों की योजना बनाने के लिए कई कारकों पर नज़र डालेंगे:
चिकित्सक रोगी की उम्र पर और सफ़ेद रक्त कोशिकाओं की संख्या, जो रोग दोबारा होने का एक जोखिम कारक है, पर विचार करेंगे।
इंडक्शन चरण खत्म होते-होते, चिकित्सक आनुवंशिक परीक्षण के परिणाम जान जाएँगे। यह जोखिम के निर्धारण का एक और महत्वपूर्ण कारक है।
बहुत से बाल-चिकित्सा केंद्र न्यूनतम अवशिष्ट रोग (MRD) को मापने के लिए अत्यधिक संवेदी जाँचों का उपयोग करते हैं। सकारात्मक MRD इंगित करता है कि रोगी में रोग के पुनरावर्तन का अधिक खतरा है और उसे अधिक तीव्र थेरेपी की आवश्यकता होती है।
फिलाडेल्फिया गुणसूत्र-पॉज़िटिव ALL से पीड़ित रोगियों को इस चरण के दौरान इमेटिनिब, डासाटिनिब या पोनेटिनिब प्राप्त हो सकती है।
अगले 8–16 सप्ताह
समेकन(कंसोलिडेशन)/गहनता(इंटेसिफ़िकेशन) चरण
इस चरण में, जो भी कोशिकाएँ बच गई हों उन्हें नष्ट करने के लिए दवाओं के एक अलग संयोजन का उपयोग किया जाता है। इसके लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता पड़ सकती है।
यदि खून का कैंसर (ल्यूकेमिया) का पता न रहे, तो रखरखाव थेरेपी शुरू की जा सकती है। इसका लक्ष्य पहले 2 चरणों के बाद जो भी ल्यूकेमिया कोशिकाएँ बच गई हों उन्हें नष्ट करना है।
इसमें रोगियों को उच्चस्तरीय कीमोथेरेपी के चक्रों के साथ, जिसे फिर से तेज़ कीमोथेरेपी देना भी कहा जाता है, साप्ताहिक कीमोथेरेपी और खून की जाँच होने की संभावना है।
इस चरण के शुरुआती 6–9 महीने सामान्य तौर पर गहन होते हैं। अक्सर रोगी 6–9 महीनों के बाद ही स्कूल वापस जा सकते हैं।
अनुवर्तन कार्यक्रम
वर्ष 1
रोगी हर 1–4 महीने में एक बार अनुवर्ती दौरों के लिए वापस आएगा।
इन मुलाकातों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
शारीरिक परीक्षा और चिकित्सा इतिहास
खून की जाँचें और अन्य लैब जाँचें
वर्ष 2
अनुवर्तन मुलाकातें बदलकर हर 6 महीने में एक बार हो सकती हैं।
वर्ष 3-5
अनुवर्तन मुलाकातें बदलकर वर्ष में एक बार हो सकती हैं।
तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (खून का कैंसर) का उपचार
सेंट्रल वेनस डिवाइस
सेंट्रल वेनस एक्सेस डिवाइस लगवाने के लिए रोगियों को सर्जिकल प्रक्रिया से गुज़रना होगा। यह डिवाइस सुई चुभने की आवश्यकता को कम करता है। इससे लैब परीक्षणों के लिए रोगियों से रक्त लिया जाना और अंतःशिरा (IV) दवाएँ, तरल पदार्थ, रक्त उत्पाद और पोषण दिया जाना संभव हो पाता है।
कीमोथेरेपी
कीमोथेरेपी बचपन में होने वाले ALL का एक प्रमुख उपचार है। इसमें कई दवाएँ चलती हैं और इसे पूरा होने में 2-3 वर्ष लगते हैं। यह 3 चरणों में विभाजित है:
1। इंडक्शन
इस चरण का लक्ष्य ल्यूकेमिया कोशिकाओं को मारना और रोग को रोग‑छूट करना है। यह भाग सामान्य तौर पर 4-6 सप्ताह तक चलता है।
इस समय के दौरान सेंट्रल नर्वस सिस्टम सैंक्चुअरी थैरेपी (जिसे CNS प्रोफिलैक्सिस भी कहते हैं) दी जाती है। इसका लक्ष्य मेरु तरल में मौजूद ल्यूकेमिया कोशिकाओं को मारना है। दवाएँ रीढ़ की हड्डी को ढकने वाली पतली झिल्लियों के बीच स्थित द्रव‑भरी जगह में इंजेक्ट की जाती हैं। इसे इंट्राथेकल कीमोथेरेपी कहा जाता है।
उपचारों में शामिल हो सकते हैं विनक्रिस्टीन, प्रेडनिसोन या डेक्सामेथासोन, और एस्पैरेजिनेज़ का एक रूप (कैलेस्पैरजेज़, पेगैस्पैरगेज़, L-एस्पैरजिनेज़, अर्वीनिया एस्पैरजिनेज़ या रीकॉम्बिनेन्ट अर्वीनिया एस्पैरजिनेज़)। कभी-कभी किसी एंथ्रासाइक्लिन दवा, जैसे डॉनोरूबिसिन , का उपयोग किया जा सकात है।
उपचार कैसा काम कर रहा है यह पता लगाने के लिए इस चरण के दौरान रोगियों का बोन मैरो एस्पिरेशन (चूषण) या बायोप्सी की जाएगी।
2। कंसोलिडेशन/इंटेसिफ़िकेशन
इस चरण का लक्ष्य उन सभी शेष बची खून के कैंसर की कोशिकाओं को मारना है जो खून के कैंसर के रोग के वापस आने का कारण बन सकती हैं। यह भाग कई महीने चल सकता है।
दवाओं में शामिल हो सकती हैं साइक्लोफॉस्फमाइड, साइटैरबिन, 6-मरकैप्टोप्यूरीन (6-MP), थायोगुएनिन, विनक्रिस्टीन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएँ और कैरेस्पैरगेज़। लूकोवोरिन रेस्क्यू के साथ या उसके बिना मेथोट्रैक्सेट भी दी जा सकती है।
3। रखरखाव/निरंतरता
इस चरण का लक्ष्य पहले 2 चरणों में शायद बच गईं कैंसर कोशिकाओं को मारना है। रखरखाव थेरेपी 2 से 3 वर्ष तक चल सकती है।
रखरखाव के नियमों में 6-मर्कैप्टोप्यूरिन (6-MP) की दैनिक खुराक, मेथोट्रिक्सेट की साप्ताहिक और विन्क्रिस्टाईन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड की आवधिक खुराक शामिल हो सकती है।
उच्च-जोखिम वाले रोगियों में, एंथ्रासाइक्लिन दवा जैसे कि डॉक्सोरूबिसिन/डाउनोरोबिसिन के साथ ही साथ साइक्लोफॉस्फोमाइड, और साइट्राबाइन दी जा सकती हैं।
शुरुआती उपचार के बाद, रोगियों की देखभाल सामान्य तौर पर आउटपेशंट (बिना भर्ती) आधार पर की जाती है। लेकिन कई बार ऐसा भी हो सकता है कि रोगी को अस्पताल में रहने की ज़रूरत पड़े।
अमेरिका में कई कैंसर केंद्र और अस्पताल ALL का उपचार करते हैं। विशिष्ट दवाएँ, खुराक और डिलीवरी का शेड्यूल कुछ हद तक भिन्न हो सकता है। लेकिन उपचार के सिद्धांत समान हैं।
तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के लिए टारगेटेड थैरेपी
लक्षित उपचार ट्यूमर कोशिकाओं के विशिष्ट लक्षणों पर क्रिया करते हुए या उन पर लक्ष्य साधते हुए कार्य करती हैं। कुछ ट्यूमर में उन जीन और प्रोटीन में परिवर्तन हो जाते हैं जो ट्यूमर कोशिकाओं की वृद्धि और विभाजन को नियंत्रित करते हैं
वैज्ञानिक यह देखने के लिए दवाओं का परीक्षण कर रहे हैं कि क्या वे कुछ प्रकार की कैंसर कोशिकाओं के बढ़ने का कारण बनने वाले संकेतों को अवरुद्ध कर सकती हैं।
इमाटिनिब, डासाटिनिब और पोनेटिनिब जैसी लक्षित उपचार दवाएँ फ़िलाडेल्फ़िया क्रोमोसोम–पॉज़िटिव ALL और फ़िलाडेल्फ़िया‑जैसी ALL. के उपचार में प्रभावी पाई गई हैं।
ALL के उपचार के लिए वेनेटोक्लैक्स नामक एक दवा का उपयोग किया जा सकता है।
तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के लिए इम्यूनोथैरेपी
इम्यूनोथेरेपी कैंसर के उपचार का एक प्रकार है जो कैंसर से लड़ने के लिए शरीर के रक्षा तंत्र (Immune system) का उपयोग करता है। यह शरीर के रक्षा तंत्र को प्रतिरक्षा प्रणाली कैंसर कोशिकाओं को ढूँढना और मारना।
इम्यूनोथैरेपी में शामिल हो सकती हैं मोनोक्लोनल एंटीबॉडीब्लिनैटुमोमैब, इनोटुज़ुमैब ओज़ोगमाइसिन और रिटक्सिमैब जैसी दवाएँ। काइमेरिक एंटिजन रिसेप्टर (CAR) T सेल दवाएँ, जैसे टिसाजेनलेक्लूसेल, एक अन्य संभावित उपचार हैं।
तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के लिए स्टेम कोशिका (बोन मैरो) ट्रांसप्लांट
जिन बच्चों में रोग दोबारा होने का अधिक जोखिम है या जिन्हें उपचार से लाभ नहीं हो रहा है उनके लिए स्टेम कोशिका ट्रांसप्लांट सुझाया जा सकता है। रोगियों को चिकित्सा के दृष्टिकोण से सक्षम होना चाहिए और उनके पास एक उपयुक्त डोनर होना चाहिए।
चिकित्सक यह तय करने के लिए कि रोगी को प्रत्यारोपण की आवश्यकता है या नहीं, कभी-कभी यह देखते हैं कि इंडक्शन कीमोथेरेपी ने रोगी पर कितनी अच्छी तरह काम किया है।
तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के लिए विकीरण चिकित्सा
ALL उपचार में रेडिएशन का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। यह उन मामलों में दिया जा सकता है जहाँ ALL दिमाग, स्पाइनल कॉर्ड, या अंडकोष में फैल गया है।
स्टेम कोशिका ट्रांसप्लांट करवाने हेतु रोगियों को तैयार करने के लिए रेडिएशन (विकिरण) भी दिया जा सकता है।
जोखिम समूह
चिकित्सक रोगियों के जोखिम वर्ग के अनुसार उनके उपचारों को अनुकूलित कर सकते हैं।
जोखिम वर्ग का अर्थ इस बात की संभावना से है कि कैंसर में उपचार से लाभ नहीं होगा (दराग्राही) या वह दोबारा होगा (पुनरावर्तन)। पुनरावर्ती या दराग्राही ALL के लिए उपचार के विकल्प मौजूद हैं।
जोखिम वर्गों में लो, स्टैंडर्ड, हाई और वैरी हाई शामिल हैं।
कीमोथेरेपी की विधि और दवाई के प्रकार बच्चे के जोखिम समूह पर निर्भर करते हैं। जैसे कि, उच्च-जोखिम वाले खून का कैंसर (ल्यूकेमिया) से पीड़ित बच्चों और किशोरों को कम जोखिम वाले ALL से पीड़ित बच्चों की तुलना में अधिक कैंसर रोधी दवाएँ और/या अधिक खुराकें प्राप्त होंगी।
जोखिम समूहों का निर्धारण निम्नलिखित द्वारा किया जाता है:
कैंसर B-लिम्फोसाइट्स में शुरू हुआ है या T-लिम्फोसाइट्स में। B-सेल ALL का जोखिम T-सेल ALL से कम माना जाता है।
उम्र: आयु — B-सेल ALL से पीड़ित 1–9 वर्ष तक की उम्र के बच्चों को सामान्य तौर पर कम या सामान्य जोखिम वाला रोगी माना जाता है। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और 10 वर्ष या उससे अधिक उम्र के बच्चों को उच्च-जोखिम वाला रोगी माना जाता है। (उपचार केंद्रों के बीच यह आयु कट-ऑफ़ भिन्न हो सकता है।)
निदान के समय सफ़ेद रक्त कोशिकाओं की संख्या: 50,000 से कम संख्या वाले बच्चों को लो-रिस्क माना जाता है।
क्रोमोसोम (गुणसूत्र) या जीन्स (वंशाणु) में कुछ परिवर्तन
क्या निदान के समय रीढ़ की हड्डी के तरल (सेरेब्रोस्पाइनल फ़्लूइड, CSF) में खून के कैंसर (ल्यूकेमिया) की कोशिकाएँ पाई गई हैं: यदि कोशिकाएँ CSF तक फैल गई हैं, तो इस मामले का उपचार अधिक इंट्राथीकल थैरेपी से किया जाता है।
लड़कों में ल्यूकेमिया कोशिकाएँ वृषणों तक फैल चुकी हैं या नहीं
न्यूनतम अवशेषी रोग, जैसा नीचे वर्णित है। यह एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है।
न्यूनतम अवशिष्ट रोग और ALL
न्यूनतम अवशिष्ट रोग (MRD) एक पारिभाषिक शब्द है जिसका उपयोग तब किया जाता है जब बोनमैरो में खून का कैंसर (ल्यूकेमिया) कोशिकाएँ बहुत कम संख्या में मौजूद होती हैं, इतनी कम कि उन्हें माइक्रोस्कोप में नहीं देखा जा सकता।
अत्यधिक संवेदनशील परीक्षण बोन मैरो में 10,000–10 लाख सामान्य कोशिकाओं में 1 ल्यूकेमिया कोशिका का पता लगा सकते हैं।
कैंसर के शुरूआती उपचार के बाद पॉज़िटिव MRD (10,000 में 1 से अधिक कोशिका) वाले बच्चों को रोग के वापस आने का सबसे अधिक खतरा होता है। MRD माप का समय केंद्र के आधार पर भिन्न होता है।
तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (खून का कैंसर) के दुष्प्रभाव
दुष्प्रभावों का पहले से अनुमान लगाना कठिन होता है। वे दवाई पर और किसी व्यक्ति के इस पर प्रतिक्रिया के तरीके पर निर्भर करते हैं। एक ही दवाई के लिए अलग-अलग लोगों की अलग-अलग प्रतिक्रियाएँ हो सकती हैं।
ALL उपचार के किसी भी चरण के दौरान दुष्प्रभाव हो सकते हैं। उपचार के पहले सप्ताह (इंडक्शन चरण) सबसे मुश्किल होते हैं और गंभीर दुष्प्रभाव उत्पन्न होने की सबसे अधिक संभावना होती है। इन दुष्प्रभावों के लिए उपचार मौजूद हैं।
एलर्जिक रिएक्शन्स: ऐसा किसी भी दवा के साथ हो सकता है। लेकिन कुछ रोगियों को कैलास्पार्गेज़ और एर्विनिया एस्पैराजिनेज़ दवाओं से प्रतिक्रियाएँ हो सकती हैं।
तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (खून का कैंसर) का पूर्वानुमान
संयुक्त राज्य अमेरिका में ALL वाले लगभग 98% बच्चे उपचार शुरू करने के कुछ ही हफ़्तों में रोग‑मुक्ति हो जाते हैं।
संयुक्त राज्य अमेरिका में ALL से पीड़ित 90% से अधिक बच्चे ठीक हो सकते हैं। रोगियों को लगभग 5 वर्ष तक पूर्ण रोग‑मुक्ति की स्थिति में रहने के बाद कैंसर-मुक्त माना जाता है।
कम जोखिम वाले समूह में ALL रोगियों की जीवित रहने की दर 95% से अधिक हो सकती है।
अगर रोगी किसी ऐसे प्रकार के ALL से ग्रस्त हैं जो उपचार पर कोई प्रतिक्रिया नहीं दिखाता है (जिस पर प्रभाव न पड़े) या जो उपचार के बाद वापस आ जाता है (पुनरावर्तन), तो चिकित्सा दल उपचार विकल्पों की चर्चा करेगा।
तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया उपचार के दौरान रोगियों के लिए सहायता
उपचार के दौरान रोगियों को स्कूल से अवकाश लेना पड़ सकता है। उपचार केंद्र, स्कूल, माता-पिता और छात्र एक साथ काम कर सकते हैं ताकि छात्र जितना संभव हो पढ़ाई के साथ बना रह सके।
तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (खून का कैंसर) उपचार के देरी से दिखाई देने वाले प्रभाव
कुछ ALL रोगियों में देर से दिखाई देने वाले प्रभाव हो सकते हैं। देरी से दिखाई देने वाला प्रभाव एक स्वास्थ्य-संबंधी समस्या है जो उपचार समाप्त होने के कई महीनों या वर्षों बाद दिखाई देती है।
कैंसर के उपचार के बाद कैंसर रोगियों की देखभाल उनके उपचार‑केंद्र की टीम और/या प्राथमिक देखभाल चिकित्सक द्वारा जारी रहनी चाहिए। देरी से दिखाई देने वाले प्रभावों का अक्सर उपचार किया जा सकता है या कुछ स्थितियों में उन्हें रोका जा सकता है।
अलग-अलग उपचारों के अलग-अलग देरी से दिखाई देने वाले प्रभाव हो सकते हैं। सभी रोगियों में देरी से दिखाई देने वाले प्रभाव नहीं होंगे। जिन रोगियों ने समान उपचार कराया था, वे अलग-अलग देरी से दिखाई देने वाले प्रभाव अनुभव कर सकते हैं।
कीमोथेरेपी कोशिकाओं के विभाजन में बाधा डालकर काम करने वाली दवाओं का उपयोग करके कैंसर का उपचार करती है। इस बारे में और जानें कि कीमो क्या है और अपने बच्चे को इसके लिए कैसे तैयार करें।
कैंसर, किसी कोशिका के असामान्य तरीके से बढ़ने की बीमारी है। कैंसर में कोशिका के विकास को नियंत्रित करने वाले संकेत ठीक से काम नहीं करते हैं। जानें कि कैंसर कैसे बढ़ता और फैलता है।
