मेन्यू बंद करना

प्रतिरक्षाचिकित्सा (इम्यूनोथेरेपी)

प्रतिरक्षा बढ़ाने का उपचार (इम्यूनोथेरेपी) क्या है?

इम्यूनोथेरेपी एक प्रकार का कैंसर उपचार है जो कैंसर से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली का प्रतिरक्षा प्रणाली उपयोग करता है। प्रतिरक्षा प्रणाली, संक्रमण और बीमारी से शरीर की रक्षा करती है। यह बैक्टीरिया और वायरस जैसे कीटाणुओं पर हमला करने का काम करती है। प्रतिरक्षा प्रणाली, शरीर में अस्वस्थ या क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को नष्ट करने में भी सहायता करती है। चूंकि प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर का हिस्सा है, इसलिए प्रतिरक्षा बढ़ाने के उपचार (इम्यूनोथेरेपी) को कभी-कभी जैविक इलाज या बायोथेरेपी कहा जाता है।

प्रतिरक्षा बढ़ाने का उपचार (इम्यूनोथेरेपी) का मूल सिद्धांत सरल है: यह शरीर को हानिकारक आक्रमणकारियों से बचाने में मदद करती है। हालांकि, कैंसर कोशिकाएं कुटिल हो सकती हैं। ये अक्सर अपने आपको बदलने का तरीका ढूंढ ही लेती हैं, ताकि ये प्रतिरक्षा प्रणाली से छुप जाएँ। जब शरीर की रक्षा प्रणाली हमला करने की कोशिश करती है, तो ये उसे बंद करने के लिए कई तरीके भी इस्तेमाल करती हैं। आमतौर पर, कैंसर बचने के लिए जिन कुछ तरीकों का इस्तेमाल करता है, उन तरीकों को प्रभावहीन करके प्रतिरक्षा बढ़ाने का उपचार (इम्यूनोथेरेपी) काम करता है:

  • कैंसर कोशिकाओं को ढूँढने में प्रतिरक्षा प्रणाली की सहायता करती है, ताकि यह उन पर हमला कर सके।
  • कैंसर से लड़ने में प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया देने की क्षमता बढ़ाती है।

प्रतिरक्षा बढ़ाने के उपचार (इम्यूनोथेरेपी) विभिन्न प्रकार के होते हैं और ये प्रत्येक इम्यूनोथेरेपी प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया में सहायता करने में अलग-अलग तरीके से काम करती हैं।

प्रतिरक्षा कोशिकाएँ और इम्यूनोथेरेपी: T सेल और NK सेल

प्रतिरक्षा प्रणाली बीमारीाणुओं और शरीर में प्रवेश करने वाले अन्य हानिकारकों पर आक्रमण करने के लिए, लिंफोसाइट नाम की कोशिकाओं सहित विभिन्न प्रकार की विशेष सफेद रक्त कोशिकाओं का इस्तेमाल करती है। दो प्रकार की लिंफोसाइट्स नामकदो प्रकार की कोशिकाएं, (T) कोशिकाएं और नेचुरल किलर (NK) कोशिकाएं, वर्तमान कैंसर इम्यूनोथेरेपी का मुख्य केंद्र हैं।

T सेल

T सेल आधारित प्रतिरक्षा को अनुकूलनीय या उपार्जित प्रतिरक्षा कहा जाता है, क्योंकि T सेल को हानिकारक कोशिका के बारे में आवश्यक और विशिष्ट जानकारी प्राप्त होने के बाद ही हमला करने के लिए प्रोग्राम किया जाता है। अन्य शब्दों में, T सेल को हानिकारक कोशिकाओं पर आक्रमण करने के लिए “ओके” सिग्नल मिलने से पहले उन कोशिकाओं के बारे में जानकारी मिलनी ज़रूरी है, जिनका वे सामना करने वाले हैं। T सेल उन कोशिकाओं को अपना लक्ष्य बनाते हैं, जिन्हें वे शरीर की कोशिकाओं के रूप में पहचानते हैं, लेकिन यह दर्शाता है कि कुछ उन्हें नुकसान पहुंचा रहा है, जैसे कि जब कोई वायरस उन्हें संक्रमित करता है। T सेल जिन कोशिकाओं को बाहरी या हानिकारक के रूप में पहचानते हैं, उनकी सतह पर एंटीजन नाम के प्रोटीन का पता लगाकर यह काम करते हैं। वे T सेल रिसेप्टर से उस एंटीजन को पहचानते हैं।

अधिकांश T सेल-आधारित प्रतिरक्षा बढ़ाने के उपचार (इम्यूनोथेरेपी) इस पर निर्भर करते हैं कि T सेल कैंसर कोशिका की सतह पर एंटीजन को देखने में सक्षम हो। एक बार T सेल विशिष्ट कैंसर एंटीजन को जान लेता है, तो शरीर उस T सेल की कई और प्रतिकृतियाँ बना लेता है जो एंटीजन को पहचान सके, ताकि वे उस विशिष्ट एंटीजन वाली अन्य कैंसर कोशिकाओं को ढूंढकर उन पर हमला कर सके। कुछ T सेल एंटीजन को याद भी रख सकते हैं और फिर से दिखाई देने पर उनके विरुद्ध प्रतिक्रिया दे सकते हैं। यह “स्मृति” एक महत्वपूर्ण तरीका है, जिससे T सेल-आधारित प्रतिरक्षा बढ़ाने के उपचार (इम्यूनोथेरेपी) उस एंटीजन वाली कैंसर कोशिकाओं को वापस आने (बीमारी को वापस आने) से रोक सकते हैं।

T सेल आधारित प्रतिरक्षा बढ़ाने के उपचार (इम्यूनोथेरेपी) के प्रकारों में प्रतिरक्षा चेकपॉइंट इनहिबिटर, टीका, साइटोकिन्स और T सेल ट्रांसफ़र शामिल हैं।

किलर T सेल के एक समूह का सुपर रिज़ॉल्यूशन फ़ोटो जो कि एक गोल और नीले कैंसर कोशिका के आस-पास लाल और हरे रंग के होते हैं।

नैचुरल किलर कोशिकाएं शरीर में गश्त करती हैं और ऐसी कोशिकाओं की तलाश करती हैं जिन्हें वे 'स्वयं की नहीं' के रूप में पहचानती हैं, जैसे कि बैक्टीरिया। इस सुपर-रिज़ोल्यूशन छवि में, नैचुरल किलर T कोशिकाओं का एक समूह एक कैंसर कोशिका को घेरता है। यह छवि राष्ट्रीय कैंसर संस्थान (https://www.cancer.gov) की वेबसाइट से ली गई है।

एनके कोशिकाएं

नेचुरल किलर कोशिकाएँ या एनके कोशिकाएँ, अन्य प्रकार के लिंफोसाइट हैं जो बीमारी प्रतिरोधक शक्ति में महत्वपूर्ण हैं। NK कोशिकाएं, शरीर में उन कोशिकाओं को ढूंढती हैं, जो वैसी “खुद नहीं” होती हैं, जैसे कि कीटाणु। एनके कोशिकाएँ, कैंसर कोशिका पर मौजूद रहने वाले किसी विशिष्ट एंटीजन पर निर्भर नहीं होती हैं। एनके कोशिका-आधारित बीमारी प्रतिरोधक शक्ति को जन्मजात बीमारी प्रतिरोधक शक्ति के नाम से भी जाना जाता है, जो एक बहुत सामान्य बीमारी प्रतिरोधक शक्ति होती है।

एनके कोशिका-आधारित प्रतिरक्षा बढ़ाने के उपचार (इम्यूनोथेरेपी) के प्रकारों में मोनोक्लोनल एंटीबॉडी (चूंकि ये कैंसर कोशिकाओं को टैग करके, एनके कोशिकाओं को आकर उन पर आक्रमण करने का संकेत देते हैं), साइटोकिन्स और एनके कोशिका ट्रांसफ़र शामिल हैं।

प्रतिरक्षा बढ़ाने के उपचार (इम्यूनोथेरेपी) के प्रकार

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी, प्रयोगशाला में बनाए गए छोटे अणु होते हैं, जो विशेष तौर पर कैंसर कोशिका के एंटीजन से जुड़े होते हैं। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी कई विभिन्न तरीके से कार्य कर सकते हैं। इनका इस्तेमाल नीचे दिए कामों के लिए किया जा सकता है:

  • कैंसर कोशिकाओं को फ्लैग करना, ताकि प्रतिरक्षा प्रणाली (एनके सेल) कोशिकाओं को ढूंढकर उन पर आक्रमण कर सके
  • कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए, विषैले तत्व या रेडियोधर्मी अणुओं को सीधे उन कोशिकाओं तक ले जाना
  • कैंसर कोशिका के बढ़ने के लिए आवश्यक संकेतों को अवरुद्ध करना।

चूंकि ये विशिष्ट एंटीजन को लक्ष्य बनाते हैं, इसलिए मोनोक्लोनल एंटीबॉडी वाले इलाज को लक्षित इलाज का प्रकार भी माना जाता है।

प्रतिरक्षा चेकपॉइंट इनहिबिटर

चेकपॉइंट इनहिबिटर ऐसी दवाइयाँ होती हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली में “ब्रेक” को बंद कर देती हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली में ऐसे चेकपॉइंट या सिग्नल होते हैं, जो उसे धीमा होने के लिए निर्देश देते हैं। ये चेकपॉइंट, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को नियंत्रण से बाहर होने और स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान पहुँचने से रोकने के लिए ज़रूरी होते हैं। कभी-कभी कैंसर कोशिकाएँ, प्रतिरक्षा प्रणाली से छिपने के लिए इन सिग्नल का इस्तेमाल करती हैं। चेकपॉइंट इनहिबिटर “स्टॉप” सिग्नल को बंद कर सकता है, ताकि प्रतिरक्षा प्रणाली कार्य करती रहे।

टीका।

जिन रोगियों को पहले से कैंसर हैं, उन्हें ट्यूमर-आधारित टीके दिए जाते हैं। यह बीमारी को रोकने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले दूसरे टीकों से अलग होता है। कैंसर के इलाज के वैक्सीन का लक्ष्य, प्रतिरक्षा प्रणाली की यह जानने में सहायता करना होता है कि लड़ने के लिए इसे क्या आवश्यक है। टीके में कैंसर एंटीजन या अन्य ट्यूमर मार्कर होता है। इससे प्रतिरक्षा कोशिकाओं को उस मार्कर से ट्यूमर कोशिकाओं पर आक्रमण के लिए प्रशिक्षित करने में सहायता मिलती है।

साइटोकिन्स

साइटोकिन्स शरीर में वे प्रोटीन होते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को नियंत्रित रखने में सहायता करते हैं। इंटरफेरॉन और इंटरल्यूकिन विशिष्ट साइटोकिन्स हैं, जिनका कैंसर के इलाज में इस्तेमाल किया जा सकता है। ये प्रोटीन संकेत के रूप में काम करते हैं, जो कैंसर कोशिकाओं पर आक्रमण करने वाले एनके सेल, T सेल और अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाओं को सक्रिय करने के लिए प्रेरित करते हैं।

अडॉप्टिव सेल थेरेपी।

अडॉप्टिव सेल थेरेपी एक प्रकार की प्रतिरक्षा बढ़ाने का उपचार (इम्यूनोथेरेपी) है, जिसमें खून से ली गई दाता की प्रतिरक्षा कोशिकाओं या रोगी की खुद की प्रतिरक्षा कोशिकाओं का इस्तेमाल होता है। कुछ प्रकार की अडॉप्टिव सेल थेरेपी में, रोगी की प्रतिरक्षा कोशिकाओं को प्रयोगशाला में इस तरह बदला या बनाया जाता है कि वे कैंसर कोशिकाओं पर आक्रमण करने में बेहतर तरीके से सक्षम हों। जिन T सेल या एनके कोशिकाओं को आगे बनाया नहीं जाता है, उन्हें मुख्य रूप से बोन मैरो (हड्डी के अंदर जहां खून बनता है) प्रत्यारोपण के बाद इस्तेमाल किया जाता है। इन कोशिकाओं को दाता से लेकर, ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए वापस रोगियों के शरीर में डाला जाता है।

साइटोकिन स्टोर्म के विरुद्ध सहायता करने के लिए कार टी-सेल थेरेपी को समझाती हुई आकृति।

किमेरिक एंटीजन रिसेप्टर या कार T सेल थेरेपी, ट्यूमर-विशिष्ट T सेल बनाने की एक पद्धति है। कैंसर के इलाज में, चिकित्सक ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए इन बदली हुई कोशिकाओं को रोगी के शरीर में वापस डालते हैं।

ट्यूमर-विशिष्ट T सेल बनाने के लिए वर्तमान में दो इंजीनियरिंग पद्धतियाँ इस्तेमाल की जाती हैं। दोनों पद्धतियों में समान प्रक्रिया अपनाई जाती है। पहले, रोगी से T सेल एकत्रित किए जाते हैं। इसके बाद, प्रयोगशाला में एक विशेष रिसेप्टर का इस्तेमाल करके T सेल को ट्यूमर के अनुसार उन्हें बनाया जाता है। रोगी के शरीर में इन T सेल को फिर से डालने से पहले इन्हें और बड़ा होने दिया जाता है। रोगी की नसों में डालने के बाद, ये T सेल पूरे शरीर में कैंसर की कोशिकाओं को ढूंढकर उन्हें नष्ट कर देते हैं। ट्यूमर-विशिष्ट रिसेप्टर को टी-सेल रिसेप्टर (टीसीआर) और किमेरिक एंटीजन रिसेप्टर (कार) कहा जाता है। कार को एनके सेल में जोड़ने को लेकर अध्ययन भी जारी हैं।

CAR T-सेल थेरेपी के बारे में और जानें

प्रतिरक्षा बढ़ाने का उपचार (इम्यूनोथेरेपी) कैसे दिया जाता है?

प्रतिरक्षा बढ़ाने के उपचार (इम्यूनोथेरेपी) की दवाईयां आमतौर पर इंजेक्शन से शिरा (आईवी) के माध्यम से दी जाती हैं। प्रतिरक्षा कोशिकाएँ आईवी द्वारा या सीधे ट्यूमर क्षेत्र में इंजेक्ट करके दी जाती हैं।

खुराक और इलाज का शेड्यूल, थेरेपी के प्रकार पर निर्भर होता है। प्रतिरक्षा बढ़ाने के उपचार (इम्यूनोथेरेपी) में आमतौर पर किसी समयावधि के दौरान इलाज की कई खुराकें शामिल होती हैं। इलाज एक निश्चित शेड्यूल के अनुसार किया जा सकता है, या इलाज और आराम के चक्र के रूप में दिया जा सकता है। शेड्यूल का लक्ष्य, प्रतिरक्षा बढ़ाने के उपचार (इम्यूनोथेरेपी) को काम करने और शरीर को ठीक होने का एक मौका देना होता है।

थेरेपी कितनी अच्छी तरह से काम कर रही है, यह जानने और इसके दुष्प्रभाव देखने के लिए चिकित्सक रोगियों को ध्यान से मॉनिटर करता है।

प्रतिरक्षा बढ़ाने के उपचार (इम्यूनोथेरेपी) के दुष्प्रभाव

प्रतिरक्षा बढ़ाने के उपचार (इम्यूनोथेरेपी) के दुष्प्रभाव, किसी ख़ास प्रकार के इलाज पर निर्भर होते हैं, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली के सक्रिय होने के परिणामस्वरूप लक्षण दिखते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय होने पर सूजन आती है। यह स्थानीय प्रतिक्रिया या सामान्य प्रतिक्रिया हो सकती हैं, क्योंकि प्रतिरक्षा कोशिकाएँ शरीर के उन हिस्सों पर संचरण करती हैं, जहां “शरीर पर आक्रमण करने वाली” कोशिकाएँ मिलती हैं। लक्षण अक्सर उन्हीं लक्षणों की तरह होते हैं, जो जुकाम या बुखार जैसे संक्रमण से लड़ने पर शरीर में होते हैं। रोगी को बुखार आ सकता है, ठंड लग सकती है, शरीर में दर्द हो सकता है, चकत्ते हो सकते हैं और थकान हो सकती है।

प्रतिरक्षा बढ़ाने के उपचार (इम्यूनोथेरेपी) के अन्य दुष्प्रभावों में ये भी हो सकते हैं:

  • प्रतिरक्षा कोशिका की प्रतिक्रिया के कारण सूजन आना या वजन बढ़ना
  • सरदर्द और भ्रांति होना
  • रक्त चाप में बदलाव
  • दिल की घबराहट
  • साँस लेने में परेशानी
  • डायरिया या दस्त लगना

बचपन में होने वाले कैंसर में प्रतिरक्षा बढ़ाने के उपचार (इम्यूनोथेरेपी) का भविष्य

चूंकि प्रतिरक्षा कोशिकाएँ पूरे शरीर में संचार कर सकती हैं, इसलिए मुख्य ट्यूमर से दूर फैल रहीं कैंसर कोशिकाओं को मारने में भी प्रतिरक्षा बढ़ाने का उपचार (इम्यूनोथेरेपी) मदद कर सकता है। कैंसर के उपचार में प्रतिरक्षा प्रणाली को इस्तेमाल करने का एक और संभावित लाभ यह है कि कुछ प्रतिरक्षा कोशिकाएँ “स्मृति” प्रतिक्रिया विकसित कर सकती हैं। T सेल विशिष्ट एंटीजन पर आक्रमण करना सीखता है और यदि वह एंटीजन वापस आता है, तो वह उसे याद रख सकता है। यदि T सेल इस तरह के एंटीजन को दोबारा देखता है, तो वह और तेज़ी से प्रतिक्रिया कर सकता है। कैंसर के दोबारा होने से रोकथाम में प्रतिरक्षा प्रणाली की यह स्मृति विशेष रूप से आशाजनक है।

बचपन में होने वाले कैंसर में प्रतिरक्षा बढ़ाने के उपचार (इम्यूनोथेरेपी) पर शोध बढ़ रहे हैं। चल रहे नैदानिक परीक्षणों में कई बाल्यावस्था के कैंसरों में प्रतिरक्षा बढ़ाने के उपचार (इम्यूनोथेरेपी) के उपयोग का अध्ययन किया जा रहा है।  

—
समीक्षित: मार्च 2024

संबंधित सामग्री

  • स्टेम सेल ट्रांसप्लांट

    कुछ बचपन के कैंसर और रक्त विकारों के उपचार के रूप में स्टेम सेल प्रत्यारोपण (बोन मैरो ट्रांसप्लांट) का उपयोग किया जा सकता है। स्टेम कोशिका ट्रांसप्लांट के बारे में और जानें।

  • लक्षित चिकित्सा

    लक्षित उपचार नए प्रकार की दवाएं हैं, जो कैंसर कोशिकाओं के विशिष्ट लक्षणों को ठीक करने का काम या उन्हें लक्षित करती हैं। लक्षित उपचार कैसे काम करता है, इसके बारे में अधिक जानें।