लक्षित चिकित्सा

लक्षित उपचार नए प्रकार की दवाएं हैं, जो कैंसर कोशिकाओं के विशिष्ट लक्षणों को ठीक करने का काम या उन्हें लक्षित करती हैं। लक्षित उपचार को कभी-कभी मॉलेक्यूलर्ली लक्षित उपचार या सटीक दवा कहा जाता है। प्रत्येक लक्षित दवा कैंसर कोशिका फंक्शन के एक निश्चित पहलू पर काम करती है। ये दवाएं बचपन में होने वाले कैंसर के उपचार में मौजूदा समय में होने वाले जाँच-विज्ञान का एक प्रमुख केंद्र हैं।

लक्षित उपचार कैसे काम करती है?

कैंसर कोशिकाएं सामान्य, स्वस्थ कोशिकाओं से भिन्न होती हैं। उनके वंशाणु और प्रोटीन में परिवर्तन होते हैं जो कोशिका को कार्य करने का तरीका बताते हैं। लक्षित उपचार इन उत्परिवर्तनों का उपयोग करके हस्तक्षेप करती हैं कि इससे कैंसर कोशिकाएं कैसे बढ़ती हैं, विभाजित होती हैं या फैलती हैं।

लक्षित उपचार के प्रकार के आधार पर दवा मॉलेक्यूल पर काम कर सकती है:

• कैंसर कोशिका मेम्ब्रेन (झिल्ली) के बाहर, जहां यह अन्य कोशिकाओं से संदेश प्राप्त करता है।
• कैंसर कोशिका के साइटोप्लाज़्म (कोशिकाद्रव्य) के भीतर, जहां अधिकांश कोशिका गतिविधि चलती रहती हैं।
• कैंसर कोशिका के नूक्लीअस (केंद्र) में, जहां आनुवंशिक जानकारी संग्रहीत होती है और कोशिका का फंक्शन नियंत्रित होता है।
• रक्त वाहिका कोशिकाओं पर, जो ट्यूमर कोशिकाओं को “फ़ीड” करते हैं।

लक्षित दवा उन संकेतों को अवरुद्ध कर सकती है, जो कैंसर कोशिका को बताता है कि क्या करना है। या, दवा उस तरीके को बदल सकती है, जिससे कैंसर कोशिका, कोशिका के बढ़ने के लिए ज़रूरी प्रोटीन को बनाती है। कुछ लक्षित उपचार रक्त वाहिकाओं को कैंसर कोशिकाओं में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति को रोककर काम करती हैं। अन्य लक्षित उपचार कैंसर कोशिका को ख़त्म करने में मदद कर सकती हैं।

निश्चित लक्ष्य या कार्रवाई कुछ भी हो, लेकिन लक्षित उपचार का मुख्य लक्ष्य कैंसर कोशिकाओं के फंक्शन को बाधित करना है, ताकि वे न तो विकसित हो सकें और न ही जीवित रह सकें।

लक्षित उपचार का इस्तेमाल कैसे किया जाता है?

बचपन में होने वाले विभिन्न प्रकार के कैंसरों के उपचार के लिए लक्षित उपचार का इस्तेमाल किया जा सकता है। किसी टारगेटेड दवा के उपयोग से पहले, चिकित्सक यह देखने के लिए परीक्षण आनुवांशिक करते हैं कि क्या ट्यूमर कोशिकाओं में कोई विशेष बदलाव या उत्परिवर्तन हैं। यदि कोई अन्य उपचार काम नहीं किया है या कैंसर वापस हो गया है, तो चिकित्सक लक्षित उपचार भी आज़मा सकते हैं।

लक्षित उपचार का अकेले या अन्य उपचारों जैसे कीमोथेरेपी, सर्जरी और विकीरण चिकित्सा के साथ प्रयोग किया जा सकता है। कभी-कभी एक से ज़्यादा लक्षित उपचार की दवा दी जा सकती है।

लक्षित उपचार के तरीके तेजी से विकसित हो रहे हैं और बचपन में होने वाले विभिन्न कैंसर में इसका परीक्षण किया जा रहा है। बचपन में होने वाले कैंसर में अधिकांश लक्षित उपचार का बनैदानिक परीक्षण के भाग के रूप में अध्ययन किया जा रहा है।

बचपन में होने वाले कैंसर के उपचार के लिए अध्ययन किए जा रहे कुछ लक्षित दवाओं में ये शामिल हैं:

लक्षित उपचार कैसे दिया जाता है?

आमतौर पर लक्षित उपचार मुंह से या अंतःशिरा (IV) के माध्यम से दिया जाता है अंतःशिराके माध्यम से दी जाने वाली दवाइयां होती हैं। कई खुराकों की जरूरत होती है और ज़्यादातर रोगियों को बाहरी रोगी (आउट पेशेंट) के आधार पर दी जाती हैं।

यह जानने के लिए रोगियों को मॉनिटर किया जाएगा कि लक्षित उपचार कितनी अच्छी तरह काम करती है। कभी-कभी, दवा पहले काम कर सकती है और फिर काम करना बंद कर सकती है। दुष्प्रभाव प्रत्येक दवा के दुष्प्रभाव अलग-अलग होते हैं और दवाइयां सभी बच्चों पर एक ही तरह से असर नहीं करती हैं। दुर्लभ रूप से, लोगों को लक्षित दवाओं से एलर्जी हो सकती है।

बचपन में होने वाले कैंसर के उपचार में लक्षित उपचार का भविष्य

लक्षित उपचार से बचपन में होने वाले कैंसर के उपचार की बहुत अच्छी उम्मीद है, लेकिन अभी भी बहुत कुछ सीखना बाकी है। लक्षित उपचार पर अधिकांश शोध वयस्क रोगियों पर हुए हैं और चिकित्सकों को यह पता लगाने की ज़रूरत है कि बच्चों में ये दवाएं कैसे काम करती हैं। कई कैंसर के प्रकारों के लिए, लक्षित दवाएं अभी तक उपलब्ध नहीं हैं। कैंसर कोशिकाएं जटिल होती हैं और सही लक्ष्य प्राप्त करना चुनौतीपूर्ण होता है।

वैज्ञानिकों को आशा है कि लक्षित उपचार और सटीक दवा की पद्धति से बचपन में होने वाले कैंसर के कई रोगी कम दुष्प्रभाव के साथ लंबे समय तक रोगमुक्त होंगे। 

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