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急性淋巴细胞白血病会影响称为淋巴细胞的白细胞。
急性淋巴细胞白血病（ALL）是一种血液和 骨髓。这是最常见的儿童癌症形式。
在白血病中，骨髓中的癌细胞生长非常迅速。发生这种情况时，健康的血细胞（白细胞、红细胞和血小板）无法正常运作。
ALL 累及称为淋巴细胞的白细胞。这些细胞可抵抗感染并帮助保护身体免受疾病的伤害。
有 2 种淋巴细胞：B 淋巴细胞 和 T 淋巴细胞。ALL 可能起源于任何类型的淋巴细胞。ALL 病例分为 B 细胞 ALL 和 T 细胞 ALL。B 细胞 ALL 更为常见。
白血病儿童的血液中通常有较多数量的白细胞。
在进行身体检查和健康史采集期间，医疗保健提供者将：
骨髓抽取和活检 是 2 种可以确诊白血病的测试。患者通常要同时接受这些检查。他们将会被注射镇静剂，或者接受止痛药。
如果确诊为白血病，医护团队将进行更多测试。
这些包括实验室测试，以确定与白血病相关的特定基因、蛋白和其他因素。
这很重要，因为癌症是由细胞基因的错误（突变）引起的。确定这些错误有助于诊断白血病的特定亚型。
医生会使用这些详细信息来选择适合您孩子具体情况的治疗方案。
医护团队还将进行测试以确定身体的其他部位是否存在癌症。
腰椎穿刺将显示白血病是否已扩散到大脑和脊髓。该测试也被称为 LP 或脊椎穿刺。
患者可以在进行此项测试的同时接受化疗。这被称为 预防性鞘内化疗。进行此项测试是为了防止 ALL 扩散至 脑脊液.
胸部 X 射线检查将显示白血病细胞是否在胸部中间形成肿块。
如果患者存在某些体征和症状，可以进行其他成像研究和实验室测试。
具有生育能力的女性可能会进行怀孕测试。
男性患者可能需要接受超声检查以确认睾丸是否受累。这种情况在 ALL 中是罕见的。仅在 1-2% 的男性中发生。
医护团队可能会与您和/或您的孩子讨论生育问题。阅读更多有关针对男性和女性的选项。
这一阶段采用不同的药物组合来摧毁任何残留的细胞。这可能需要住院。
如果白血病病情持续缓解，就可以开始维持疗法。它的目标是为了摧毁前两个阶段后可能残留的任何白血病细胞。
患者可能每周进行一次化疗和血液测试，其中有数个高剂量化疗期（称为再诱导治疗）。
这一阶段的前 6-9 个月通常强度很大。通常患者可以在 6 至 9 个月治疗后返校。
患者将每 1 至 4 个月返回进行一次随访访视。
这些访视可能包括：
随访访视可改为每 6 个月一次。
随访访视可改为每年一次。
医生可以根据患者的风险组来制定治疗方案。
风险组是指癌症对治疗无反应（难治性）或会复发（复发）的可能性。有针对 难治性或复发性 ALL 的治疗方案。
风险组分为低风险、标准风险、高风险和极高风险。
化疗方法和药物类型取决于儿童所属的风险组。例如，与低风险 ALL 的儿童相比，高风险白血病儿童和青少年通常要接受更多的抗癌药物和/或更高的剂量。
风险组由以下因素确定：
微小残留病（MRD）是指骨髓中白血病细胞数量极少，以至于在显微镜下都看不到。
高灵敏度测试可以检测出骨髓中 10,000 至 100 万个正常细胞中的 1 个白血病细胞。
MRD 阳性的儿童（每 10,000 个细胞中有 1 个以上）在诱导疗法后复发的风险最高。MRD 测定的时间因中心而异。
在美国，约有 98% 的 ALL 儿童在开始治疗后数周内病情缓解。
在美国，超过 90% 的 ALL 儿童可以治愈。患者在缓解约 5 年后被视为治愈。
低风险人群中 ALL 患者的生存率可能超过 95%。
如果患者的 ALL 形式对治疗无反应（难治性）或在治疗后复发（复发），医疗团队将讨论治疗选择。
患者在治疗过程中可能无法到学校上课。治疗中心、学校、家长和学生可以共同努力，尽可能帮助学生跟上学校的进度。
有些 ALL 患者可能会出现迟发效应。迟发效应是指在治疗结束后数月或数年出现的健康问题。
癌症患者在接受癌症治疗后，应继续由其治疗中心的医护团队和/或初级医疗保健提供者跟进。迟发效应通常可以得到治疗，或在某些情况下可以预防。
不同的治疗可能出现不同的迟发效应。并非所有患者都会出现迟发效应。接受完全相同治疗的患者可能会出现不同的迟发效应。
ALL 患者可能会面临以下风险：
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审核时间：2024 年 8 月
