सेंट्रल लाइन, जिसे केंद्रीय शिरापरक कैथेटर (नली) भी कहते हैं, एक पतली, लंबी, लचीली ट्यूब होती है जो एक दीर्घकालिक IV का काम करती है। यह लाइन त्वचा में बनाए गए एक छेद से होकर एक शिरा में जाती है। उसके बाद यह शिरा में आगे बढ़ते हुए हृदय के एकदम समीप या हृदय के भीतर के एक स्थान तक जाती है।
कुछ प्रकार की सेंट्रल लाइनों में, लाइन का 1 सिरा शरीर से बाहर निकला रहता है। शरीर के बाहर वाले भाग पर एक कनेक्टर होता है। अन्य प्रकार की सेंट्रल लाइनें, जैसे अवत्वचीय पोर्ट, पूरी तरह से त्वचा के नीचे स्थित होती हैं।
देखभाल टीम सेंट्रल लाइन का उपयोग इन्हें देने के लिए करती है:
देखभाल टीम कुछ परीक्षणों, जैसे पूर्ण रक्त गणना और रक्त रसायन अध्ययनों के लिए रक्त के नमूने एकत्र करने हेतु भी इस लाइन का उपयोग कर सकती है।
यदि आपका बच्चा गंभीर रूप से अस्वस्थ है और उसे लंबे समय तक उपचार की ज़रूरत है तो उसे सेंट्रल लाइन लगाई जा सकती है। आपकी देखभाल टीम आपको बताएगी कि आपके बच्चे को सेंट्रल लाइन की ज़रूरत क्यों है।
सेंट्रल लाइनों के प्रकार
एक सब्क्यूटेनियस पोर्ट एक केंद्रीय शिरापरक कैथेटर होता है जो कि पूरी तरह से त्वचा के नीचे स्थित होता है। इस पोर्ट के ज़रिए एक विशेष सुई की मदद से, जिसे ह्यूबर सुई कहा जाता है, दवा दी जाती है।
आपके बच्चे को दवाओं, तरल पदार्थों, पोषण, रक्त उत्पादों या रक्त के नमूनों के लिए कम बार नीडल चुभाई जाएगी। आपके बच्चे को अभी-भी कुछ बार नीडल चुभोई जा सकती है क्योंकि कुछ रक्त परीक्षणों के लिए सीधे किसी शिरा से नमूना लेना आवश्यक होता है।
कुछ दवाओं से आपके बच्चे की रक्त वाहिकाओं में जलन हो सकती है। सेंट्रल लाइन बड़ी नस में रखा जाता है जहाँ उच्च रक्त प्रवाह होता है ताकि कम जलन हो।
आप घर पर सेंट्रल लाइन के ज़रिए दवाएँ दे सकते हैं, जिससे आपके बच्चे के लिए थैरेपी जारी रखना आसान हो जाता है।
आप सिरिंज या IV बैग से दवाएँ या पोषण देने के लिए इस लाइन का उपयोग कर सकते हैं।
आप कुछ प्रकार की लाइनों से एक बार में 1 से अधिक दवाएँ दे सकते हैं।
यह लाइन कई महीनों या उससे भी लंबे समय तक लगी रह सकती है।
देखभाल टीम लाइन की ज़रूरत खत्म हो जाने पर उसे आपके बच्चे के शरीर से निकाल देगी।
सेंट्रल लाइन लगाए जाने से पहले क्या उम्मीद करें
यह कार्यविधि किसी इंटरवेंशनल रेडियॉलजी रूम या ऑपरेटिंग रूम में की जाएगी। चिकित्सा केंद्र की नीतियों के आधार पर, संभव है कि आप लाइन लगाए जाने का समय होने तक अपने बच्चे के साथ रुक पाएँ।
लाइन लगाए जाने की कार्यविधि से कई घंटों पहले से आपके बच्चे को खाना-पीना रोकना पड़ सकता है। इसे उपवास दिशानिर्देश कहते हैं। संभव है कि आपकी देखभाल टीम उन्हें NPO निर्देश कहे। यदि आपके बच्चे से इन निर्देशों के पालन को कहा जाए तो उसे ऐसा करना होगा।
कार्यविधि के लिए आपका बच्चा जागा हुआ या सो रहा हो सकता है। यदि आपका बच्चा जागा हुआ है, तो देखभाल टीम दर्द की रोकथाम के लिए पहले त्वचा को सुन्न करेगी। कुछ रोगियों को कार्यविधि के दौरान सुलाए रखने में मदद के लिए जनरल एनेस्थीसियादिया जा सकता है।
एनेस्थीसिया और सर्जिकल कार्यविधियों में हमेशा जोखिम होते हैं। आपकी देखभाल टीम आपको सेंट्रल लाइन लगवाने के जोखिम और लाभ बताएगी।
सेंट्रल लाइन लगाए जाने के बाद क्या उम्मीद करें
सेंट्रल लाइन लगाए जाने के बाद निम्नलिखित की उम्मीद की जाती है:
यदि आपके बच्चे को एनेस्थीसिया दिया गया था, तो वह रिकवरी रूम में लगभग 1 घंटे तक सोता रह सकता है।
रिकवरी के बाद, आप और आपका बच्चा आम तौर पर घर जा सकते हैं।
आपके बच्चे को लगाए जाने के स्थल के आस-पास दुखन या कड़ापन महसूस हो सकता है।
वहाँ थोड़ा नील या तरल पदार्थ का रिसाव भी हो सकता है।
आपके बच्चे को ऐसा लग सकता है मानो उसकी त्वचा के बाहर कोई चीज़ खींच रही है।
आपके बच्चे को उसकी लाइन के साथ सहज महसूस करने में कई दिन लग सकते हैं। आपके बच्चे को जो भी दर्द या असुविधा महसूस हो उसके बारे में अपनी देखभाल टीम को बताएँ।
सेंट्रल लाइन की देखभाल कैसे करें
यदि आपका बच्चा सेंट्रल लाइन लगी होने के साथ घर जा रहा है, तो आपकी देखभाल टीम आपको उसकी देखभाल का तरीका सिखाएगी। परिवार के सभी प्राथमिक देखभालकर्ताओं को लाइन की देखभाल का प्रशिक्षण दिया जाएगा और बताया जाएगा कि कब चिंताओं के बारे में कॉल करनी है। आपको जो भी बात समझ न आए उसके बारे में अपनी देखभाल टीम से पूछें।
आपके बच्चे को ऐसी गतिविधियाँ नहीं करनी चाहिए जो लाइन को नुकसान पहुँचा सकती हों, जैसे संपर्क वाले खेल और उछल-कूद वाले खेल। उसे तैरने या स्थल को गीला होने देने से भी बचना होगा, क्योंकि इससे संक्रमण का जोखिम बढ़ सकता है। अपनी देखभाल टीम से पूछें कि सेंट्रल लाइन लगी होने के साथ आपका बच्चा क्या कर सकता है और क्या नहीं।
समस्याओं पर नज़र रखें। इनमें संक्रमण, रिसाव, रक्त के थक्के और लाइन का हिलना/खिसकना शामिल हैं।
लाइन की कोई भी देखभाल करने से पहले और बाद में हमेशा अपने हाथ धोएँ।
सेंट्रल लाइन के स्थान को साफ़ और सूखा रखें।
सुनिश्चित करें कि ड्रेसिंग को हर 7 दिन पर बदला जाए, या ज़रूरत हो तो और जल्दी बदला जाए।
सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा रोज़ाना नहाए और कपड़े बदले।
अपने बच्चे के बिस्तर की चादरें सप्ताह में एक बार, या यदि वे गंदी हो जाएँ तो और जल्दी, बदलें।
मुँह में बैक्टीरिया घटाने के लिए मुँह की अच्छी देखभाल करें, इसमें हर दिन दो बार दाँत ब्रश करना शामिल है।
संक्रमण का कोई भी संकेत, जैसे दर्द, लालिमा, सूजन या बुखार, दिखते ही तुरंत चिकित्सा देखभाल प्राप्त करें।
अपनी देखभाल करने वाली टीम को कॉल कब करें
यदि आपको इनमें से कुछ भी दिखे तो अपनी देखभाल टीम को कॉल करें:
सेंट्रल लाइन स्थल पर लालिमा, दर्द, गर्माहट या सूजन जो बदतर हो जाए या 24 घंटों में ठीक न हो
सेंट्रल लाइन के स्थान से तरल पदार्थ, रक्त या मवाद का रिसाव
सेंट्रल लाइन स्थल पर ऐसा रक्तस्राव जो रुक न रहा हो
शरीर की जिस साइड से सेंट्रल लाइन घुसाई गई है उस साइड चेहरे, गर्दन, कंधे, छाती या बाँह में सूजन
100.4 °F (38 °C) या अधिक का बुखार, या जैसे आपकी देखभाल टीम द्वारा निर्देश दिया गया हो
कंपकंपी, उबकाई, कमज़ोरी, छाती में दर्द, साँस फूलना, तेज़ हृदयगति, चक्कर आना या भ्रम
लाइन में अवरोध, रिसाव या फ़्लश करने में समस्या
अपनी देखभाल टीम से पूछे जाने वाले प्रश्न
मेरे बच्चे को सेंट्रल लाइन की ज़रूरत क्यों है?
मेरे बच्चे को सेंट्रल लाइन की कब तक ज़रूरत रहेगी?
मैं सेंट्रल लाइन लगाए जाने से पहले, के दौरान और बाद में क्या उम्मीद कर सकता/ती हूँ?
मुझे लाइन को कब-कब फ़्लश करना होगा या अन्य लाइन देखभाल गतिविधियाँ करनी होंगी?
मुझे कौन-कौन सी सामग्रियां चाहिए?
लाइन फ़्लशिंग और अन्य देखभाल के बारे में मुझे क्या नोट्स रखने चाहिए?
क्या मेरा बच्चा सेंट्रल लाइन लगी होने के साथ शावर ले सकता है या नहा सकता है?
सेंट्रल लाइन लगी होने के साथ मेरे बच्चे को क्या-क्या गतिविधियाँ नहीं करनी चाहिए?
क्या सेंट्रल लाइन के कोई दीर्घकालिक प्रभाव हैं?
मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरे बच्चे को कोई संक्रमण है?
मुझे देखभाल टीम को कब कॉल करना चाहिए?
सेंट्रल लाइनों के बारे में मुख्य बिंदु
देखभाल टीम सेंट्रल लाइन के ज़रिए दवाएँ, थैरेपी, रक्त उत्पाद और तरल पदार्थ दे सकती है। पारिवारिक देखभालकर्ताओं को घर पर सेंट्रल लाइन के उपयोग और देखभाल का प्रशिक्षण दिया जा सकता है।
सेंट्रल लाइनें 3 प्रकार की होती हैं: पेरिफेरली इन्सर्टेड (परिधीय रूप से प्रविष्ट) सेंट्रल लाइन (PICC), टनल्ड सेंट्रल लाइन और अवत्वचीय पोर्ट।
सेंट्रल लाइन लगी होने पर आपके बच्चे को कम बार नीडल चुभोए जाने की ज़रूरत पड़ती है।
सेंट्रल लाइन की समस्याओं में संक्रमण, रक्त के थक्के, रिसाव और लाइन का हिलना/खिसकना शामिल है।
यदि आपका बच्चा सेंट्रल लाइन लगी होने के साथ घर जाता है, तो घर पर देखभाल के सभी निर्देशों का पालन करें।
यदि आपको समस्याएँ दिखें तो तुरंत अपनी देखभाल टीम से संपर्क करें।
आपके बच्चे को PICC लाइन, जिसे पेरिफेरली इन्सर्टेड (परिधीय मार्ग से प्रविष्ट) सेंट्रल कैथेटर भी कहते हैं, को लगाने के लिए एक कार्यविधि की ज़रूरत हो सकती है। एक पिक लाइन दवाओं, पोषण, रक्त उत्पादों और तरल पदार्थों को एक बड़ी नस में डालने की अनुमति देती है। जानें कि PICC लाइनें क्या हैं और उनकी देखभाल कैसे की जाती है।
एक टनल्ड सेंट्रल लाइन एक ऐसी केंद्रीय शिरापरक कैथेटर है जो त्वचा के नीचे टनल की जाती है। एक सेंट्रल लाइन दवाओं, पोषण, रक्त उत्पादों और तरल पदार्थों को एक बड़ी नस में देने की अनुमति देती है।
एक अवत्वचीय पोर्ट एक केंद्रीय शिरापरक कैथेटर होता है जो कि पूरी तरह से त्वचा के नीचे, सामान्य तौर पर सीने में स्थित होता है। इस पोर्ट के ज़रिए एक विशेष सुई की मदद से, जिसे ह्यूबर सुई कहा जाता है, दवा और अन्य उपचार दिए जाते हैं।
