बचपन के कैंसर में लैबोरटरी परीक्षण

लैबोरटरी परीक्षण के प्रकार

इम्यूनोफिनोटायपिंग

इम्यूनोफीनोटाइपिंग एक प्रक्रिया है जिसमें कोशिकाओं की सतह पर मौजूद प्रोटीनों (या  मार्करों ) के आधार पर कोशिकाओं की पहचान करने के लिए  एंटीबॉडी का उपयोग किया जाता है। इस प्रक्रिया का उपयोग कैंसर कोशिकाओं पर मौजूद प्रोटीन एंटीजन की तुलना सामान्य कोशिकाओं पर मिलने वाले प्रोटीन एंटीजन से करके कैंसर के विशिष्ट प्रकारों की पहचान करने के लिए किया जाता है। इम्यूनोफीनोटाइपिंग में इम्यूनोहिस्टोकेमिकल स्टेनिंग और फ़्लो साइटॉमिट्री शामिल हैं।

इम्यूनोहिस्टोकेमिकल स्टेनिंग

इम्युनोहिस्टोकैमिस्ट्री एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एंटीबॉडी का उपयोग यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि ऊतक के नमूने में विशिष्ट प्रोटीन मौजूद हैं या नहीं। इस प्रकार की स्टेनिंग (रंगाई) से पैथॉलजिस्ट को माइक्रोस्कोप के ज़रिए असामान्य कोशिकाओं की पहचान करके रोग-पहचान सिद्ध करने या रिलैप्स (रोग दोबारा होने) की पहचान करने में मदद मिलती है।

फ़्लो सायटोमेट्री

फ्लो साइटोमेट्री एक ऐसी विधि है जिसके द्वारा किसी नमूने में कोशिकाओं की संख्या, जीवित कोशिकाओं का प्रतिशत और कोशिकाओं की कुछ विशिष्ट विशेषताओं को मापा जाता है, जैसे कि उनका आकार, आकृति और कोशिका की सतह पर ट्यूमर मार्कर की उपस्थिति। एंटीबॉडी को प्रकाश-संवेदनशील डाई के साथ टैग (जोड़ा) किया जाता है, एक तरल पदार्थ में रखा जाता है, और लेज़र या अन्य प्रकार के प्रकाश के सामने से एक धारा में गुजारा जाता है। माप इस बात पर आधारित होते हैं कि प्रकाश-संवेदनशील डाई प्रकाश के प्रति कैसे प्रतिक्रिया करती है। यह प्रक्रिया अत्यधिक संवेदनशील होती है। यह प्रति सेकंड हज़ारों कोशिकाओं को देख सकती है और हज़ारों रक्त कोशिकाओं के बीच 1 लूकीमिया कोशिका को भी पहचान सकती है। फ़्लो साइटॉमिट्री ऐसी कैंसर कोशिकाओं का भी पता लगा सकती है जो माइक्रोस्कोप में नहीं दिखेंगी। इसे मिनिमल रेज़िडुअल डिसीज़ (अत्यल्प अवशेषी रोग) कहते हैं, जो लूकीमिया के उपचार में महत्वपूर्ण है।

आणविक और आनुवंशिक जाँचें

आण्विक और आनुवंशिक परीक्षणों के परिणाम कुछ कैंसरों के उपचारों के मार्गदर्शन में मदद करते हैं। इस प्रकार के परीक्षण क्रोमोसोम (गुणसूत्रों), जीन, DNA, RNA और प्रोटीनों का परीक्षण कर सकते हैं।
क्रोमोसोम में जीन होते हैं। जीन DNA के टुकड़े होते हैं जिनमें विशिष्ट प्रोटीनों के लिए कोड होता है। प्रोटीन कोशिका के विशिष्ट कार्य करते हैं। वे शरीर की संरचना का आधार हैं और शरीर के उचित ढंग से कार्य करने के लिए आवश्यक हैं।
आण्विक और आनुवंशिक परीक्षण अक्सर चिकित्सक को बता सकते हैं कि कीमोथैरेपी की कुछ दवाएँ काम करेंगी या नहीं। जीन में हुए बदलाव, जिन्हें उत्परिवर्तन कहते हैं, कैंसर का कारण बन सकते हैं। कुछ कैंसरों में, एक उत्परिवर्तन के कारण ट्यूमर में एक प्रोटीन विशेष की मात्रा बढ़ सकती है या असामान्य गतिविधि वाले किसी प्रोटीन का उत्पादन हो सकता है। कुछ उत्परिवर्तनों से युक्त ट्यूमर अधिक आक्रामक और/या कीमोथैरेपी के अधिक प्रतिरोधी हो सकते हैं। कभी-कभी किसी उत्परिवर्तन विशेष का यह अर्थ हो सकता है कि ट्यूमर कुछ दवाओं के प्रति अधिक असुरक्षित होगा।

साइटोजेनेटिक्स

साइटॉजिनेटिक्स (कोशिकाआनुवंशिकी) का अर्थ क्रोमोसोम के अध्ययन से है। क्रोमोसोम  DNA के लंबे-लंबे धागे होते हैं। DNA कोशिकाओं के भीतर मौजूद अणु हैं जिनमें वह आनुवंशिक जानकारी होती है जो एक पीढ़ी से अगली पीढ़ी को मिलती है। 

साइटॉजिनेटिक्स में क्रोमोसोम में होने वाले बदलावों, जिनमें टूटा हुआ, अनुपस्थित या अतिरिक्त क्रोमोसोम शामिल है, की तलाश के लिए लैबोरटरी में ऊतक, रक्त या बोन मैरो के नमूनों का परीक्षण किया जाता है। कुछ क्रोमोसोम में हुए बदलाव किसी कैंसर या आनुवंशिक रोग या स्थिति का संकेत हो सकते हैं। साइटोजिनेटिक्स का उपयोग किसी रोग की पहचान करने, उपचार की योजना बनाने और उपचार कितने अच्छे से काम कर रहा है यह पता लगाने के लिए किया जा सकता है।

PCR (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन)

PCR एक लैबोरटरी विधि है जिसका उपयोग DNA के किसी विशिष्ट टुकड़े की बहुत ही नन्ही मात्रा से युक्त नमूने में से DNA का वह टुकड़ा प्राप्त करके उसकी बहुत सारी कॉपियाँ बनाने के लिए होता है। इसे कभी-कभी आण्विक “फोटोकॉपीइंग” भी कहते हैं। PCR से DNA के इन टुकड़ों का आवर्धन करना (लंबाई बढ़ाना) संभव हो पाता ताकि उनका पता लगाया जा सके।

PCR का उपयोग किसी जीन या क्रोमोसोम में कुछ बदलावों की तलाश में किया जा सकता है, जिससे किसी कैंसर को ढूँढने और उसकी पहचान करने में मदद मिल सकती है। इसका उपयोग किसी संक्रमण की पहचान में मदद के लिए कुछ बैक्टीरिया, वयारस या अन्य सूक्ष्मजीवों के DNA के टुकड़ों के परीक्षण के लिए भी किया जा सकता है।

आण्विक और आनुवंशिक विश्लेषणों के लिए DNA के नमूने की विशाल मात्रा की ज़रूरत होती है, इसलिए DNA के अलग किए गए टुकड़ों के अध्ययन PCR आवर्धन के बिना लगभग असंभव होते हैं। PCR मात्र कुछ घंटों में अनुक्रमों की एक अरब कॉपी बना सकती है।

PCR की मदद से वैज्ञानिक जीन के उत्परिवर्तनों की पहचान कर पाते हैं और कैंसर वृद्धि का कारण बनने वाले फ़्यूज़न प्रोटीनों की उपस्थिति की पुष्टि कर पाते हैं।

DNA अनुक्रमण

DNA सीक्वेंसिंग (अनुक्रम निर्धारण) एक लैबोरटरी प्रक्रिया है जिसका उपयोग DNA को बनाने वाले चार निर्माण खंडों, जिन्हें बेस भी कहते हैं और जिन्हें A, C, G और T, इन चार अक्षरों से दर्शाया जाता है, का सटीक अनुक्रम (क्रम) जानने के लिए होता है। DNA सीक्वेंसिंग का उपयोग कैंसर कर सकने वाले DNA उत्परिवर्तनों (बदलावों) को ढूँढने के लिए किया जा सकता है।

DNA सीक्वेंसिंग परीक्षणों का फ़ोकस व्यापक या लक्षित हो सकता है। टारगेटेड (लक्षित) DNA सीक्वेंसिंग परीक्षण, जिन्हें मल्टीजीन पैनल भी कहते हैं, विशिष्ट उत्परिवर्तनों का विश्लेषण करते हैं। कुछ टारगेटेड सीक्वेंसिंग परीक्षण ऐसे परिवर्तनों का विश्लेषण करते हैं जो किसी एक प्रकार के कैंसर में आम होते हैं। अन्य परीक्षण ऐसे परिवर्तनों का विश्लेषण करते हैं जो कई प्रकार के कैंसरों में पाए जा सकते हैं।

ब्रॉड (व्यापक) DNA सीक्वेंसिंग परीक्षण विशिष्ट उत्परिवर्तनों की बजाए DNA के विशाल क्षेत्रों के अनुक्रम का विश्लेषण करते हैं। इन परीक्षणों में होल (संपूर्ण) एक्सोम सीक्वेंसिंग और होल (संपूर्ण) जीनोम सीक्वेंसिंग शामिल हैं।

संपूर्ण जीनोम सीक्वेंसिंग में रोगी की कोशिकाओं में मौजूद सारे-के-सारे DNA - जिसे जीनोम कहा जाता है - का अनुक्रम पढ़ा जाता है। होल एक्सोम सीक्वेंसिंग में रोगी की सभी जीन, जिसे एक्सोम कहते हैं, का अनुक्रम पढ़ा जाता है जाता है। DNA के अधिकांश कैंसरकारी बदलाव जीन में होते हैं, लेकिन जीन के बाहर के DNA में होने वाले बदलाव भी कैंसर वृद्धि को प्रेरित कर सकते हैं।