Gorączka i oznaki zakażenia

Gorączka i neutropenia

W przypadku dzieci z nowotworami lub inną chorobą, która powoduje neutropenię, zakażenie może zagrażać życiu. W takich przypadkach wymaga ono uzyskania natychmiastowej pomocy medycznej.

Metody leczenia, takie jak chemioterapia, mogą wpływać na układ odpornościowy. Ich działanie polega na niszczeniu najszybciej namnażających się komórek w ciele. Dotyczy to zarówno komórek zdrowych, jak i nowotworowych. 

Gdy spada liczba krwinek białych odpowiedzialnych za zwalczanie zakażeń, czyli neutrofili, dochodzi do stanu zwanego neutropenią. Organizmy pacjentów z neutropenią nie radzą sobie dobrze z zakażeniami. Takie osoby mogą się poważnie rozchorować w bardzo szybkim tempie. W ich przypadku bardzo ważna jest obserwacja pod kątem oznak zakażenia, umożliwiająca natychmiastowe podjęcie leczenia.

Objawy zakażenia

Oznaki i objawy zakażenia mogą obejmować:

• Gorączkę – czasami jest to jedyny objaw (dowiedz się więcej o gorączce i sposobie pomiaru temperatury)
• Kaszel lub przyspieszony oddech
• Pęcherze, wysypkę lub rany/owrzodzenia na skórze
• Katar
• Ból ucha
• Luźne stolce
• Ból gardła
• Ból brzucha
• Rany lub ból w okolicy odbytnicy
• Ból głowy i sztywność karku
• Zawroty głowy
• Dezorientację
• Senność

Co zrobić, gdy Twoje dziecko ma gorączkę lub inne oznaki zakażenia?

Niezależnie od tego, czy opieka odbywa się w warunkach szpitalnych, czy domowych, w razie zauważenia u dziecka oznak zakażenia należy natychmiast poinformować o tym członka personelu medycznego.

• Jeśli objawy wystąpiły w ciągu dnia, a centrum onkologii prowadzące leczenie dziecka znajduje się niedaleko, zadzwoń do członka zespołu opiekującego się pacjentem lub do jednostki szpitalnej, w której aktualnie odbywa się leczenie.
• Jeśli problem pojawi się w nocy lub podczas weekendu, postępuj zgodnie z procedurą szpitala dotyczącą zgłaszania stanów nagłych poza standardowymi godzinami pracy. Niezwłocznie po zauważeniu u dziecka gorączki należy powiadomić personel jednostki szpitalnej, w której aktualnie odbywa się leczenie, lub lekarza dyżurnego.
• Jeśli miejsce zamieszkania pacjenta jest oddalone od szpitala onkologicznego, należy zadzwonić do lekarza rodzinnego dziecka lub zgłosić się na oddział ratunkowy w miejscowym szpitalu.
• Pamiętaj o konieczności poinformowania personelu medycznego o tym, że dziecko choruje na nowotwór oraz w którym ośrodku odbywa się leczenie. Istotne jest również przekazanie informacji o tym, czy dziecku założono przyrząd zapewniający dostęp dożylny oraz czy aktualnie przyjmuje ono leki cytostatyczne lub inne rodzaje leków, które hamują działanie układu odpornościowego.
• Po wizycie u lekarza rodzinnego lub w miejscowym szpitalu należy jak najszybciej przekazać informację o aktualnym stanie zdrowia dziecka personelowi jednostki szpitala onkologicznego, w której aktualnie odbywa się leczenie, lub zespołowi opiekującemu się pacjentem.

Czym jest gorączka?

Gorączka to wzrost temperatury ciała. Temperatura ciała ulega nieznacznym wahaniom u poszczególnych osób i zależy od różnych czynników, takich jak pora dnia lub aktywność fizyczna. Metoda pomiaru temperatury również może mieć wpływ na uzyskany wynik. 

U dzieci powyżej 3. miesiąca życia za gorączkę uznaje się:

• Temperaturę zmierzoną w jamie ustnej (pomiar oralny) wynoszącą 38,3°C (100,9°F) i powyżej
• Temperaturę zmierzoną w jamie ustnej wynoszącą 38,0°C (100,4°F) i powyżej, która utrzymuje się przez godzinę
• Temperaturę zmierzoną pod pachą (w dole pachowym) wynoszącą 37,7°C (99,9°F)
• Temperaturę zmierzoną pod pachą wynoszącą 37,4°C (99,4°F) i powyżej, która utrzymuje się przez godzinę

U dzieci poniżej 3. miesiąca życia gorączka oznacza temperaturę zmierzoną pod pachą wynoszącą 37,4°C (99,4°F) i powyżej.

Przyczyny gorączki

Najczęstszą przyczyną gorączki jest zakażenie wywołane przez bakterie lub wirusy. Do innych przyczyn gorączki zaliczają się ekspozycja na wysoką temperaturę, choroby nowotworowe, choroby autoimmunologiczne, przyjmowanie niektórych leków oraz szczepienia.

Objawy gorączki

Oznaki i objawy gorączki obejmują:

• Skórę gorącą w dotyku
• Zaczerwienienie lub zaróżowienie policzków
• Dreszcze
• Ból głowy i dolegliwości bólowe całego ciała
• Brak energii lub złe samopoczucie  

Sposoby zapobiegania zakażeniom

Rodziców i innych opiekunów zachęca się do stosowania środków ostrożności zapobiegających zakażeniom. 

• Pacjenci i wszystkie osoby w ich otoczeniu powinni często myć ręce wodą i mydłem.
• Przestrzegaj zasad higieny osobistej.
• W miejscach publicznych noś maseczkę na twarz. Pacjenci z neutropenią powinni nosić maseczkę na twarz przez cały czas. 
• Przestrzegaj zasad codziennej higieny jamy ustnej zgodnie z zaleceniami otrzymanymi od zespołu medycznego. Może to zapobiec powstawaniu owrzodzeń w jamie ustnej, które mogą prowadzić do poważniejszych zakażeń.
• Utrzymuj czystość w miejscach przebywania pacjenta.
• Unikaj kontaktu z osobami chorymi.
• Nie dokonuj pomiaru temperatury ciała pacjenta w odbycie.