تخطي إلى المحتوى الرئيسي

العلاج بالخلايا التائية ذات المستقبلات الخيمرية

ما هو العلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الخيمرية؟

العلاج بالخلايا التائية ذات المستقبلات الخيمرية هو نوع من العلاج المناعي الذي يعمل من خلال استخدام الجهاز المناعي في جسمك لمكافحة الخلايا السرطانية.

يضمّ جهازك المناعي عدة أنواع من الخلايا. الخلايا تاء، التي تُعد نوعًا من خلايا الدم البيضاء، هي إحدى هذه الخلايا المناعية. ويتمثل دورها في البحث عن الخلايا غير الطبيعية. وإذا وجدت الخلايا تاء إحدى هذه الخلايا غير الطبيعية، فإنها تدمرها.

الخلايا السرطانية هي خلايا غير طبيعية لا تدمرها الخلايا تاء في جسمك. وهنا يأتي دور العلاج بالخلايا التائية ذات المستقبلات الخيمرية. CAR هو اختصار لمستقبل المستضد الخيمري، وهو نوع من المستقبلات التي يتم تصنيعها في المعمل وترتبط بالبروتينات الموجودة على الخلايا السرطانية.

طريقة عمل العلاج بالخلايا التائية ذات المستقبلات الخيمرية

يمكن للعلاج بالخلايا التائية ذات المستقبلات الخيمرية أن يجعل جسمك أكثر قدرة على مكافحة الخلايا السرطانية. حيث يحفز العلاج الخلايا تاء في جسمك على التعرف على علامات السرطان المحددة، ما يساعد الخلايا تاء على تحديد الخلايا السرطانية على أنها غير طبيعية وتدميرها.

يُظهر جسمك علامات السرطان استجابةً للخلايا السرطانية. أو تظهر الخلايا السرطانية نفسها هذه العلامات. علامات السرطان هي مواد مختلفة يتم إفرازها وتوجد في الدم والبول والأنسجة الأخرى.

يسمح العلاج للجهاز المناعي في جسمك بتحديد الخلايا السرطانية وقتلها.

أنواع السرطان التي يمكن علاجها بالخلايا التائية ذات المستقبلات الخيمرية

يستخدم الأطباء حاليًا العلاجات بالخلايا التائية ذات المستقبلات الخيمرية لعلاج ما يلي:

  • أنوع محددة من ابيضاض الدم المنتكس أو ابيضاض الدم التي لم تستجب للعلاج
  • أنواع محددة من اللمفومة المنتكسة أو اللمفومة التي لم تستجب للعلاج

يدرس العلماء كيفية استخدام العلاج بالخلايا التائية ذات المستقبلات الخيمرية لعلاج الأورام الصلبة والأورام الدماغية، بالإضافة إلى أمراض أخرى مثل، فيروس نقص المناعة البشرية.

ما يمكن توقعه خلال العلاج بالخلايا التائية ذات المستقبلات الخيمرية

مخطط يوضح علاج المستقبلات الخيمرية لخلايا تاء للمساعدة في مواجهة عاصفة السيتوكين (البروتينات السكرية).

يُعد علاج مستقبلة المستضد الخيمري أو علاج المستقبلات الخيمرية لخلايا تاء أحد أساليب إنتاج خلايا تاء نوعية للورم. في علاج السرطان، يعطي الأطباء هذه الخلايا التي تم تغييرها للمريض مرة أخرى لتدمير خلايا الورم.

جمع الخلايا تاء

يبدأ العلاج بالخلايا التائية ذات المستقبلات الخيمرية بجمع الخلايا تاء من الدم. يُطلق على هذه العملية اسم فصل مكونات الدم. قد يتم تحديد موعد لطفلك في المستشفى. أو قد يكون في مركز التبرع بالدم.

قبل ذهاب طفلك في الموعد الذي سيتم فيه عملية فصل مكونات الدم، قد يحتاج إلى تناول أدوية محددة لمنع تكوِّن جلطات الدم. قد يحتاج أيضًا إلى التوقف عن تناول مضادات الالتهاب اللاستيرويدية مثل، إيبوبروفين أو الأسبرين. استمع بعناية إلى أي تعليمات متعلقة بالأدوية من فريق الرعاية واتبعها.

في أثناء موعد طفلك، يركب فرد من فريق الرعاية أنبوبًا وريديًا في كلا الذراعين. يسمح أحد الأنبوبين بسحب الدم. ويسمح الآخر بإعادة الدم إلى الجسم بعد جمع الجهاز لخلايا الدم البيضاء وتخزينها.

إذا كان لطفلك خط مركزي، فقد يستخدمه فريق الرعاية بدلاً من تركيب أنبوب وريدي. قد يحتاج بعض الأطفال إلى خط مركزي مؤقت.

عادة ما يستغرق فصل مكونات الدم من 3 إلى 6 ساعات. بعد ذلك، يحسب فرد من فريق الرعاية عدد الخلايا ليتأكد من أنها كافية. عادة ما تستغرق هذه العملية من ساعة إلى ساعتين. وقد يتم تحديد موعد آخر إذا لم يتم جمع ما يكفي من الخلايا.

الأعراض الجانبية بعد جمع الخلايا تاء

قد يعاني طفلك من بعض الأعراض الجانبية بعد فصل مكونات الدم والأدوية المضادة للتجلط التي تناولها. قد تشمل الأعراض الجانبية ما يأتي:

  • نزيف
  • التكدم
  • الدوار والإغماء
  • الشعور بالتوتر أو بالبرد
  • الغثيان
  • الشعور بالخدر أو الوخز
  • تشنجات عضلية

تؤثر الأدوية المضادة للتجلط في طريقة امتصاص جسم طفلك للكالسيوم. في حال حدوث ذلك، قد يتم وصف الكالسيوم لطفلك للمساعدة على تخفيف الأعراض الجانبية.

يؤدي فصل مكونات الدم إلى خفض عدد خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية. في حال حدوث ذلك، قد يحتاج طفلك إلى مزيد من الدم من خلال نقل الدم.

تصنيع الخلايا التائية ذات المستقبلات الخيمرية

العلاج بالخلايا التائية ذات المستقبلات الخيمرية هو علاج مخصص. يمكن أن يستغرق من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع لتحويل الخلايا تاء في جسم طفلك إلى خلايا تائية ذات مستقبلات خيمرية. ويُطلق على هذه العملية اسم تصنيع الخلايا التائية ذات المستقبلات الخيمرية. ولا تحقق عملية تصنيع الخلايا التائية ذات المستقبلات الخيمرية دائمًا النتائج المرجوة. وفي حال حدوث ذلك في أثناء عملية العلاج بالخلايا التائية ذات المستقبلات الخيمرية، فهذا ليس خطأهم.  

بينما ينتظر طفلك تلقي هذا العلاج، قد يحتاج إلى علاجات أخرى مثل، العلاج الكيميائي أو الإشعاع أو الجراحة. تحدَّث إلى فريق رعاية طفلك. واتبع أي توجيهات يمليها عليك بدقة.

نقل الخلايا التائية ذات المستقبلات الخيمرية

قبل إجراء نقل الخلايا التائية ذات المستقبلات الخيمرية لطفلك، قد يحتاج إلى بضعة أيام من العلاج الكيميائي المستنفد للخلايا اللمفية. سيؤدي ذلك إلى تراجع الخلايا المناعية لطفلك لتسمح للخلايا التائية ذات المستقبلات الخيمرية بالنمو ومكافحة السرطان.

بعد تصنيع الخلايا التائية ذات المستقبلات الخيمرية وإجراء العلاج الكيميائي اللازم لطفلك، سيتم إجراء نقل الخلايا. وتشبه هذه العملية عملية نقل الدم. حيث يتم منح الخلايا التائية ذات المستقبلات الخيمرية عن طريق خط عبر الوريد أو خط مركزي.

ليست عملية مؤلمة. فيمكن أن تستغرق بضع دقائق أو بضع ساعات.

إذا جرت عملية النقل على النحو المخطط له، فإن الخلايا تاء الجديدة المكافحة للسرطان ستستمر في التكاثر في جسم طفلك. وتتعرف على الخلايا السرطانية وتستهدفها وتقتلها.

الأعراض الجانبية لنقل الخلايا التائية ذات المستقبلات الخيمرية

اتبع تعليمات فريق الرعاية وتأكد من تناول طفلك للأدوية على النحو الموصوف بعد العلاج بالخلايا التائية ذات المستقبلات الخيمرية. يمكن أن يكون العلاج بالخلايا التائية ذات المستقبلات الخيمرية فعالاً للغاية. ولكن يوجد أعراض جانبية خطيرة محتملة.

متلازمة إطلاق السيتوكينات (CRS) من أخطر الأعراض الجانبية بعد العلاج بالخلايا التائية ذات المستقبلات الخيمرية. يحدث ذلك عندما يتم تنشيط الخلايا تاء وتطلق السيتوكينات في الجسم. وغالبًا ما تظهر هذه المتلازمة بعد 3 إلى 14 يومًا من عملية النقل.

قد تشمل أعراض متلازمة إطلاق السيتوكينات ما يلي:

  • الحُمى
  • انخفاض ضغط الدم
  • انخفاض الأكسجين
  • الدوار وانخفاض مستوى التنسيق
  • الصداع
  • آلام المفاصل أو العضلات
  • الغثيان
  • القيء

إذا أصيب طفلك بالحُمى بعد العلاج بالخلايا التائية ذات المستقبلات الخيمرية، فتواصل مع فريق الرعاية على الفور.

تشمل بعض الأعراض الجانبية الأخرى ردود الفعل التحسسية وضعف المناعة وانخفاض عدد خلايا الدم. تواصل مع فريق رعاية طفلك إذا كانت لديك أسئلة عن الأعراض الجانبية.

معلومات سلامة المرضى

للمرضى الذين يتلقون  تيساجنليكلوسيل (كيمرايه):

  • سيتم منحك بطاقة محفظة المريض التي تحتوي على معلومات عن الأعراض الجانبية للعلاج بالخلايا التائية ذات المستقبلات الخيمرية. احتفظ بهذه البطاقة معك في جميع الأوقات.
  • يجب أن تكون موجودًا على بُعد ساعتين من المستشفى على الأقل لمدة 4 أسابيع بعد تلقي علاج كيمرايه، ما لم يذكر طبيبك خلاف ذلك.
  • لا تقد السيارة أو تقم بأنشطة أو وظائف خطيرة (مثل، تشغيل الآلات الثقيلة أو الخطيرة بشكل محتمل) لمدة 8 أسابيع على الأقل بعد تلقي علاج كيمرايه.

اتبع دائمًا التعليمات التي يقدمها فريق الرعاية. وتحدث إلى طبيبك أو إلى طبيبك الصيدلي إذا كان لديك أسئلة أو مخاوف.

نقاط رئيسية حول العلاج بالخلايا التائية ذات المستقبلات الخيمرية

  • يستخدم العلاج بالخلايا التائية ذات المستقبلات الخيمرية الجهاز المناعي في جسمك لمكافحة الخلايا السرطانية.
  • يُستخدم العلاج بالخلايا التائية ذات المستقبلات الخيمرية في علاج أنواع محددة من ابيضاض الدم واللمفومة.
  • يبدأ العلاج بالخلايا التائية ذات المستقبلات الخيمرية بجمع الخلايا تاء من طفلك. وتُستخدم هذه الخلايا في تصنيع الخلايا التائية ذات المستقبلات الخيمرية في المعمل. وتتم إعادة هذه الخلايا إلى جسم طفلك من خلال عملية نقل.
  • تحدث أعراض جانبية بعد الخضوع للعلاج بالخلايا التائية ذات المستقبلات الخيمرية. اتبع كل النصائح الطبية وراقب حالة طفلك لملاحظة أي أعراض قد تظهر عليه.


 تاريخ المراجعة: مارس 2024

محتوى ذو صلة

  • فصل مكونات الدم لجمع الخلايا الجذعية

    قد يتم إجراء فصل مكونات الدم لجمع الخلايا الجذعية المكونة للدم بغرض الزراعة. تعرَّف على ما يمكن توقعه خلال فصل مكونات الدم لجمع الخلايا الجذعية.

  • العلاج المناعي

    العلاج المناعي عبارة عن علاج للسرطان يستخدم الجهاز المناعي لمكافحة السرطان. تتمثل آلية عمل هذا العلاج في مساعدة الجهاز المناعي في اكتشاف الخلايا السرطانية ومهاجمتها أو زيادة الاستجابة المناعية ضد السرطان.

  • العلاج الموجَّه

    تعد العلاجات الموجَّهة أحدث أنواع الأدوية التي تعمل على، أو تستهدف، سمات محددة للخلايا السرطانية.