Bem-vindo ao
Together é um novo recurso para qualquer pessoa afetada pelo câncer pediátrico - pacientes e seus pais, familiares e amigos.
Saiba maisLinfoma não Hodgkin corresponde a vários tipos de linfomas, exceto linfoma Hodgkin. Os linfomas são cânceres que começam no sistema linfático do corpo, que faz parte do sistema imunológico.
O sistema linfático move as células brancas do sangue, chamados linfócitos, responsáveis pelo combate às infecções, por todo o corpo. Como resultado, o linfoma pode começar em muitos lugares, incluindo:
A maioria dos linfomas não Hodgkin da infância é diferente dos linfomas adultos. Os linfomas infantis são em geral mais agressivos, mas são mais tratáveis.
Nos Estados Unidos, cerca de 800 novos casos de linfoma não Hodgkin em crianças e adolescentes são diagnosticados a cada ano.
Existem vários tipos diferentes de linfoma não Hodgkin. Os tipos de linfoma não Hodgkin de infância incluem:
Os sinais e sintomas variam dependendo de onde a doença começa no corpo:
Os médicos podem começar a suspeitar de câncer com base nos sintomas da criança e ao considerar os resultados de um exame físico, histórico médico e exames de sangue. Às vezes, os médicos solicitarão exames diagnósticos por imagem.
Esses exames podem ser concluídos no consultório médico local, hospital ou em um centro de oncologia.
Os médicos solicitam uma biópsia quando há suspeita de câncer. Uma biópsia é necessária para diagnóstico e determinará exatamente o tipo de linfoma. Durante uma biópsia, o tecido do tumor suspeito é removido e, em seguida, examinado por um patologista sob um microscópio.
Um dos seguintes tipos de biópsias pode ser realizado, dependendo de onde o câncer suspeito está localizado:
Se houver células linfoma presentes, testes adicionais serão realizados na biópsia de tecido para diagnosticar o tipo específico de linfoma. Esses testes incluem
Se uma biópsia confirmar câncer, os médicos realizarão mais testes para determinar o estágio da doença. O estágio indica se o câncer espalhou a outras partes do corpo e, se assim, o quanto e o quanto distante se espalhou.
A equipe de cuidados planeja o tratamento com base no estágio do câncer. É muito importante que o linfoma seja estagiado o mais rapidamente possível porque esses tumores crescem rapidamente. Quanto mais elevado for o estágio do câncer, mais agressivo será seu tratamento.
Estágio | Onde o câncer é encontrado |
---|---|
Estágio 1 | Em um grupo de linfonodos Em uma área fora dos linfonodos Nenhum câncer é encontrado no abdome ou na área entre os pulmões |
Estágio 2 | Em uma área fora dos linfonodos e nas proximidades linfonodos Em duas ou mais áreas acima ou abaixo do diafragma, e pode ter se espalhado para linfonodos próximos Ter começado no estômago ou nos intestinos e pode ser completamente removido pela cirurgia. O câncer pode ter se espalhado para certos linfonodos próximos. |
Estágio 3 | Em pelo menos uma área acima do diafragma e em pelo menos uma área abaixo do diafragma Ter começado no peito Ter começado no abdômen e se espalhado por todo o abdome Na área ao redor da coluna |
Estágio 4 | Na medula óssea No cérebro Líquido cefalorraquidiano Outras partes do corpo. |
Os testes que podem ser realizados para ajudar a estagiar o linfoma não Hodgkin pediátrico incluem:
Também é recomendado um teste de triagem para HIV (vírus da imunodeficiência humana), pois os linfomas às vezes se desenvolvem em pacientes com esse vírus. Se o teste for positivo, o paciente pode precisar de medicamentos para tratar o HIV.
Ao determinar o melhor tratamento, os médicos consideram muitos fatores. Eles incluem:
O médico e a equipe médica também considerarão muitos fatores sobre o paciente, incluindo a idade e se os pacientes tiverem quaisquer condições existentes que possam afetar sua reação ao tratamento.
O tratamento baseia-se na forma como o subtipo de linfoma normalmente responde à terapia inicial. Ela é chamada de terapia adaptada ao risco. O risco refere-se ao risco de o câncer não responder com êxito ao tratamento – de não responder bem (refratário) ou de voltar após a remissão (recidivado).
Pacientes cujo tipo de linfoma é menos responsivo às terapias são considerados de risco mais alto do que o normal. Esses pacientes em geral são tratados com terapias mais intensas.
Pacientes com um tipo de linfoma que provavelmente responderá à terapia inicial receberão medicamentos que terão menos efeitos colaterais. Todos os pacientes recebem medicamentos e outras terapias para ajudar com efeitos colaterais.
O oncologista pediátrico discutirá as opções de tratamento com as famílias.
O linfoma não Hodgkin tende a ser agressivo em crianças. É importante que o tratamento comece o mais rápido possível.
Embora tenham sido realizados progressos significativos no tratamento de crianças com linfoma, 10-30% continuam a apresentar doença refratária ou recidivada.
Mas há opções de tratamento. Muitos médicos consideram a quimioterapia intensiva com ou sem tratamento com terapia direcionada, seguida por um transplante de células hematopoiéticas (também chamado de transplante de medula óssea ou de células-tronco).
O subtipo de linfoma é um fator importante na tomada de decisões de tratamento para doença recidivada.
O prognóstico (chance de recuperação) depende de
As taxas gerais de sobrevida em cinco anos para linfoma não Hodgkin de infância podem variar de cerca de 70% a mais de 90%.
Efeitos tardios são efeitos colaterais que se desenvolvem após a conclusão do tratamento. Eles incluem:
Os pacientes devem discutir quaisquer preocupações com seus médicos e informá-los sobre quaisquer sintomas. O acompanhamento regular e direcionado é extremamente importante para os sobreviventes de câncer na infância.
—
Revisado: Junho de 2019