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Cistouretrografia miccional (VCUG)

O que é uma VCUG?

Um VCUG (cistouretrografia miccional) produz imagens do trato urinário. O teste mostra como o trato urinário está funcionando.

Os médicos solicitam esse teste VCUG para pacientes que apresentam repetidas infecções do trato urinário ou outros problemas relacionados.

Como funciona a VCUG?

A VCUG usa uma tecnologia chamada fluoroscopia. Às vezes, a fluoroscopia é descrita como um raio X "em tempo real". Ela mostra como os órgãos internos funcionam dentro do corpo.

Uma VCUG pode mostrar se o seu filho tem uma condição chamada refluxo vesicoureteral (VU). Essa condição faz com que a urina flua na direção errada, da bexiga até os rins. Uma VCUG também mostra anormalidades ou bloqueios na uretra.

A imagem de raios X mostra o início do exame de VCUG em um paciente com câncer pediátrico. 
O raio X mostra a progressão do teste de VCUG em um paciente com câncer pediátrico.
O raio X mostra progressão adicional do teste de VCUG em um paciente com câncer pediátrico.
O raio X mostra o último de uma série de exames de VCUG em pacientes com câncer pediátrico.

Uma VCUG pode mostrar se o paciente tem uma condição chamada reflexo vesicoureteral (VU). Também mostra anormalidades ou bloqueios na uretra.

Quem realiza uma VCUG?

Um radiologista e um técnico em radiologia realizam o teste. Outros membros da equipe podem ajudar.

Quanto tempo demora uma VCUG?

O teste geralmente leva cerca de 30 minutos.

A VCUG é segura?

Uma VCUG é um tipo de raio X. Isso significa que ela usa uma pequena quantidade de radiação ionizante. A radiação ajuda a gerar imagens.

A quantidade de radiação fornecida durante uma VCUG é muito pequena. Os benefícios médicos superam muito a pequena quantidade de exposição à radiação. Se tiver dúvidas ou preocupações, fale com a equipe de atendimento do seu filho.

Gráfico de um corpo adulto masculino com camadas de órgãos visíveis. Os órgãos do trato urinário estão destacados, incluindo o rim, ureter, bexiga e uretra.

Uma VCUG produz imagens do trato urinário e mostra como ele está funcionando.

Quais cuidados devo ter antes da VCUG do meu filho?

Executar estas etapas antes do teste pode facilitar sua experiência.

  • Talvez seja necessário consultar o plano de saúde para saber quanto será pago pelo procedimento.
  • Informe a equipe de atendimento do seu filho sobre:
    • Qualquer medicamento que o paciente tomar, incluindo medicamentos sem necessidade de prescrição médica.
    • Alergias, especialmente ao iodo. Há iodo no líquido de contraste usado durante a VCUG.
    • Se sua filha estiver grávida ou puder estar grávida.

O que devo fazer antes da VCUG do meu filho?

As situações e os centros de exames diferem, mas estas dicas podem ajudá-lo a se preparar:

  • Certifique-se de que seu filho entenda por que ele está fazendo o teste. Explique o que acontecerá durante o teste. Um especialista em saúde infantil pode ajudar a preparar e dar apoio ao seu filho.
  • Certifique-se de que seu filho use roupas folgadas e confortáveis. Devem ser fáceis de colocar e tirar. Na maioria dos centros, o paciente removerá a roupa e usará um avental.
  • Reserve bastante tempo para chegar ao centro. Chegue antes do horário agendado. Pode ser melhor chegar alguns minutos antes, para dar tempo de fazer o check-in com calma.
  • Vocês permanecerão na sala de espera até a hora do procedimento. Leve atividades para se distrair, caso precise delas.

O que acontece durante uma VCUG?

Veja o que pode acontecer no centro de exames antes e durante uma VCUG:

  • Um membro da equipe de radiologia falará sobre por que seu filho precisa de uma VCUG e explicará o procedimento.
  • O técnico ajudará seu filho a subir em uma mesa de raios X. Para este exame, os pacientes ficam deitados de costas. Bebês e crianças pequenas podem usar um dispositivo especial para ajudá-los a permanecer parados durante a realização da imagem. Os pacientes devem permanecer parados ou a imagem ficará desfocada.
  • O teste requer um cateter, um tubo fino e oco que é colocado dentro da bexiga do paciente.
    • Um enfermeiro ou técnico limpará a área onde o cateter será colocado. Esse antisséptico pode estar frio.
    • Um enfermeiro, técnico ou médico colocará o cateter dentro da bexiga do paciente através da uretra. O paciente sentirá uma pressão. Poderá sentir vontade de ir ao banheiro.
    • Um enfermeiro ou técnico irá fixar o cateter no lugar. Isso impede que ele saia durante o exame.
  • O membro da equipe de radiologia conectará o cateter a um frasco de líquido de contraste de raios X. Esse contraste ajuda a equipe a visualizar o trato urinário, a bexiga e a uretra na tela.
  • O técnico puxará a máquina de raios X, também conhecida como "torre de fluoroscopia", sobre o corpo do paciente. O líquido de contraste fluirá através do cateter para dentro da bexiga do paciente. O técnico ajudará o paciente a se mover de um lado para o outro, para ajudar a obter imagens de diferentes ângulos.
  • O paciente precisará segurar a urina mesmo que sinta a vontade de urinar. Quando a bexiga estiver cheia, o radiologista solicitará que o paciente urine na mesa. Haverá toalhas, um mictório, uma comadre ou uma almofada absorvente para coletar o líquido. Enquanto o paciente urina, o radiologista fará mais raios X.
  • O cateter provavelmente sairá sozinho quando o paciente urinar. Depois disso, o radiologista fará mais alguns raios X.

O teste de VCUG é doloroso?

O teste de VCUG pode ser desconfortável. A inserção do cateter e o enchimento da bexiga com líquido podem causar desconforto.

Uma VCUG pode parecer constrangedora e atípica para crianças e adolescentes. Isso porque eles estão acostumados com a privacidade quando vão ao banheiro. Relembre ao seu filho que a equipe tem experiência na realização deste teste. É um procedimento médico necessário, portanto, ele não precisa se sentir constrangido.

Você pode permanecer no quarto com o paciente. Além disso, você pode pedir que um especialista em saúde infantil esteja presente durante o teste.

Meu filho sentirá algum desconforto após um teste de VCUG?

Seu filho pode sentir desconforto ao urinar após o procedimento. Essa sensação geralmente fica melhor em menos de 12 horas.

Como irei saber os resultados?

O radiologista interpretará os resultados. Então, ele os enviará ao médico que solicitou a VCUG. A equipe de atendimento do seu filho revisará os resultados com você na próxima consulta.


Revisado: outubro de 2021