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Hemogramas

A maioria dos pacientes com câncer infantil fazem exames regulares de hemogramas (CBC) durante o tratamento.

Terapias de câncer, como quimioterapia e radioterapia podem afetar a capacidade da medula óssea de criar células sanguíneas. Hemogramas regulares ajudam a equipe de atendimento a monitorar a saúde do paciente e a capacidade de combater infeções. Quando as contagens são baixas, a equipe de atendimento pode fornecer tratamento.

Em pacientes com câncer envolvendo a medula óssea, a contagem e o estudo de células sanguíneas fornecem informações sobre a doença do paciente e como tratá-la.

Para crianças com câncer, hemogramas regulares ajudam a equipe de atendimento a monitorar a saúde do paciente e a capacidade de combater infeções. Nesta imagem, um enfermeiro extrai sangue inserindo uma agulha em uma veia e coletando o sangue em frascos anexados.

Para crianças com câncer, hemogramas regulares ajudam a equipe de atendimento a monitorar a saúde do paciente e a capacidade de combater infeções.

O que acontece durante o hemograma

Para um hemograma, um profissional de saúde irá coletar uma amostra de sangue. Se o paciente tiver um dispositivo de acesso venoso central (linha central, porta ou cateter central inserido perifericamente (PICC)), o sangue poderá ser retirado dele. Se o paciente não tiver esse dispositivo, o profissional poderá iniciar um IV periférico ou coletar sangue inserindo uma agulha em uma veia e coletando o sangue em frascos ou tubos anexados (venopunção).

Tipos de células sanguíneas e doenças relacionadas

O sangue contém 3 tipos diferentes de células sanguíneas juntamente com o plasma, a porção líquida do sangue. O baixo número de células sanguíneas pode levar a doenças graves, como neutropenia, anemia e trombocitopenia.

Hemácias e anemia

As hemácias transportam oxigênio para tecidos e órgãos. Uma contagem de glóbulos vermelhos menor que o normal resulta em anemia. Os sinais e sintomas da anemia incluem fadiga, falta de ar, tontura, dores de cabeça, batimento cardíaco rápido, e/ou pele pálida. Pacientes com essa doença podem precisar de transfusão de hemácias.

Plaquetas e trombocitopenia

As plaquetas ajudam o sangue a coagular. Uma contagem plaquetária menor que o normal resulta em trombocitopenia. Sinais e sintomas de trombocitopenia podem incluir hematomas incomuns, pequenas manchas sob a pele (petéquias), urina rosa ou vermelha e fezes vermelhas ou pretas. Uma transfusão de plaquetas pode ser necessária quando a contagem de plaquetas estiver baixa. 

Glóbulos brancos e neutropenia

Os glóbulos brancos do sangue combatem a infecção. Uma contagem de glóbulos brancos mais baixa do que o normal afeta a capacidade do corpo de combater bactérias invasoras, fungos, vírus e substâncias estranhas. Uma contagem baixa de um tipo de glóbulos brancos chamado neutrófilos pode resultar em uma doença chamada neutropenia, que pode exigir hospitalização.

O que um hemograma mede

Um hemograma mede:

  • Glóbulos vermelhos (RBC) – os números, o tamanho e os tipos de glóbulos vermelhos
  • Glóbulos brancos (WBC) – os números e tipos de glóbulos brancos
  • Plaquetas – os números e o tamanho das plaquetas
  • Hemoglobina – uma proteína rica em ferro nos glóbulos vermelhos que transporta oxigênio
  • Hematócrito – quanto espaço de glóbulos vermelhos ocupam no sangue
  • Contagem de reticulócitos – número de glóbulos vermelhos jovens no sangue
  • Volume corpuscular médio (VCM) – o tamanho médio das hemácias

Hemograma com diferencial

Um hemograma com diferencial também inclui testes para os diferentes tipos de glóbulos brancos:

  • Neutrófilos – essas células são o tipo mais comum de glóbulos brancos. Eles viajam para o local de uma infecção e liberam substâncias chamadas enzimas para combater vírus ou bactérias invasores. Uma medida de neutrófilos é a contagem absoluta de neutrófilos, também conhecida como ANC. Conhecer a ANC ajuda a mostrar como o sistema imunológico pode combater a infecção.
  • Linfócitos - existem dois tipos principais de linfócitos: células B e células T. As células B combatem vírus invasores, bactérias e toxinas. As células T têm como alvo e destroem as próprias células do corpo que foram infetadas por vírus ou células cancerosas.
  • Monócitos – essas células removem material estranho, removem células mortas e aumentam a resposta imunológica do corpo.
  • Eosinófilos – essas células combatem infeções, inflamações e reações alérgicas. Elas também defendem o corpo contra parasitas e bactérias.
  • Basófilos – essas células liberam enzimas para ajudar a controlar reações alérgicas e ataques de asma.

As faixas normais para esses diferentes tipos de células sanguíneas podem variar muito dependendo da idade da criança. A equipe de atendimento pode revisar esses resultados com as famílias frequentemente.

O monitoramento por hemogramas é uma parte importante do plano de tratamento de um paciente.

Nesta ilustração, as células de neutrófilos detectam bactérias, comprimem o vaso sanguíneo até o local da infecção e destroem as bactérias marcadas.

Os neutrófilos são o tipo mais comum de glóbulos brancos. Eles viajam para o local de uma infecção e liberam substâncias chamadas enzimas para combater vírus ou bactérias invasores.

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Revisado em junho de 2018