(၎င်းကို ပြင်းထန်သော မိုင်အလွိုက် သွေးကင်ဆာ (acute myelogenous leukemia) နှင့် ပြင်းထန်သော နွန်လင်ဖိုဆစ်တစ် သွေးကင်ဆာ (acute nonlymphocytic leukemia) ဟုလည်း ခေါ်ဆိုသည်)
ပြင်းထန်ပြီး လျင်မြန်စွာတိုးပွားသည့် မိုင်းလွိုက် လူခီးမီးယား(AML) သည် သွေးနှင့် ရိုးတွင်းခြင်ဆီကင်ဆာ ဖြစ်သည်။ ရိုးတွင်းခြင်ဆီ.
သွေးကင်ဆာတွင် ကင်ဆာဆဲလ်များသည် ရိုးတွင်းခြင်ဆီအတွင်း မြန်ဆန်စွာ ပေါက်ဖွားလာကြသည်။ ဤသို့ဖြစ်ပွားသောအခါ ကျန်းမာတဲ့သွေးဆဲလ်တွေက ၎င်းတို့၏ လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို မှန်ကန်စွာလုပ်ဆောင်နိုင်မည် မဟုတ်ပါ။ ထိုကင်ဆာဆဲလ်များသည် မရင့်မာသေးသော သွေးဖြူဥဆဲလ်များဖြစ်ပြီး ၎င်းတို့ကို သက်နုဆဲလ်များဟုခေါ်သည်။
AML သည် မိုင်းလွိုက် ပင်မဆဲလ်များ ဟု ခေါ်သော သွေးဆဲလ်များကို ထိခိုက်စေပါသည်။ မိုင်းလွိုက် ပင်မဆဲလ်တစ်ခုသည် ဖွံ့ဖြိုးပြီးသွေးဆဲလ် 3 မျိုးအနက်မှ တစ်မျိုးမျိုး ထပ်မံဖြစ်လာသည်-
AML သည် ပြင်းထန်သော လင်ဖိုဘလတ်စ်တစ် သွေးကင်ဆာ (ALL) ပြီးနောက် ကလေးများတွင် ဒုတိယအဖြစ်အများဆုံး လူခီးမီးယား (leukemia) ရောဂါဖြစ်ပါသည်။
အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတွင် နှစ်စဉ် ကလေး 500 သည် AML ဖြစ်ကြောင်း တွေ့ရှိရသည်။ ကလေးသူငယ် အထူးပြု AML သည် အသက် 2 နှစ်အောက် နို့စို့ကလေးများနှင့် လမ်းလျှောက်တတ်စ ကလေးငယ်များတွင် လည်းကောင်း၊ ဆယ်ကျော်သက်များတွင် လည်းကောင်း အဖြစ်အများဆုံး ဖြစ်သည်။
ကုသမှုတွင် ဓာတုကုထုံး နှင့် ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုထုံး (ရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးခြင်း) တို့ ပါဝင်နိုင်သည်။
အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတွင် ကလေးများတွင် AML အတွက် ယေဘုယျ အသက်ရှင်သန်နိုင်ခြေနှုန်းမှာ 70% ရှိသည်။ သို့သော် အခြေအနေ တစ်ခုနှင့် တစ်ခု မတူညီနိုင်ပါ။ စောင့်ရှောက်မှု အဖွဲ့သည် ကလေးကိစ္စနှင့် ပတ်သက်၍ နောက်ထပ် အချက်အလက်များကို ပို၍ ပေးနိုင်ပါသည်။
သွေးကင်ဆာနှင့် ပြန်ရည်ကျိတ်ကင်ဆာ ဖြစ်ပွားရခြင်း အကြောင်းရင်းများ၊ ကုသမှုများနှင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအကြောင်း ပိုမိုလေ့လာပါ။
ဤပုံရိပ်က အနုကြည့် မှန်ပြောင်းတစ်ခု အောက်တွင် ပုံမှန်၊ ကျန်းမာသည့် ရိုးတွင်းခြင်ဆီ၏ ပုံစံကို ပြသပါသည်။
ဤပုံသည် ပြင်းထန်သော မိုင်အလွိုက် သွေးကင်ဆာ ရှိသော ကလေး၏ရိုးတွင်းခြင်ဆီအား အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင် မြင်တွေ့ရသည့် ပုံစံ ဖြစ်သည်။
AML ရောဂါ လက္ခဏာများတွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်နိုင်ပါသည် -
ကလေးတွင်ဖြစ်ပွားသည့် AML ၏ အန္တရာယ်ရှိသည့် အချက်များတွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်ပါသည်-
အချို့သော မျိုးရိုးလိုက်ရောဂါများ ရှိသူများတွင် AML ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်-
ဆရာဝန်သည် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုနှင့် ကျန်းမာရေးရာဇဝင် မေးမြန်းခြင်းတို့ ပြုလုပ်စဉ်အတွင်း ယေဘုယျကျန်းမာရေး လက္ခဏာများကို စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။ ၎င်းတို့သည်-
ကလေးများတွင် AML ကိုစစ်ဆေးရန် စမ်းသပ်မှုများတွင် အောက်ပါတို့လည်း ပါဝင်သည်-
အကယ်၍ ကင်ဆာတွေ့ရှိပါက ဆရာဝန်များသည် ကင်ဆာအမျိုးအစားခွဲကို သိရှိရန် နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်မည်ဖြစ်သည်။ ဤစစ်ဆေးမှုများသည် ကလေးများတွင် အကျိတ်အမှတ်အသားများ၊ပြောင်းလဲမှုများနှင့် ခရိုမိုဆုန်းများအချို့သော လက်ဆင့်ကမ်းလာခြင်း ဖြစ်သည်။ နှင့် ပရိုတင်းများ.
AML တွင် အမျိုးအစားကွဲ များစွာရှိသည်။ အမျိုးအစားခွဲကို သိရှိခြင်းဖြင့် ဆရာဝန်များသည် AML ရောဂါများကို အန္တရာယ်နည်းသောအဆင့် သို့မဟုတ် အန္တရာယ်များသောအဆင့် ဟူ၍ ခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်စေပါသည်။ ယင်းသည် ၎င်းတို့အတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုကို ရွေးချယ်ရန် ကူညီပေးသည်။
အန္တရာယ်ရှိနိုင်ခြေအဆင့်ပေါ် မူတည်၍ ကုသခြင်းကို အန္တရာယ်အဆင့်အလိုက် ညှိနှိုင်းကုသမှုဟု ခေါ်ဆိုပါသည်။ ၎င်းသည် ကင်ဆာမှ အသက်ရှင်သန်နိုင်ခြေနှုန်းကို ပိုမိုမြင့်မားလာစေသည်။
အန္တရာယ်များသောအဆင့်ရှိ ကင်ဆာအမျိုးအစား ခံစားနေရသည့် လူနာများသည် အပြင်းထန်ဆုံး ကုထုံးကို ခံယူရရှိနိုင်ပါသည်။ အန္တရာယ်နည်းသောအဆင့်ရှိ လူနာများသည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး ပိုမိုနည်းပါးသည့် ပြင်းအားလျှော့ချထားသော ကုသမှုကို ခံယူရရှိနိုင်ပါသည်။
AML အမျိုးအစားခွဲများအကြောင်း ပိုမိုလေ့လာရန် သင့်ကလေး၏ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းပါ။
ကုသမှုသည် AML အမျိုးအစားပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ AML ၏ ပုံစံသုံးမျိုးသည် အခြားသော AML ပုံစံများနှင့် မတူဘဲ ကွဲပြားစွာ ကုသလေ့ရှိသည်။ ဤအမျိုးအစားများမှာ-
ဓာတုကုထုံး သည် အသုံးအများဆုံး AML ကုသမှုဖြစ်သည်။ ပင်မဆဲလ် အစားထိုးခြင်း (အစားထိုးကုထုံး သို့မဟုတ် သွေးဖြစ်ပေါ်စေသော ဆဲလ်များ အစားထိုးကုထုံးဟုလည်း ခေါ်ဆိုပါသည်)ကိုလည်း ရွေးချယ်ကုသမှု တစ်ခုအဖြစ် အသုံးပြုနိုင်သည် ။
ခန္ဓာကိုယ်၏ ကိုယ်ပိုင်ခုခံအားဆဲလ်များကို အသုံးပြု၍ သုတေသနပြုခြင်းသည် AML အတွက် အလားအလာကောင်းသော ကုထုံးအသစ်များဆီသို့ လမ်းစဖွင့်ပေးနိုင်ပါသည်။
ဘလော့ဂ်ပို့စ်ကို ဖတ်ရှုရန်
ဆရာဝန်သည် ကုသမှုအတွက် အကြောင်းကြားရန် အချက်အလက် စုဆောင်းပါသည်။
လူနာများသည် အရေပြားအောက်ဖြတ်သန်းသော သွေးပြန်ကြောသွင်း ပိုက်လိုင်း သို့မဟုတ် အခြား ဗဟိုသွေးပြန်ကြောထဲ ထည့်သွင်းရသော ပိုက်ကိရိယာကို ထည့်သွင်းရလိမ့်မည်။ သွေးပြန်ကြောသွင်း ပိုက်လိုင်း သွေးနမူနာယူရန်နှင့် ဓာတုကုထုံးနှင့် အရည်များသွင်းရန် အသုံးပြုသည်။
ရောဂါလက္ခဏာ ပျောက်ကင်းစေရန် ကနဦးကုသမှုတွင် အများအားဖြင့် ပိုးသတ်ဆေးများအပြင်ဆိုက်တာရာဘင်း (Cytarabine) နှင့် ဒေါနိုရူဘီဆင် (Daunorubicin) ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများ တွဲဖက်အသုံးပြုခြင်းများ ပါဝင်သည်။ Etoposide (အီတိုပိုဆိုက်ဒ်) သို့မဟုတ် gemtuzumab အိုဇိုဂါမီစင် (gemtuzumab ozogamicin) ကိုလည်း အစပျိုးခြင်း ကုထုံးအတွင်း ပေးနိုင်သည်။
ဤအစပျိုးခြင်းအဆင့်၏ ရည်ရွယ်ချက်မှာ သွေးအတွင်း နှင့် ရိုးတွင်းခြင်ဆီအတွင်းရှိ လူခီးမီးယားဆဲလ်များကို သုတ်သင်၍ ရောဂါကို ယာယီပျောက်ကင်းသည့်အဆင့်သို့ သွားရန်ဖြစ်သည်။ ရောက်ရှိလာစေရန် ဖြစ်သည်.
AML လူနာများသည် ကူးစက်ပိုးဝင်နိုင်ခြေ အလွန်မြင့်မားပါသည်။ ထို့ကြောင့် သင့်ကလေးသည် ပိုးသတ်ဆေးများကို ရလိမ့်မည်။
ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်(CNS) ကုထုံး (CNS ပရိုဖီလစ်ဆစ်ဟုလည်း ခေါ်ဆိုသည့်)ကိုလည်း ဤအချိန်တွင် ပေးလေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည် ဦးနှောက်နှင့် ကျောရိုးမကြီးထဲတွင် ကျန်ရှိသော သွေးကင်ဆာဆဲလ်များကို သေစေသည်။ ၎င်းသည် ထိုနေရာများသို့ သွေးကင်ဆာဆဲလ်များ ပျံ့နှံ့သွားခြင်းမှ ကာကွယ်ပေးသည်။ ဆေးဝါးများကို ဦးနှောက်နှင့် ကျောရိုးမကြီး (intrathecal) ကို ဖုံးအုပ်ထားသော တစ်ရှူးအလွှာများကြားရှိ အရည်ပြည့်နေသော နေရာတွင် ထိုးသွင်းသည်။
ပင်မဆဲလ် အစားထိုးကုသခြင်းတစ်ခု လို၊ မလိုအတွက် အစပျိုးသည့် ကီမိုဆေးသွင်းကုထုံးက မည်မျှကောင်းကောင်း အလုပ်လုပ်သည်ကို ဆရာဝန်များက ကြည့်ရှုနိုင်ခြေ ရှိပါသည် (ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုး ကုထုံး) လိုအပ်ပါသည်။ လူနာများနှင့် မိသားစုများသည် အစားထိုးကုသမှု လိုအပ်ပါက ဖြစ်နိုင်သော အလှူရှင်များကို ရှာဖွေသည့် လုပ်ငန်းစဉ်ကို ခံယူနိုင်ပါသည်။
ကလေးအထူးကုဌာနအများစုသည် ရှာဖွေစစ်ဆေးရန် အလွန်အာရုံခံနိုင်စွမ်းမြင့်မားသော စစ်ဆေးမှုများကို အသုံးပြုကြသည် အနည်းဆုံး လက်ကျန် ရောဂါ (MRD) ကိုလည်း ကြည့်နိုင်သည်။ အပေါင်းလက္ခဏာပြသည့် MRD က အန္တရာယ်မြင့်မားမှု နှင့် ပိုမိုပြင်းထန်သောကုထုံးလိုအပ်မှုရှိသည်ဟု ညွှန်ပြပါသည်။
ဤပေါင်းစည်းသည့် အဆင့်ကို လူနာ ယာယီ ပျောက်ကင်းချိန် အပြီးတွင် စတင်ပါသည်။ ဤအဆင့်၏ ပန်းတိုင်မှာ ကျန်ရှိနေသေးသော မည်သည့် လူခီးမီးယားဆဲလ်မဆိုကို သုတ်သင်ဖျက်ဆီးရန်ဖြစ်သည်။
၎င်းတွင် ကီမိုဆေးသွင်း ကုထုံး 2-4 ကြိမ် ပါဝင်ပါသည်။ ၎င်းသည် 4-6 လကြာသည်။
ဤအဆင့်၏ရည်ရွယ်ချက်မှာ ကြီးထွားလာနိုင်သည့်၊ ပြန်လည်ကြီးထွားလာကာ ကင်ဆာဖြစ်စေနိုင်သည့် ကျန်ရှိသော လူခီးမီးယားဆဲလ်များကို သတ်ရန်ဖြစ်သည်။ ကင်ဆာစင်တာများက ပုံမှန်ဆဲလ် 1,000 အကြားတွင်ရှိနေနိုင်သည့် AML ကင်ဆာဆဲလ်တစ်ခုကိုပင် ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်စွမ်းရှိသော စမ်းသပ်မှုများကို လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။ ရောဂါလက္ခဏာ ပျောက်ကင်းစေရန် ကနဦးကုသမှုအဆင့် ပြီးဆုံးပြီးနောက် ရိုးတွင်းခြင်ဆီဆဲလ် 1,000 တွင် AML ဆဲလ် 1 ခုထက်ပို၍ ရှိနေသော ကလေးများသည် ရိုးတွင်းခြင်ဆီထဲတွင် သွေးကင်ဆာဆဲလ် ရှာမတွေ့တော့သော လူနာများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ရောဂါပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုမိုမြင့်မားသည်။
အချို့လူနာများသည် ဤအဆင့်တွင် ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုကို ခံယူနိုင်သည်။
ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ အလွန်မြင့်မားသော သို့မဟုတ် ကုထုံးမတိုးဘဲ ခံနိုင်ရည်ရှိနေသော AML ခံစားနေရသည့် ကလေးအတွက် ဆရာဝန်များက အစားထိုးကုသမှု ခံယူရန် အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးရန် လို၊ မလိုကို ဆုံးဖြတ်ရန် အစပျိုးသည့် ကီမိုဆေးသွင်းကုထုံးက မည်မျှကောင်းကောင်းအလုပ်လုပ်သည်ကို ဆရာဝန်များက တခါတရံတွင် ကြည့်ရှုစစ်ဆေးပါသည်။
အစားထိုးကုသမှု ခံယူမည့် လူနာသည် ဆေးရုံတွင် ရက်သတ္တပတ်ပေါင်းများစွာ နေထိုင်ရမည် ဖြစ်သည်။ လူနာအနေဖြင့် ကျောင်းသို့ပြန်မသွားနိုင်မီ တစ်နှစ် ကြာမြင့်နိုင်ခြေ ရှိနိုင်ပါသည်။
လူနာအနေဖြင့် နောက်ဆက်တွဲပြသမှုအတွက် လအနည်းငယ်တိုင်းတွင် တစ်ကြိမ် ပြန်လာပြပါမည်။
ယင်းသို့လာပြသည့်အခါတွင် ပါဝင်သည်များမှာ-
နောက်ဆက်တွဲ ပြန်လည်ပြသရမည့်ရက်များမှာ ပိုမိုကျဲသွားပါလိမ့်မည်။
ပြန်လာပြရမည့် အကြိမ်ရေများမှာ တစ်နှစ်လျှင် တစ်ကြိမ် ပြောင်းလဲတတ်ပါသည်။
အမေရိကန် ပြည်ထောင်စုတွင် ကလေးဘဝတွင် ဖြစ်ပွားသည့် AML အတွက် 5-နှစ် အထိ အသက်ရှင်နိုင်နှုန်းမှာ 70% ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ပါသည်။
AML ရောဂါရှိသောကလေးများ၏ 90 ရာခိုင်နှုန်းသည် ကနဦးကုသမှုပေးပြီးနောက်တွင် ၎င်းတို့၏ သွေးအတွင်း ကင်ဆာဆဲများ မရှိတော့ပါ။ ကလေးများ၏ 30% ခန့်မှာ ကင်ဆာပြန်ဖြစ်ခြင်း (relapse) သို့မဟုတ် ကုထုံးမတိုးဘဲ ခံနိုင်ရည်ရှိနေခြင်း (Refractory) တို့ ဖြစ်တတ်သည်။
အချို့သော AML လူနာများတွင် နောင်ဖြစ်လာနိုင်သည့် ဆိုးကျိုးများရှိနိုင်သည်။ ၎င်းမှာ ကုသမှု ပြီးဆုံးသည့်နောက် လများ သို့မဟုတ် နှစ်များစွာ ကြာပြီးသည့်နောက် ဖြစ်ပေါ်သော ကျန်းမာရေးပြဿနာ ဖြစ်ပါသည်။
ကင်ဆာလူနာများသည် ကင်ဆာကုသမှု ပြီးဆုံးပြီးနောက် ၎င်းတို့၏ ကုသရေးစင်တာ စောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့နှင့်/ သို့မဟုတ် ဒေသတွင်း အခြေခံစောင့်ရှောက်မှုပံ့ပိုးသူနှင့် ဆက်လက် တွေ့ဆုံသင့်သည်။ နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများကို များသောအားဖြင့် ကုသ၍ ရနိုင်ပါသည်။ တခါတရံ ၎င်းတို့ကို ကာကွယ်တားဆီးနိုင်သည်။
မတူညီသည့် ကုသမှုများတွင် မတူညီသည့် နောင်တွင် ဖြစ်လာနိုင်သည့် ဆိုးကျိုးများရှိနိုင်သည်။ လူနာအားလုံးသည် နောင်ဖြစ်လာနိုင်သည့် ဆိုးကျိုးများကို ကြုံတွေ့ရမည်မဟုတ်ပါ။ တိကျစွာ တူညီသော ကုသမှုကို ခံယူခဲ့သော လူနာများတွင်ပင် နောင်ဖြစ်လာနိုင်သည့် ဆိုးကျိုးများ မတူညီနိုင်ပါသည်။
AML လူနာများသည် အောက်ပါတို့အတွက် အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်-
ပင်မဆဲလ် အစားထိုးကုသမှု ခံယူထားသော လူနာများသည် အချို့သော နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ရှိပါသည်။
—
ပြန်လည်သုံးသပ်သည့် ရက်စွဲ- ဩဂုတ်လ 2023 ခုနှစ်
St. Jude offers clinical trials for acute myeloid leukemia (AML) with expert care throughout treatment and recovery.
ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို စီမံခန့်ခွဲခြင်းသည် သင့်ကလေး၏ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုနှင့် ကျန်းမာသက်သာမှုအတွက် အရေးကြီးပါသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ကုသမှုဆိုင်ရာ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ အကြောင်းကို နောက်ထပ်လေ့လာဖတ်ရှုပါ။
ANC နည်းပါးခြင်း (သွေးဖြူဥနည်းခြင်း) ဆိုသည်မှာ သွေးထဲတွင် သွေးဖြူဥများနည်းပါးနေခြင်းကို ဆိုလိုသည်။ သွေးဖြူဥနည်းခြင်း သို့မဟုတ် "သွေးဆဲလ်အရေအတွက်" နည်းပါးခြင်းက ပိုးဝင်နိုင်ခြေကို မည်သို့မြင့်မားစေကြောင်း လေ့လာပါ။