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Leucemia mieloide aguda (LMA)

(también llamada leucemia mielógena aguda y leucemia no linfocítica aguda)

¿Qué es la leucemia mieloide aguda (LMA) en niños?

La leucemia mieloide aguda (LMA) es un cáncer en la sangre y la médula ósea.

En la leucemia, las células cancerosas crecen rápidamente en la médula ósea. Cuando esto ocurre, las células sanguíneas sanas no pueden realizar su trabajo correctamente. Las células cancerosas son glóbulos blancos inmaduros llamados blastos.

La LMA afecta las células sanguíneas denominadas células madre mieloides. Una célula madre mieloide se convierte en uno de los 3 tipos de células sanguíneas maduras:

  • Glóbulos rojos
  • Glóbulos blancos denominados granulocitos
  • Plaquetas

La LMA es la segunda leucemia infantil más común después de la leucemia linfoblástica aguda (LLA).

Anualmente, alrededor de 500 niños son diagnosticados con LMA en los Estados Unidos. La LMA pediátrica es más frecuente en lactantes y niños menores de 2 años, y en adolescentes.

El tratamiento puede incluir quimioterapia y trasplante de células madre (trasplante de médula ósea).

La tasa de supervivencia global de la LMA en niños es de aproximadamente el 70% en EE.UU., pero cada caso es diferente. Su proveedor de atención médica puede brindarle más información sobre el caso de su hijo.

Conceptos básicos sobre la sangre

Obtenga más información sobre las causas, el tratamiento y los efectos secundarios de la leucemia y el linfoma.

Explore los conceptos básicos de la sangre

Imagen de microscopio que muestra una médula ósea normal

Esta imagen muestra el aspecto de una médula ósea normal y sana a través del microscopio.

Imagen de microscopio que muestra una médula ósea de un paciente con leucemia mieloide aguda

Esta imagen muestra el aspecto bajo el microscopio de la médula ósea de un niño con leucemia mieloide aguda.

Síntomas de leucemia mieloide aguda

Entre los signos y síntomas de la LMA, se incluyen los siguientes:

  • Fiebre
  • Fatiga
  • Infecciones
  • Formación fácil de hematomas y hemorragias
  • Sangrado nasal frecuente
  • Dolor en huesos o articulaciones
  • Dolor o sensación de opresión debajo de la caja torácica
  • Ganglios linfáticos inflamados
  • Apetito escaso

Factores de riesgo para la leucemia mieloide aguda

Los factores de riesgo para la LMA en los niños incluyen:

  • Tener un hermano o una hermana, especialmente mellizo, con leucemia
  • Tratamiento anterior con quimioterapia o radiación
  • Síndrome mielodisplásico

Las personas con ciertos trastornos hereditarios pueden desarrollar LMA:

  • Anemia aplásica
  • Síndrome de Diamond-Blackfan
  • Trastorno plaquetario familiar
  • Anemia de Fanconi
  • Síndrome de Li-Fraumeni
  • Síndromes de deficiencia en la reparación de errores de emparejamiento
  • Síndrome de MonoMAC
  • Síndrome de Rothmund-Thomson
  • Síndrome de Schwachman-Diamond

Diagnóstico de leucemia mieloide aguda 

El médico revisará los signos generales de salud mediante un examen físico y la historia clínica. El médico hará lo siguiente:

  • Buscará signos de enfermedad, como bultos o cualquier otra cosa que parezca inusual.
  • Examinar ojos, boca, piel y oídos.
  • Palpará el vientre del paciente para detectar signos de agrandamiento del bazo, el hígado y los ganglios linfáticos.
  • Examinará los testículos en los varones
  • Preguntará por los antecedentes personales y familiares del niño. El médico estará buscando posibles afecciones hereditarias que tengan asociado un mayor riesgo de cáncer.

Las pruebas para diagnosticar la LMA en niños también incluyen lo siguiente:

Pruebas para identificar el subtipo

Si se detecta cáncer, los médicos realizarán más pruebas para averiguar el subtipo de cáncer. Estas pruebas buscan marcadores de tumor, cambios en los cromosomasy ciertos genes y proteínas.

Tipos de leucemia mieloide aguda en niños

La LMA tiene varios subtipos. Conocer el subtipo permite a los médicos clasificar los casos de LMA en los de bajo o alto riesgo. Esto les ayuda a seleccionar el mejor tratamiento.

El tratamiento basado en la categoría de riesgo se denomina terapia adaptada al riesgo. Ha permitido aumentar las tasas de supervivencia del cáncer.

Los pacientes con formas de cáncer de alto riesgo pueden recibir la terapia más agresiva. Los pacientes con casos de bajo riesgo pueden recibir un tratamiento de menor intensidad con menos efectos secundarios.

Para saber más sobre los subtipos de LMA, pregunte al médico de su hijo.

Tratamiento para la leucemia mieloide aguda 

El tratamiento depende del tipo de LMA. Hay tres formas de LMA que se tratan de forma diferente a otras formas de LMA. Estos tipos son los siguientes:

  • Leucemia promielocítica aguda (LPA)
  • LMA en niños con síndrome de Down
  • LMA con mutación FLT3

La quimioterapia es el tratamiento más común de la LMA. El trasplante de células madre (también llamado trasplante de médula ósea o trasplante de células hematopoyéticas) también puede ser una opción.

Lo más destacado de la investigación

La investigación con células inmunitarias del propio organismo puede abrir la puerta a nuevos y prometedores tratamientos para la LMA.

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Pronóstico de leucemia mieloide aguda

La tasa de supervivencia a cinco años para la LMA en niños es de alrededor del 70% en los EE.UU.

Alrededor del 90% de los niños con LMA no tienen células cancerosas en la sangre luego del tratamiento inicial. Alrededor del 30% de los niños padece un cáncer que reaparece (recaída) o tienen una enfermedad que se resiste al tratamiento (resistente).

Apoyo a los pacientes con leucemia mieloide aguda

Algunos pacientes con LMA pueden tener efectos tardíos. Estos son problemas de salud que se presentan meses o años después de que el tratamiento haya terminado.

Los pacientes con cáncer deben seguir viendo al equipo que los atiende en su centro de tratamiento y/o un proveedor local de atención primaria local después del tratamiento contra el cáncer. A menudo, los efectos tardíos pueden tratarse. A veces pueden prevenirse.

Diferentes tratamientos pueden tener diferentes efectos tardíos. No todos los pacientes tendrán efectos tardíos. Los pacientes que recibieron exactamente el mismo tratamiento pueden tener diferentes efectos tardíos.

Los pacientes con LMA pueden estar en riesgo de lo siguiente:

Los pacientes han sido sometidos a trasplantes de células madre pueden correr el riesgo de sufrir ciertos efectos tardíos.

Preguntas para hacerle a su equipo de atención médica

  • ¿Cuáles son nuestras opciones de tratamiento?
  • ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de cada tratamiento?
  • ¿Qué se puede hacer para controlar los efectos secundarios?
  • ¿Mi hijo necesitará estar internado en el hospital para recibir tratamiento?
  • ¿Dónde está disponible el tratamiento? ¿Está cerca de casa o tendremos que viajar?
  • ¿El tratamiento afectará a la capacidad de mi hijo para tener hijos en el futuro? ¿Qué opciones existen para preservar la fertilidad?

Puntos clave sobre la leucemia mieloide aguda

  • La leucemia mieloide aguda (LMA) es un cáncer en la sangre y lamédula ósea.
  • Generalmente, se requieren análisis de médula ósea para diagnosticar la LMA.
  • La quimioterapia es el tratamiento más común de la LMA. El trasplante de células madre también puede ser una opción.
  • La tasa de supervivencia a cinco años para la LMA en niños es de alrededor del 70% en los EE. UU.
  • Los pacientes con cáncer deben seguir viendo al equipo que los atiende en su centro de tratamiento y/o un proveedor local de atención primaria después del tratamiento contra el cáncer.


Revisado: Agosto de 2023

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