السلامة ومكافحة العدوى في وحدة الزراعة

لدى وحدة العلاج الخلوي وزراعة نقي العظم (وحدة الزراعة) إرشادات أكثر من أي منطقة سريرية في مستشفى سانت جود. يساعد ذلك على حماية مرضى الزرع مِمَن لديهم أجهزة مناعية ضعيفة الأداء أو ليس لديهم أجهزة مناعية في الأساس. ويجب على كل المرضى والعائلات اتباع هذه القواعد خلال مدة بقائهم في وحدة الزراعة.

مكافحة العدوى في وحدة الزراعة

• يجب على مقدمي الرعاية من العائلة والزوار الخضوع لفحص يومي بحثًا عن علامات الإصابة بالأمراض قبل دخول وحدة الزراعة. 
• يجب على فريق العمل ومقدمي الرعاية من العائلة والزوار استخدام معقم اليدين أو غسل أيديهم بالماء والصابون:
  • في كل مرة يدخلون وحدة الزراعة أو يغادرونها.
  • في كل مرة يدخلون غرفة المريض أو يغادرونها. يشمل ذلك مرات الانتقال من غرف الوالدين إلى غرفة المريض.
• يجب على المرضى المصابين بقلة العدلات (قلة عدد خلايا الدم البيضاء من نوع العدلات) ارتداء أقنعة الوجه عندما يكونون موجودين خارج غرفهم.
• يجب على مرضى الزرع المثلي ارتداء قناع N95 عندما يكونون موجودين خارج غرفهم.

غرف المرضى والوالدين

• لا تسمح لأي شخص باستخدام مرحاض المريض. فهو مخصص لاستخدام المريض فحسب، حتى إن كان المريض رضيعًا. يساعد ذلك على تقليل عدد الجراثيم في غرفة المريض.
• يجب أن ينام المرضى الذين تقل أعمارهم عن عامين في مهد.
• لا تسمح بدخول المريض إلى غرفة الوالدين، فهي مصمَّمة للحفاظ على نظافة الهواء في غرفة المريض.
• بمجرد دخول أي طعام أو شراب إلى غرفة المريض، تحظر إعادته إلى مركز التغذية.

الأغراض الشخصية في غرف المرضى

• قلِّل من الأغراض الشخصية في غرفة المريض. ولا تضع أي أغراض على الأرضية، فلن يحرِّك فريق التنظيف أي أغراض للتنظيف.
• ضع الأغراض غير الضرورية في غرفة الوالدين ولا تجلبها إلى غرفة المريض إلا عند الحاجة.
• لا تجلب الأزهار أو النباتات الحية أو البالونات المطاطة إلى غرفة المريض.
• في حال جلبت بطانيات شخصية، يجب غسلها يوميًا.
• لا تجلب دمى محشوة على شكل حيوانات أو ألعابًا قماشية أو نعالاً منزلية بها حشو؛ فالأغراض المحشوة تجمع الجراثيم بسهولة.
• يجب أن تكون الألعاب أو أغراض الترفيه سهلة التنظيف. اختر الأغراض ذات الأسطح الصلبة، مثل المكعبات أو الدمى البلاستيكية أو أجهزة الكمبيوتر المحمولة أو الألعاب الإلكترونية التي يمكن حملها باليد.
• إذا جلبت أي غرض يجب توصيلة بمنفذ طاقة، فيرجى مطالبة الممرضة بالاتصال بقسم الهندسة الطبية الحيوية. ولا بأس بجلب الألعاب أو الأجهزة التي تستخدم بطاريات أو يتم شحنها عبر محول حائطي.
• أَعِد أقراص الفيديو الرقمية التي استعرتها إلى مركز الممرضات. سيتم تنظيف هذه الأقراص قبل أن تستخدمها عائلة المريض التالية.

الرعاية الشخصية

• يتعين أن يغسل المرضى أسنانهم مرتين يوميًا باستخدام الفُرش المقدمة إليهم وأن يستخدموا غسيل الفم ثلاث مرات يوميًا.
• يجب استخدام ماسحات غلوكونات الكلورهكسيدين (CHG) للاستحمام يوميًا من أجل المساعدة على الوقاية من العدوى. خلال الإقامة في المستشفى، يجب ألا يستحم المرضى الذين لديهم خط مركزي في حوض الاستحمام أو تحت الدش بسبب خطورة عدوى الخط المركزي.
• يجب تنظيف المنطقة السفلى ومنطقة الأعضاء التناسلية لدى المريض مرتين يوميًا باستخدام المساحات العجانية حسب التوجيهات.
• لا يمكن للمرضى وضع العدسات اللاصقة أو الأظافر الصناعية أو حلي الثقب خلال مدة بقائهم في وحدة الزراعة.
• يمكن للمرضى ارتداء الشعر المستعار أو الشعر الصناعي، لكن يجب تنظيفه بالطريقة التي ينظف بها المرء شعره الحقيقي. تجب إزالة الشعر المستعار يوميًا لفحص فروة الرأس. ويحظر على المريض ارتداء الشعر المستعار في حال حدوث أي تهيج للبشرة.
• يتعين ألا يضع المرضى مساحيق التجميل أو الماكياج إلا بعد إجراء عملية التطعيم.

الإرشادات المتعلقة بكوفيد 19

تطبَّق هذه الإرشادات خلال جائحة كوفيد 19:

• تسمح وحدة الزراعة بوجود واحد من مقدمي الرعاية من العائلة في المرة الواحدة.
• قد يقيم مقدمو الرعاية المعتمدون مع المريض بالتناوب. 
• لا يُسمح بوجود أشقاء أو زوار آخرين.
• ارتدِ قناع الوجه في أي مرة يدخل فيها أي شخص آخر غرفة المريض.
• ارتدِ قناع الوجه في كل مرة تخرج فيها من غرفة المريض أو غرفة الوالدين.
• يرجى مراجعة الممرضة لمعرفة السياسات القائمة.

قواعد زيارة وحدة الزراعة

• قد تتغير ساعات الزيارة والقواعد الأخرى المتعلقة بها. لذا يرجى مراجعة وحدة الزراعة لمعرفة السياسات القائمة.
• يجب أن يخضع كل مقدمي الرعاية والزوار، بمن في ذلك أفراد العائلة، لفحص يومي بحثًا عن علامات الإصابة بالأمراض.
• لا تدخل وحدة الزراعة إذا كنت مصابًا بمرض أو تعرضت لمرض.
• لا يُعَد الوالدان ومقدمو الرعاية الأساسيون من الزوار. لذا يمكنهم البقاء مع أطفالهم طوال النهار.
• يمكن لمقدم رعاية واحد أن يبقى خلال الليل في غرفة المريض.
• إذا كنت تخطط لإجراء تغيير يتعلق بمقدمي الرعاية، فيرجى إعلام الممرضة مبكرًا. وقدم إشعارًا خلال 24 ساعة على الأقل. سيساعد ذلك فريق العمل على الاستعداد، ومن الممكن أن يدربوا الأشخاص الآخرين على رعاية المريض.
• تُصنع بعض اللقاحات من فيروسات حية. ويمكن أن تشكل تهديدًا على صحة مرضى سانت جود. لذا لا تزر وحدة الزراعة لمدة:
  • 4 أسابيع بعد تلقي لقاح الجدري
  • 7 أيام بعد تلقي لقاح الإنفلونزا FluMist
  • 7 أيام بعد تلقي لقاح الجدري المائي (الحُماق) وحتى اختفاء أي طفح جلدي

الأشقاء والزوار الصغار

لا تطبَّق هذه الإرشادات إلا عندما تكون الإرشادات المتعلقة بكوفيد 19 غير سارية:

• يجب ألا يقل عمر الأشقاء عن 7 أعوام حتى يتمكنوا من الزيارة. يجب أن يكون الأطفال قادرين على اتباع إرشادات مكافحة العدوى. ويتعين أن يساعد أحد البالغين الزوار الصغار على غسل أيديهم والتأكد من أن أيديهم نظيفة تمامًا.
• يجب ألا يقل عمر الزوار الذين ليسوا أشقاءً للمريض عن 16 عامًا.
• ثمة استثناءان للحد الأدنى للعمر وهما:
  • المتبرع لمريض الزرع: إذا كان عمر الشقيق المتبرع لمريض الزرع أقل من 7 أعوام، ففي هذه الحال يمكن لهذا الشقيق أن يكون حاضرًا في نقل نقي العظم الذي سيتبرع به. يجب على الوالدين وفريق العمل التأكد من أن هذا الشقيق يرغب في الحضور ويشعر بصحة جيدة بدرجة كافية بعد إجراء التبرع.
  • في مرحلة الاحتضار: إذا كان المريض في مرحلة الاحتضار، فيمكن لأشقائه بغض النظر عن عمرهم زيارة غرفة المريض في أي وقت ولأي مدة من الزمن.

وحدة الزراعة والمناطق الأخرى في المستشفى

• يجب أن يبقى المرضى في وحدة الزراعة خلال مدة بقائهم في المستشفى. ولا يجوز لهم زيارة المناطق الأخرى في المستشفى.
• يجب ألا يزور المرضى الأماكن المشتركة في وحدة الزراعة باستثناء غرفة العلاج الطبيعي وغرفة اللعب عندما يُسمح لهم بذلك.
• لا يمكن لمقدمي الرعاية من العائلة زيارة غرف المرضى الآخرين.
• يتعين على المرضى الخارجيين والداخليين الموجودين في الطوابق الأخرى عدم زيارة وحدة الزراعة.
• يتعين على الزوار عدم دخول المناطق المشتركة في وحدة الزراعة. يشمل ذلك غرفة الغسيل ومركز التغذية ومناطق اللعب. غير أنه يمكن للوالدين ومقدمي الرعاية استخدام هذه المناطق حسب الحاجة.
• راقب طفلك دائمًا عن كثب خلال وجوده في مستشفى سانت جود. لا تسمح له بالتجول بحرية في وحدة الزراعة أو مركز رعاية المرضى أو في مركز Chili’s Care Center أو في مناطق المستشفى.

إذا كانت لديك أسئلة تتعلق بالإرشادات، فيرجى التحدث إلى الممرضة أو الطبيب.