Citocromo P450 2D6 (CYP2D6) y medicamentos

¿Qué es CYP2D6?

Cuando tomamos una medicina, el cuerpo necesita una manera de manejarla. Una forma en que su cuerpo hace esto es mediante el uso de enzimas para descomponer (metabolizar) el medicamento. Una familia de enzimas llamada citocromo P450 descompone ciertos medicamentos. Las enzimas hacen que el medicamento sea más o menos activo, lo cual depende del tipo de medicamento.

Las enzimas del citocromo P450 2D6 (conocidas como CYP2D6) descomponen varios medicamentos que las personas usan habitualmente. Entre ellos, se incluyen los siguientes:

• Codeína
• Tramadol
• Otros analgésicos 
• Atomoxetina
• Ondansetrón
• Tamoxifeno
• Algunos medicamentos para tratar la depresión (como amitriptilina, fluvoxamina, imipramina, venlafaxina y vortioxetina)
• Algunos medicamentos para tratar trastornos de salud mental (como la atomoxetina)
• Metoprolol (un medicamento utilizado para enfermedades cardíacas y presión arterial alta)

Cómo funcionan las pruebas farmacogenómicas

Cada persona es diferente con respecto al ADN. Los genes son partes de ADN que actúan como un conjunto de instrucciones y le indican al cuerpo cómo debe funcionar. El gen CYP2D6 es una sección del ADN que indica qué tan bien funcionarán las enzimas CYP2D6.

El estudio de la forma en que los genes, como el CYP2D6, afectan la interacción del organismo con los medicamentos se denomina farmacogenómica. Las diferencias en su ADN que conforman el gen CYP2D6 pueden afectar su capacidad para descomponer ciertos medicamentos.

Si descompone un medicamento demasiado rápido o demasiado lento, es posible que no funcione tan bien o que tenga más efectos secundarios.

Una prueba farmacogenómica busca diferencias que pueden ayudar al equipo médico a saber qué tan bien funcionará su enzima CYP2D6. Los resultados de la prueba pueden ayudar a su médico y farmacéutico a elegir el tipo o la dosis correcta de la medicina que se le debe administrar. 

Comparta los resultados de sus pruebas farmacogenómicas con todos sus médicos y farmacéuticos. 

Después de las pruebas farmacogenómicas

Los resultados de su prueba de CYP2D6 lo ubicarán en 1 de los siguientes 5 grupos de CYP2D6:

• Metabolizador ultra-rápido: Las personas en este grupo tienen una actividad muy alta de las enzimas CYP2D6. Descomponen algunos medicamentos más rápido de lo normal y es probable que necesiten una dosis o un tipo de medicamento diferentes. Alrededor del 3 % de las personas (3 de cada 100) pertenece a este grupo.
• Metabolizador normal: Las enzimas CYP2D6 de las personas de este grupo funcionan normalmente. Alrededor del 57 % de las personas (57 de cada 100) pertenece a este grupo.
• Metabolizador intermedio: La actividad de las enzimas CYP2D6 de las personas en este grupo es inferior a la normal. Descomponen algunos medicamentos de forma más lenta. Alrededor del 29 % de las personas (29 de cada 100) pertenece a este grupo.
• Metabolizador lento: Las personas de este grupo tienen pocas enzimas CYP2D6 activas o ninguna. Las personas que son metabolizadores lentos descomponen algunos medicamentos lentamente y es probable que necesiten una dosis o un tipo de medicamento diferente. Alrededor del 5 % de las personas (5 de cada 100) pertenece a este grupo.
• Fenotipo indeterminado: En un grupo pequeño de personas, se desconocerá la actividad de su enzima CYP2D6, según sus pruebas. Alrededor del 6 % de las personas (6 de cada 100) pertenece a este grupo.

Los científicos siguen encontrando nueva información sobre los medicamentos que se ven afectados por los genes. Hable con su médico o farmacéutico si tiene preguntas acerca de sus medicamentos, los efectos secundarios o las pruebas farmacogenómicas.

Obtenga más información sobre los genes que se utilizan para tomar las decisiones respecto a las terapias con medicamentos para los pacientes en St. Jude.

Si tiene preguntas sobre las pruebas farmacogenómicas realizadas en St. Jude, puede enviar un correo electrónico al Programa de Farmacogenómica Clínica a pharmacogenomics@stjude.org.

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