Citocromo P450 2C19 (CYP2C19) y medicamentos

¿Qué es CYP2C19?

Cuando tomamos una medicina, el cuerpo necesita una manera de manejarla. Una forma en que su cuerpo hace esto es mediante el uso de enzimas para descomponer (metabolizar) el medicamento. Una familia de enzimas llamada citocromo P450 descompone ciertos medicamentos. Las enzimas hacen que el medicamento sea más o menos activo, lo cual depende del medicamento específico.

Las enzimas del citocromo P450 2C19 (conocido como CYP2C19), descomponen varios medicamentos de uso común. Entre estos medicamentos se incluyen los que se mencionan a continuación: 

• Clopidogrel (utilizado para prevenir coágulos de sangre)
• Voriconazol (usado para tratar o prevenir infecciones fúngicas)
• Algunos medicamentos utilizados para la depresión (como amitriptilina, citalopram, escitalopram, imipramina y sertralina)
• Algunos medicamentos utilizados para tratar las úlceras de estómago y reducir el ácido estomacal (como omeprazol, pantoprazol y lansoprazol)

Cómo funcionan las pruebas farmacogenómicas

Cada persona es diferente con respecto al ADN. Los genes son segmentos de ADN que actúan como un conjunto de instrucciones y le indican al cuerpo cómo debe funcionar. El gen CYP2C19 es una sección del ADN que indica qué tan bien funcionarán las enzimas CYP2C19.

El estudio de la forma en que los genes, como el CYP2C19, afectan la interacción del organismo con los medicamentos se denomina farmacogenómica. Las diferencias en su ADN que conforman el gen CYP2C19 pueden afectar su capacidad para descomponer ciertos medicamentos.

Si descompone un medicamento demasiado rápido o demasiado lento, es posible que no funcione tan bien o que tenga más efectos secundarios.

Una prueba farmacogenómica busca diferencias que pueden ayudar al equipo médico a saber qué tan bien funcionará su enzima CYP2C19. Los resultados de la prueba pueden ayudar a su médico y farmacéutico a elegir el tipo o la dosis correcta del medicamento que se le debe administrar.

Comparta los resultados de sus pruebas farmacogenómicas con todos sus médicos y farmacéuticos. 

Después de las pruebas farmacogenómicas

Los resultados de su prueba de CYP2C19 lo ubicarán en 1 de los siguientes 6 CYP2C19 grupos:

• Metabolizador ultrarrápido: las personas en este grupo tienen una actividad muy alta de las enzimas CYP2C19. Alrededor del 9% de las personas (9 de cada 100) pertenece a este grupo.
• Metabolizador rápido: la actividad de las enzimas CYP2C19 de las personas en este grupo es ligeramente mayor. Alrededor del 21% de las personas (21 de cada 100) pertenece a este grupo.
• Metabolizador normal: las enzimas CYP2C19 de las personas de este grupo funcionan normalmente. Alrededor del 38% de las personas (38 de cada 100) pertenece a este grupo.
• Metabolizador intermedio: la actividad de las enzimas CYP2C19 de las personas en este grupo es inferior a la normal. Descomponen algunos medicamentos de forma más lenta. Alrededor del 27% de las personas (27 de cada 100) pertenece a este grupo.
• Metabolizador lento: la actividad de las enzimas CYP2C19 de las personas en este grupo es baja o nula. Las personas que son metabolizadores lentos descomponen algunos medicamentos lentamente y es probable que necesiten una dosis o un tipo de medicamento diferente. Alrededor del 3% de las personas (3 de cada 100) pertenece a este grupo.
• Fenotipo indeterminado: en un grupo pequeño de personas, se desconocerá la actividad de su enzima CYP2C19, según sus pruebas. Alrededor del 2% de las personas (2 de cada 100) pertenece a este grupo.

Los científicos siguen encontrando nueva información sobre los medicamentos que se ven afectados por los genes. Hable con su médico o farmacéutico si tiene preguntas acerca de sus medicamentos, los efectos secundarios o las pruebas farmacogenómicas.

Obtenga más información sobre los genes que se utilizan para tomar las decisiones respecto a las terapias con medicamentos para los pacientes en St. Jude.

Si tiene preguntas sobre las pruebas farmacogenómicas realizadas en St. Jude, puede enviar un correo electrónico al Programa de Farmacogenómica Clínica a pharmacogenomics@stjude.org.