Hipertermia maligna

O que é hipertermia maligna?

A hipertermia maligna (MH) é uma reação grave a certos medicamentos anestésicos e a outro medicamento chamado succinilcolina. As pessoas com esta resposta podem ter uma rara alteração genética, chamada mutação. Uma pessoa com essa alteração genética tem uma predisposição genética chamada suscetibilidade à hipertermia maligna (SHM).

A HM pode ser fatal se o tratamento for adiado. Mas, com tratamento imediato, as taxas de sobrevida geralmente são superiores a 90%.

Sintomas de hipertermia maligna

Normalmente, as pessoas com SHM não apresentam sintomas até que sejam expostas a certos medicamentos conhecidos como “gatilhos.”

Os sintomas incluem:

• Respiração pesada
• Batimento cardíaco rápido
• Sudorese
• Músculos tensos ou espasmos musculares
• Aumento da temperatura corporal

Causas da hipertermia maligna

Uma alteração no geneRYR1 ou CACNA1S causa SHM. Na maioria dos casos, a alteração genética é transmitida através da família. Mas, às vezes, a alteração genética ocorre aleatoriamente.

Antes da cirurgia de seu filho, sua equipe de cuidados perguntará se alguém da família já teve reações graves à anestesia. Esses detalhes ajudarão o médico a escolher a melhor anestesia para seu filho.

Fatores de risco para hipertermia maligna

Uma alteração no gene RYR1 ou CACNA1S pode aumentar o risco de desenvolver HM. Isto é válido se você estiver exposto a certos medicamentos conhecidos como gatilhos. Algumas pessoas podem desenvolver HM na primeira vez que recebem um destes medicamentos. Outros podem reagir apenas depois de receberem o medicamento várias vezes.

O histórico familiar ou histórico médico pessoal anterior também pode colocá-lo em risco de desenvolver HM. Geralmente antes da anestesia, a equipe de anestesia perguntará se você ou seus familiares receberam alguma anestesia e se tiveram algum efeito colateral quando foram sedados. Se você ou um membro da sua família teve uma reação durante ou logo após a anestesia, seu médico levará essas informações em consideração ao escolher qual medicamento anestésico você deve receber.

Testes de hipertermia maligna

Teste genético

Um teste genético pode mostrar se seu filho tem uma alteração genética que o coloca em risco de reagir a alguns medicamentos anestésicos.

Se o teste mostrar que o seu filho tem uma alteração no gene RYR1 ou CACNA1S, o seu médico não administrará certos medicamentos ao seu filho.

O teste mostrará se o seu filho apresenta risco normal ou maior de desenvolver HM.

• Risco normal: seu filho não apresenta alteração genética de alto risco ou histórico de reação grave à anestesia. Uma pessoa neste grupo tem menos probabilidade de desenvolver HM. Cerca de 99,98% das pessoas estão neste grupo.
• Risco aumentado: seu filho apresenta uma alteração genética de alto risco ou histórico de uma reação grave à anestesia. Eles são mais propensos a desenvolver HM se receberem alguns tipos de anestesia. Cerca de 2 em 10.000 pessoas estão neste grupo. Certifique-se de informar todos os médicos do seu filho sobre este resultado.

Teste de biópsia muscular

Seu médico também pode encaminhar seu filho para um teste de biópsia muscular. Este teste é chamado de teste de contratura ao halotano e cafeína. Ele usa o tecido retirado do músculo do seu filho. Ele verifica se o tecido muscular reage a determinados produtos químicos. O teste é feito em um centro de testes especial.

Tratamento de hipertermia maligna

Se o seu filho tiver HM, sua equipe de cuidados usará tratamentos como:

• Dantroleno, um medicamento para relaxar os músculos do seu filho
• Bolsas de gelo para resfriar o corpo
• Fluidos IV (administrados pela veia)
• Sedação
• Outros cuidados de apoio