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Linfoma de Burkitt

¿Qué es el linfoma de Burkitt?

El linfoma de Burkitt es un cáncer que comienza en las células del sistema linfático. El sistema linfático es parte del sistema inmunitario.

El linfoma de Burkitt es un tipo de linfoma no Hodgkin (LNH) que comienza en los linfocitos B, que normalmente ayudan a combatir infecciones y enfermedades. Este cáncer puede formarse en casi cualquier parte del cuerpo, pero los sitios más comunes incluyen los ganglios linfáticos, el abdomen, las amígdalas, los huesos, la médula ósea y el sistema nervioso central.

El linfoma de Burkitt suele tratarse con quimioterapia junto con inmunoterapia. Las tasas de supervivencia para este cáncer en los Estados Unidos son superiores al 90 %.

Síntomas del linfoma de Burkitt

  • Ganglios linfáticos hinchados en el cuello, axila e ingle
  • Fiebre
  • Sudores nocturnos
  • Pérdida de peso
  • Fatiga
  • Tos
  • Dificultad para respirar.
  • Abdomen hinchado (barriga)
  • Dolor estomacal
  • Pérdida del apetito
  • Náuseas
  • Vómitos
  • Piel pálida

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Factores de riesgo del linfoma de Burkitt

Los factores de riesgo pueden aumentar las probabilidades que tiene su hijo de contraer una enfermedad. Se conoce poco sobre los factores de riesgo específicos del linfoma de Burkitt en niños. Los factores de riesgo generales del linfoma son los siguientes:

  • Sistema inmunitario débil después de un trasplante de médula ósea u órgano sólido
  • Infección con virus de Epstein-Barr o bien virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
  • Un trastorno genético como ataxia-telangiectasia
  • Más común en hombres que en mujeres
  • Más común en niños de raza blanca que en niños de raza negra.

Diagnóstico del linfoma de Burkitt

Un diagnóstico de cáncer requiere pruebas y procedimientos. El médico le realizará a su hijo un examen físico, obtendrá información sobre sus antecedentes médicos y solicitará pruebas tales como:

Consulte Esperar los resultados de las pruebas.

Si el patólogo encuentra células de linfoma en la muestra de biopsia, el laboratorio realizará más pruebas de laboratorio en la muestra. Estas pueden incluir citometría de flujo, inmunofenotipificacióny análisis citogenético, si estas pruebas están disponibles.

Células de linfoma de Burkitt según se observan en un microscopio.

Células de linfoma de Burkitt según se observan en un microscopio. Esta imagen se publicó originalmente en ASH Image Bank. Autores: Timothy C Carll, MD; Girish Venkataraman, MD, MBBS. Patrón de “cielo estrellado” en el linfoma de Burkitt. ASH Image Bank. 2018; número de imagen-61346. ©the American Society of Hematology.

Tipos de linfoma de Burkitt

El linfoma de Burkitt tiene 3 tipos principales:

  • El linfoma esporádico de Burkitt se produce en todo el mundo. Pero se encuentra con mayor frecuencia en los Estados Unidos y Europa. Es más frecuente en niños que en adultos.
  • El linfoma endémico de Burkitt se produce en África y Nueva Guinea. Es el tipo de linfoma más frecuente en estas regiones. A menudo causa tumores de la mandíbula. Se relaciona con infecciones por el virus de Epstein-Barr (VEB).
  • El linfoma de Burkitt relacionado con la inmunodeficiencia se ve con mayor frecuencia en pacientes con sida. También puede ocurrir en personas que tienen sistemas inmunitarios débiles o toman ciertos medicamentos después de un trasplante.

Estadios del linfoma de Burkitt

Si una biopsia muestra cáncer, el equipo de atención médica planificará el tratamiento en función del estadio del cáncer. Algunos tumores crecen con rapidez. De modo que el médico debe averiguar el estadio del linfoma lo más pronto posible.

Para averiguar el estadio del linfoma no Hodgkin (LNH), los médicos pueden solicitar más pruebas como las siguientes:

El estadio indicará la cantidad de cáncer presente y si se ha extendido a otras partes del cuerpo.

El Sistema de estadificación del linfoma no Hodgkin pediátrico divide la enfermedad en 4 estadios:

  • Los linfomas de estadio 1 y 2 son enfermedades de estadio limitado. El tratamiento para ambos estadios es similar.
  • Los linfomas de estadio 3 y 4 son enfermedades de estadio avanzado. El tratamiento para ambos estadios es similar, pero la duración puede ser diferente dependiendo del estadio.

Tratamiento del linfoma de Burkitt

El linfoma de Burkitt puede ser agresivo en los niños. El tratamiento debe comenzar lo antes posible. Mientras más alto sea el estadio del cáncer, más agresivo será el tratamiento.

El tratamiento depende de lo siguiente:

  • Tipo de linfoma
  • Estadio del linfoma
  • Qué tan bien se responde al tratamiento
  • Tratamientos disponibles
  • Edad y salud del paciente

El tratamiento puede incluir lo siguiente:

Como con cualquier tratamiento, pueden producirse efectos secundarios. Un problema es el síndrome de lisis tumoral. Esto sucede cuando las células cancerosas mueren rápidamente y se descomponen en respuesta al tratamiento. El médico vigilará atentamente a su hijo para detectar posibles efectos secundarios. Hable con el médico si tiene alguna pregunta.

Enfermedad recién diagnosticada

El tratamiento depende de varios factores. Podría incluir el uso de más de un método de tratamiento. Esto se conoce como terapia combinada. El equipo de atención puede tratar a los pacientes con varios fármacos de quimioterapia o con quimioterapia e inmunoterapia.

Quimioterapia para el linfoma de Burkitt

Algunos medicamentos utilizados habitualmente para tratar el linfoma de Burkitt son los siguientes: 

Algunos pacientes también pueden recibir rituximab. Este es un tipo de inmunoterapia. El tratamiento puede durar entre 2 y 8 meses, dependiendo de los factores de riesgo.

La cantidad de quimioterapia administrada dependerá de los siguientes factores:

  • El estadio del linfoma de Burkitt y la ubicación en el cuerpo
  • El nivel de lactato deshidrogenasa en la sangre del paciente

La lactato deshidrogenasa es una enzima producida por el cuerpo a medida que las células crecen y utilizan energía. Los niveles pueden ser más altos de lo normal en algunos pacientes con linfoma debido al rápido crecimiento de las células cancerosas.

Enfermedad con recaída

Los médicos suelen tratar las recaídas de la enfermedad con quimioterapia y rituximab, seguidos de un  trasplante de células madre. Un plan de quimioterapia utilizado en casos de enfermedad con recaída incluye rituximab, ifosfamida, carboplatino y etopósido (RICE, sigla en inglés). Se están estudiando nuevas estrategias de terapia dirigida. Algunos pacientes pueden participar en ensayos clínicos para probar nuevos tratamientos.

Ilustración médica de paciente con cáncer en una cama de hospital para un trasplante de médula ósea con bolsas intravenosas de células madre y solución salina

El tratamiento del linfoma de Burkitt con recaída puede incluir un trasplante de células madre (médula ósea).

Pronóstico del linfoma de Burkitt

El equipo de atención médica es la mejor fuente de información sobre el pronóstico de su hijo. El pronóstico depende de una serie de factores, que incluyen los siguientes:

  • Estadio del linfoma
  • Dónde se encuentra la enfermedad
  • Niveles de lactato deshidrogenasa en el suero de la sangre

Con la adición de la inmunoterapia a los planes de tratamiento actuales, la probabilidad de supervivencia a largo plazo para el linfoma de Burkitt en cualquier estadio ahora es superior al 90 %.

Apoyo para el linfoma de Burkitt

Afrontar el diagnóstico y el tratamiento de un cáncer puede ser estresante para el paciente y la familia. Es posible que desee hablar con un trabajador social, psicólogo u otro especialista en salud mental. Obtenga más información sobre cómo hablar con su hijo sobre el cáncer.

Después del tratamiento, el médico de su hijo puede realizar pruebas por imágenes y exámenes para vigilar la recurrencia. Los sobrevivientes de cáncer infantil deben recibir atención de seguimiento durante toda su vida. Algunos tratamientos pueden causar efectos tardíos. Se trata de problemas de salud que aparecen meses o años después de finalizar el tratamiento.

Después de completar el tratamiento, es importante que su hijo haga lo siguiente:

  • Se someta a revisiones y exámenes periódicos por parte de un proveedor de atención médica primaria.
  • Mantenga hábitos saludables para proteger su salud, incluida la actividad física y alimentación sana
  • Tenga un plan de atención del sobreviviente para compartir con sus proveedores de atención médica, que incluya lo siguiente:
    • Orientación sobre exámenes de salud
    • Factores de riesgo de enfermedad
    • Cómo mejorar la salud

Preguntas para hacerle a su equipo de atención médica

  • ¿Qué muestra la biopsia?
  • ¿Qué estadio de cáncer tiene mi hijo?
  • ¿Qué opciones de tratamiento tiene mi hijo?
  • ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de cada tratamiento?
  • ¿Cómo afronta mi hijo los efectos secundarios?
  • ¿Mi hijo necesitará estar internado en el hospital para recibir tratamiento?
  • ¿Dónde está disponible el tratamiento? ¿Está cerca de casa o tendremos que viajar?
  • ¿Qué recursos están disponibles para ayudarnos a afrontar esta enfermedad?
  • ¿Qué monitoreo necesita mi hijo después del tratamiento?
  • ¿Cómo puedo ayudar a que mi hijo se mantenga sano?
  • ¿Cuáles son los posibles efectos tardíos del tratamiento?

Aspectos clave sobre el linfoma de Burkitt

  • El linfoma de Burkitt es una forma de linfoma no Hodgkin (LNH). Afecta el sistema linfático, que forma parte del sistema inmunitario.
  • Los médicos diagnostican este cáncer mediante un examen físico, análisis de sangre, estudios de diagnóstico por imágenes y biopsia.
  • Las opciones de tratamiento pueden incluir quimioterapia, inmunoterapia o una combinación de las 2 terapias.
  • El tratamiento depende del tipo de linfoma de Burkitt, su estadio, la salud del paciente y los tratamientos disponibles.
  • Cada caso es diferente, pero la tasa de supervivencia global para niños y adolescentes con LNH supera el 90 % cuando se dispone de inmunoterapia. El médico de su hijo es la mejor fuente de información sobre el caso de su hijo.

Para obtener más información


Revisado: agosto de 2024

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